多层螺旋CT灌注成像在脑星形细胞瘤诊治中的应用

目的 初步评价多层螺旋CT(MSCT)灌注成像在脑星形细胞瘤诊治中的应用价值.方法 对24例肿瘤患者行MSCT灌注成像,先用常规CT平扫确定肿瘤中心部位,然后进行肿瘤灌注扫描.扫描图像经ADW 4.2工作站处理,计算并分析灌注图像和灌注参数,包括脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)和表面通透性(PS).结果 所有肿瘤的灌注图像均可以清晰直观地显示出肿瘤大小和轮廓,清晰区分肿瘤区与水肿区.PS图较其他灌注图更能显示肿瘤的大小、轮廓及肿瘤的微血管通透性.星形细胞瘤的CBV、CBF、PS值均高于正常脑白质和瘤周水肿,高级星形细胞瘤的CBV、CBF、PS值均高于低级星形细胞瘤.Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤瘤周水肿区CBV值高于正常脑白质,两者无明显差别.结论 MSCT灌注成像在星形细胞瘤的术前分级、指导治疗、监测疗效及判断预后方面有一定价值.     

腹腔镜胆囊切除术联合生长抑素在急性胆囊炎患者中的应用研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术联合生长抑素对急性胆囊炎患者术后血清脂肪酶(LPS)、前白蛋白(PA)、抵抗素(resistin)水平及生活质量的影响。方法选取2015年12月至2017年7月急性胆囊炎患者84例临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案分为对照组(n=42)与研究组(n=42)。常规干预基础上研究组采取生长抑素+腹腔镜胆囊切除术,对照组仅采取腹腔镜胆囊切除术。统计两组术后肛门初次排气时间、肛门初次排便时间及住院时间、治疗前及治疗后第3天肝功能指标[总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]水平、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及血清LPS、PA、抵抗素水平、生活质量(SF-36)评分。结果研究组肛门初次排气时间、肛门初次排便时间及住院时间较对照组短(P0.05);术后第3天两组血清TBIL、AST及ALT水平较治疗前增高,但研究组各指标水平较对照组低(P0.05);术后第3天两组血清IL-6、TNF-α水平较治疗前降低,且研究组较对照组低(P0.05);治疗后两组血清LPS、抵抗素水平较治疗前降低,PA水平较治疗前增高,且研究组血清LPS、抵抗素水平较对照组低,PA水平较对照组高(P0.05);治疗后1个月两组SF-36分值较治疗前增高,且研究组较对照组高(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术基础上采取生长抑素治疗急性胆囊炎,可缩短患者机体功能康复及住院时间,减轻对肝功能的损害,降低LPS、抵抗素等水平,缓解炎症反应,改善营养状态,提高患者生活质量。     

TDP-43与神经退行性疾病及脑损伤的相关性研究进展

TAR DNA/RNA结合蛋白43 (TARDNA/RNA-binding domain protein 43, TDP-43) 是一种高度保守、广泛表达的核蛋白.肌萎缩侧索硬化症 (amyotrophic lateral sclerosis, ALS) 、额颞叶变性 (frontotemporal lobar degeneration, FTLD) 、阿尔茨海默病 (alzheimer disease, AD) 等神经退行性疾病的病理学标记蛋白被公认是TDP-43.就TDP-43的结构、功能及其与神经退行性疾病之间的关系作一综述.同时在对TDP-43生物学特性认识的基础上, 探讨TDP-43在急、慢性颅脑损伤中的特殊表达与作用, 从而探索TDP-43在法医病理学中确定死亡原因、判定致伤致残情况的可行性.     

