急诊手术对控制颅内动脉瘤病情和改善预后的影响

目的探讨血管内栓塞介入与显微急诊手术在颅内动脉瘤治疗中的效果及在改善预后中的作用。 方法选择2015年4月至2017年7月自愿到青岛市西海岸新区人民医院神经外科接受治疗的颅内动脉瘤患者106例为研究对象,其中男性59例,女性47例;年龄27～76岁,平均(45.69±6.33)岁,进行回顾性分析。按随机数字法将106例患者分为对照组和观察组,每组53例。对照组采用急诊血管内栓塞介入治疗,观察组采用急诊显微手术治疗。采用酶联免疫吸附试验测定两组患者手术前后静脉血肿瘤坏死因子－α(TNF－α)和白细胞介素－6(IL－6)水平;比较两组患者术后恢复良好、残疾、植物人及死亡情况。 结果两组患者手术前后TNF－α[观察组：(36.94±4.27)ng/mL比(135.61±12.51)ng/mL;对照组：(38.12±4.31)ng/mL比(134.05±12.39)ng/mL]及IL－6[观察组：(1.05±0.47)ng/mL比(7.93±1.35)ng/mL;对照组：(1.07±0.49)ng/mL比(7.95±1.36)ng/mL]水平均较术前明显下降,但两组间术后TNF－α及IL－6水平差异无统计学意义[TNF－α：(36.94±4.27)ng/mL比(38.12±4.31)ng/mL,IL－6：(1.05±0.47)ng/mL比(1.07±0.49)ng/mL,P>0.05)]。观察组患者术后治愈77.36%、恢复良好率13.21%,均高于对照组(P<0.05);观察组残疾率、植物生存发生率及病死率均低于对照组(P均<0.05)。 结论血管内栓塞介入和急诊显微手术均能控制颅内动脉瘤患者病情,但是急诊显微手术能获得更佳的手术预后,死亡率更低,值得推广应用。     

Von Hippel- Lindau病的研究进展

Von Hippel- Lindau(VHL)病为常染色体显性遗传性肿瘤综合征,发病率为(2.50～2.80)/10 万,此病可有遗传因素及家族史,涉及多个系统,临床表现复杂、诊断困难.本病中有家族病史者可占4%～20% .Von Hippel- Lindau病患者可发生多系统的良性和恶性肿瘤,其主要临床表现及各自在von Hippel-Lindau 病患者中出现的比例为中枢神经系统血管母细胞瘤(60%～80% )、视网膜血管母细胞瘤(50%～60% )、内淋巴囊肿瘤(2%～11% )、肾细胞癌和(或)肾囊肿(30% ～60% )、嗜铬细胞瘤(11%～24% )、胰腺囊肿和肿瘤(60%～80% )、附睾囊腺瘤(20%～54% )以及阔韧带囊腺瘤(发病率不明)等.     

蝙蝠葛中的化学成分(英文)

目的:研究中药蝙蝠葛的化学成分。方法:应用硅胶和凝胶反复柱层析进行分离,分得成分用波谱分析和理化性质对照进行结构鉴定。结果:分离鉴定出11种成分,分别为dauricumine(1),dauricumidine(2),acutuminine(3),physcion(4),blumenolC(5),blumenolA(6),N-transferuloyltyramine(7),vanillin(8),β-sitostenone(9),β-sitosterol(10),和daucosterol(11)。结论:含氯生物碱1和2为首次从天然来源中分得,含氯生物碱3的NMR数据和立体结构为首次报道,化合物4-11均为首次从本植物中分到。     

慢性胃炎脾胃湿热证大鼠胃黏膜蛋白质组与三仁汤治疗的实验研究

目的研究慢性胃炎脾胃湿热证大鼠胃黏膜的蛋白质表达,探讨慢性胃炎脾胃湿热证的相关发病机制,观察三仁汤治疗后慢性胃炎脾胃湿热证大鼠胃黏膜蛋白质的表达差异,探讨三仁汤治疗慢性胃炎脾胃湿热证作用机制。方法将36只SD雄性大鼠适应性喂养3天后,随机分为3组:正常对照组(对照组)、慢性胃炎脾胃湿热证模型组(模型组)、三仁汤治疗组(治疗组),每组12只。采用复合因素复制慢性胃炎脾胃湿热证大鼠模型,运用双向凝胶电泳分离大鼠胃黏膜蛋白,考马斯亮蓝染色,使用PDQuest8.0软件分析差异蛋白质点,基质辅助激光解析电离飞行时间串联质谱(MALDI-TOF/TOF-MS)鉴定仪进行蛋白鉴定。结果在对照组、模型组、治疗组凝胶图谱中检测到蛋白质斑点数分别为(1025±39)、(994±51)、(1087±33)个。经PDquest8.0软件分析,与对照组比较,模型组有差异表达蛋白质点74个,其中上调30个,下调44个;与模型组比较,治疗组有差异表达蛋白质点75个,其中上调49个,下调26个。成功鉴定了5个差异蛋白质点,分别为热休克蛋白72(heat shock protein 72,HSP72)、热休克蛋白60(heat shock protein 60,HSP60)、蛋白质二硫键异构酶(protein disulfide-isomerase,PDI)、苹果酸脱氧酶(malate dehydrogenase,MDH)、未命名蛋白(unnamed protein)。结论慢性胃炎脾胃湿热证的发病机制可能与应激反应及能量代谢障碍有关,三仁汤治疗慢性胃炎脾胃湿热证的作用机制可能是调节胃黏膜蛋白质的差异表达。     

