自体成骨细胞培养移植治疗骨折延迟愈合／不愈合11例初步观察报告

骨折延迟愈合、不愈合是创伤骨科的一大棘手并发症。近年有大量关于从骨髓间充质干细胞分化培养成骨细胞的成功研究报道。于是作者设计开展了自体骨髓成骨细胞培养、移植治疗骨折延迟愈合、不愈合的临床研究，本文将作者初步研究结果报告如下。     

放射卫生防护标准领域的进展

一、全国放射卫生防护标准委员会的换届卫生部于 2 0 0 2年 1 2月在北京召开了第五届全国卫生标准委员会成立暨卫生标准工作会议 ,进行了委员会的换届。会议是在我国加入世界贸易组织、开始实施社会主义现代化建设第三步战略部署的新时期、新阶段召开的。卫生部张文康部长和马晓伟副部长分别指出了标准工作的重要性。为适应新形势的要求 ,在总结以往工作经验的基础上 ,对卫生标准工作进行改革 ,建立完善、务实、高效的工作程序和运行机制 ,是非常必要的。根据这一要求 ,新一届全国放射卫生防护标准委员会于2 0 0 3年 2月在天津召开了首次全…     

放射工作人员职业健康监护管理概述

我国卫生部于2007年6月30日发布的《放射工作人员职业健康管理办法》是《中华人民共和国职业病防治法》关于职业健康监护制度中放射工作从业人员健康监护的具体实施办法，具有法律意义。为了使该管理办法得以及时切实有效地贯彻实施，本文对该管理办法做了重点解读，系统诠释放射工作者职业健康监护的目的意义；放射性职业健康检查机构的职责与必备条件；职业医师的必备资质；从业者上岗前、在岗期间、离岗时、应急或事故照射、医学追踪观察等健康检查和检查结果的报告与通知及受检者放射工作适任性评估；并对放射性职业健康监护档案的建立与管理的重要性作必要阐述，以利放射工作者、患者和公众的健康权益得到保障。     

颈椎前路中空螺钉内固定治疗枢椎齿状突骨折

目的探讨颈前路中空螺钉固定齿状突骨折中的应用及优点。方法对6例齿状突骨折的患者行颈前路中空螺钉内固定术。结果6例患者病例伤口均一期愈合,经4~24个月(平均9.6个月)随访。齿状突骨折全部愈合,骨折愈合时间平均13周,颈椎活动基本正常。旋转(90.2±16.8)°,屈伸(40.5±10.1)°。结论颈前路中空螺钉固定术治疗齿状突骨折疗效确定,固定牢靠。     

咽旁间隙肿瘤手术方法和径路的选择

目的 探讨咽旁间隙肿瘤手术方法和入路的选择.方法 对6例原发于咽旁间隙较大的良性或低度恶性肿瘤的手术治疗和效果进行回顾分析.结果 分别采取颈侧入路、腮腺后入路、口咽软腭部入路及经颈颌入路的方法,完整切除了咽旁间隙肿瘤.结论 根据肿瘤的起源、大小、部位和性质选择咽旁间隙肿瘤的手术入路.对于比较大的良性实体或低度恶性肿瘤以及恶性肿瘤,以颈外入路和颈颌入路为较好的选择.     

内镜治疗吻合术所致十二指肠乳头炎性狭窄一例

患者女,52岁,因黑便、贫血、腹痛1个月入院。十二指肠镜检查见一肿物位于十二指肠水平部,8cm×7cm×7cm,上缘紧贴十二指肠乳头,向腔内生长突入十二指肠降部使该部阻塞(图1),活动度差,活检为间质瘤。术前肝功能检查正常。行外科手术,于十二指肠乳头下方3cm 处切断水平部,行十二指肠空肠端侧吻合。术后10余小时患者上腹痛、黄疸,血丙氨酸转移酶112U/L,门冬氨酸转移酶76U/L,碱性磷酸酶204U/L,γ-谷氨酰转肽酶132U/L,总胆红素334μmol/L,直接胆红素207μmol/L,淀粉酶882U/L。超声检     

严重胫腓骨开放粉碎性骨折的治疗

目的探讨外固定支架联合有限内固定和高压脉冲在治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折方面的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月至2010年1月我院收治的Gustilo-AdersonⅢ型严重胫腓骨开放粉碎性骨折患者52例.其中ⅢA型17例.ⅢB型24例,ⅢC型11例。采用高压脉冲冲洗装置对所有患者进行伤口清创冲洗.使用外固定支架联合克氏针、钢丝及螺丝钉等固定胫骨。38例伤口经彻底清创后采用直接缝合、游离值皮、局部肌皮瓣转位一期闭合创面,11例经抗感染、局部换药后二期闭合创面。结果本组52例患者随访10～36个月,平均17.5个月,其中创面浅表软组织感染10例.经抗感染、换药、皮瓣转位及植皮后治愈。无一例发生深部感染和骨髓炎。骨折愈合时间3～14个月.平均6.5个月。其中、2例骨不连和2例骨缺损患者经再次手术加压固定植骨后骨愈合。结论外固定支架联合有限内固定和高压脉冲清洗伤口,具有操作简单、创伤小、固定牢靠、清创彻底、减少感染等特点.是治疗严重胫腓骨开放粉碎性骨折的有效方法.降低了胫腓骨开放粉碎性骨折感染的发生率.促进了骨折愈合。     

APOFIX在上颈椎骨折脱位的治疗体会

目的：分析颈后路Apofix系统内固定术治疗上颈椎骨折脱位的临床疗效。方法：对6例上颈椎骨折脱位患者行颈后路Apofix内固定术。对临床结果进行ASIA评定及上肢神经功能评分。结果：6例病例随访4-10月，平均7月，临床疗效优良率94％，植骨融合率88.9％。结论：颈椎后路Apofix系统内固定对于上颈椎骨折脱位的治疗是有益的，它降低了骨不连发生率，提高了植骨融合率，重建了颈椎的稳定性，临床疗效满意。颈后路Apofix系统在颈椎手术中的益处及其带来的危险与效价比尚需要进一步研究。     

为甲状腺功能减退所掩盖的原发性甲状旁腺功能亢进

正常血钙性原发甲旁亢见于下例情况:饮食中维生素(V—D)不足、胃部分切除术后脂肪泻、活动性腹腔疾患、应用phenytoiu致使V—D需要量增加的循环PTH过多以及急性胰腺炎。无甲