戒断结果期待量表的修订与信效度检验

目的 对国外成熟的有关于戒断结果期待的量表进行初步筛选，修订适用于中国戒毒人员的戒断结果期待量表，并检验其信效度。方法 通过查阅文献，选取戒烟问卷作为修订的基本量表，通过访谈法，形成初步的戒断结果期待量表。以某戒毒所的288名戒毒人员为初测对象，对获取数据进行条目分析和筛选，以及信效度检验。结果 进行探索性因素分析获得四因素结构，累计解释57.331%的总方差，结构清晰。量表总分在不同婚姻状态下差异显著。量表内部一致性系数为0.740,因子1为0.808,因子2为0.759,因子3为0.742,因子4为0.840,信度良好；重测信度系数为0.672。结论 该量表可作为中国戒毒人员评估戒断结果期待的工具。     

暴力倾向

女儿妞妞拿回一张作文卷子，在作文后面我看到老师的批语：文字比较流畅，但要避免暴力倾向。     

现代医学模式下医院健康教育问题的思考

健康教育是现代生物、心理、社会医学模式下医院工作的一项重要内容.当前的医疗服务并没有完全顺应医学模式的转变使医院健康教育工作得到有效的开展.从医院管理、健康教育知识和技能、健康教育沟通技巧、健康教育时机的把握等几个方面去思考健康教育当前的不足和相应的措施,将有助于健康教育有效的开展,达到减少或消除危险因素,预防疾病的目的,为现代医学模式转换的真正实现奠定一个良好的基础.     

骨髓移植后皮肤移植物抗宿主病病人的护理及体会

[目的]总结异基因造血干细胞移植后并发移植物抗宿主病(GVHD)皮肤损伤的护理。[方法]密切观察病情进展,皮肤损伤破溃予碘伏、红霉素、莫匹罗星、油纱布覆盖、空气暴露,口腔黏膜予多种漱口水交替使用,预防感染及刺激上皮细胞再生。利多卡因缓解疼痛,深静脉置管加强无菌更换敷料,必要时纱布覆盖。[结果]35例病人中28例一度、二度、三度皮肤GVHD损伤均痊愈,7例四度皮肤损伤病人中2例痊愈。[结论]多种护理方法联合应用可以促进异基因造血干细胞移植后并发移植物抗宿主病变皮肤损伤的愈合。     

太原市迎泽区500名老年人护理需求调查状况分析

[目的]了解老年人护理需求,为医养结合护理工作的开展提供理论依据。[方法]采用自制的调查问卷了解老年人的护理需求,采用结构方程模型分析各项护理项目对护理需求的影响程度。[结果]测血糖、文化娱乐、血压测量需求的得分最高;血压测量、文化娱乐、心理疏导、健康讲座与咨询、居室保洁是迫切需要提供的护理项目。[结论]应为老年人提供血压、血糖的监测护理服务;为老年人提供文化娱乐和心理疏导等精神护理服务。     

射干麻黄汤用于咳嗽变异性哮喘宿痰伏肺证的临床效果

〔摘 要〕 目的：探究射干麻黄汤用于咳嗽变异性哮喘（CVA）宿痰伏肺证的临床效果。方法：选取河南省儿童医院 （郑州儿童医院）2019 年 8 月至 2020 年 7 月期间收治的 76 例 CVA 宿痰伏肺证患儿,采用随机数字表法分为对照组与观察 组,各 38 例。对照组给予布地奈德气雾剂及孟鲁司特钠片口服治疗,观察组在对照组基础上给予射干麻黄汤治疗,比较两 组临床症状评分、临床疗效及肺功能指标。结果：治疗前两组患儿症状积分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后, 两组患儿症状积分均有不同程度降幅,且观察组降幅大于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患儿治疗总 有效率为 94.74 % 高于对照组的 76.32 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患儿的肺功能比较,差异无统计 学意义（P ＞ 0.05）。治疗后两组患儿的肺功能均有不同程度的改善,且观察组改善程度大于对照组,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。结论：射干麻黄汤可提高 CVA 宿痰伏肺证的临床疗效,改善患儿肺功能。     

婴幼儿分娩性臂丛神经损伤的综合康复

因胎位不正或体重过重,使臂丛在分娩时受牵拉和压迫而致伤,其所支配的肌肉立即瘫痪,并逐渐出现肌肉萎缩。采用针刺、穴位注射、按摩、运动、蜡疗、神经肌肉治疗仪等综合治疗婴幼儿分娩性臂丛损伤,效果满意。