非婴儿型促纤维增生性节细胞胶质瘤一例

患者女,44岁.1 h前突发失语,随即意识丧失伴抽搐1次.既往长期服用抗焦虑精神抑制剂.人院体检未见精神、神经系统和语言障碍,MRI检查发现左额顶叶有一大的实性肿物,与大脑帘和顶骨相连,T1w信号不均匀,呈等信号到低信号;T2W呈低和高信号;增强扫描,病灶强化明显,并见脑膜强化、增厚,肿瘤周围明显水肿,占位改变明显,中线结构稍向右侧偏移,右脑室体部受压.临床诊断为脑膜瘤,与血管外皮瘤鉴别.     

自回归积分移动平均模型在长沙市白纹伊蚊密度预测中的应用

目的 探讨自回归积分移动平均(autoregressive integrated moving average, ARIMA)模型在长沙市三种方法监测白纹伊蚊密度预测中的应用,预测密度增长趋势。方法 收集整理长沙市2007年1月—2023年7月诱蚊灯法及2016年1月—2023年7月双层叠帐法、布雷图指数法监测白纹伊蚊密度数据,采用2007年1月—2022年12月诱蚊灯法监测数据、2016年1月—2022年12月双层叠帐法及布雷图指数法监测数据,应用R4.3.0软件分别构建季节性ARIMA模型,将2023年1—7月的三种方法监测数据实际值与预测值进行比较评价,预测2023年8—11月密度。结果 对三种方法监测白纹伊蚊密度分别构建了最佳模型ARIMA(0,0,1)(2,1,2)₁₂、ARIMA(0,1,1)(0,1,1)₁₂及ARIMA(0,1,0)(1,0,2)₁₂,模型赤池信息准则值及贝叶斯信息准则值均达到最低,且较好地拟合了既往密度序列,残差Box-Ljung检验为白噪声(P>0.05),可用于白纹伊蚊密度预测...     

41例儿童复发性眩晕的临床分析

目的 探讨儿童复发性眩晕（recurrent vertigo of childhood, RVC）患者的临床特点、预后情况及衍变为儿童前庭性偏头痛的可能风险因素。方法 回顾性分析2018年1月—2019年6月在上海交通大学医学院附属新华医院听力障碍及眩晕诊治中心就诊的41例诊断为RVC患儿的临床资料,包括眩晕情况、听力检查、前庭功能检查、相关家族史等。通过电话或现场问卷对患儿及家属进行随访调查,采集患儿的预后情况及影响预后转归的可能风险因素。结果 41例患儿男22例,女19例;年龄7～17岁,初次发作年龄3～14岁。发作频率每周1次至每天数次,持续数分钟至数天不等,多例患儿（39%）报告有晕车史,与发作相关的较频繁的体征为恶心呕吐（34%）。眼震视图检查异常3例,冷热实验异常4例,颈源性前庭诱发肌源电位异常1例,视频头脉冲实验异常3例。41例患者患儿中有30例完成了随访调查,其中21例症状消失,8例仍存在眩晕或头晕症状,但较初次发病均已有好转,另有1例出现了偏头痛,经过询问得知该患者日常学习压力较大。结论 RVC患儿眩晕发作不伴随听力下降等耳部症状,但可能存在前庭功能异常,并且多数患儿...     

改良标准去大骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤病人的临床研究

目的 探讨改良标准(USA)去大骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤病人的临床疗效。方法 对1996年1月～2002年11月重度颅脑损伤全部手术病人,随机分为两组,一组采用改良标准去大骨瓣减压术,另一组采用标准去大骨瓣减压术治疗,对两部分病人年龄、GCS记分等因素进行统计学分析,在两样本分布相同的情况下,对其结果进行统计学分析比较。结果 采用改良标准去大骨瓣减压术恢复良好率比对照组提高了8.67％(0.025相似文献   

应用感绿X线胶片摄高电压尘肺胸片的研究（附300张胸片分析）

目的：应用感绿X线胶片摄尘肺高电压胸片，有效地提高了尘肺胸片质量，为尘肺诊断提供技术保证。方法：通过２组屏胶组合，在不同电压下对接尘人员进行胸部X线摄影，并对胸片质量进行读片评价。结果：高电压感绿片的胸片质量明显优于亚高电压感绿片和高电压感蓝片。结论：提高电压感绿片明显提高了胸片一级片率；因毫安秒的减少，有效地延长了X射线机的使用率，还可相对减少患者和工作人员的X线照射量。