20MHz与7.5MHz高频超声临床应用的对比研究

目的：探讨对比运用20MHz与7．5MHz高频超声对皮肤、颌面部、甲状腺、乳腺、阴囊、浅表淋巴结等组织器官病变进行诊断的临床应用价值。方法：运用20MHz与7．5MHz的探头分别检查62例浅表器官病变的形态、大小及血流状况。结果：20MHz检出钙化性病变22例；细小结构的病变12例；皮肤病变28例。7．5MHz检出钙化性病变14例；细小结构的病变2例；皮肤病变9例。结论：20MHz超高频超声对病变微小钙化灶的检出率明显高于7．5MHz高频超声；对小的病灶及细小管状结构的检查如乳腺导管扩张、输精管扩张、腮腺管扩张、阴茎硬结以及皮肤弥漫性或结节性病灶等检查具有重要价值。     

超声微泡与阳离子多聚物联合应用促进基因转染的研究进展

超声能够促发携核酸分子微泡于靶部位破裂并释放核酸分子,同时声致孔隙效应使得细胞膜通透性增加,促使外源基因进入细胞,实现安全有效的靶向基因转染,但其转染效率较低,转染质粒表达持续时间短暂。阳离子多聚物可通过凝聚带负电荷的核酸形成复合物并结合于细胞膜表面,通过细胞内吞或膜融合作用进入胞内,转染效率相对较高,但具有一定细胞毒性。超声联合微泡与阳离子多聚物结合应用能够进一步促进基因转染,并降低阳离子多聚物的细胞毒性,是一种有前景的非病毒载体联合基因转染技术。     

放松训练联合音乐疗法在局麻手术病人中的应用研究

目的 探讨放松训练联合音乐疗法对局麻手术患者术中、术后的心理、疼痛敏感度及血流动力学的影响。方法 将120例患者按手术安排顺序单双数分为实验组与对照组,每组各60例。对照组患者给予局麻常规护理,实验组在常规护理的基础上对患者进行放松训练联合音乐疗法,观察两组患者术前和术后的疼痛敏感度和焦虑程度的变化及术前一日、入室前、术中、术后心率、血压的变化。结果 组间比较,实验组患者术后焦虑值（SAS）和疼痛视觉模拟量表（VAS）评分明显低于对照组患者,术中、术后30min的收缩压、舒张压、心率均低于对照组（P〈0.01）,实验组术前一日、入室前的收缩压、舒张压、心率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;组内比较,两组患者入室前的收缩压、舒张压、心率均高于术前一日（P〈0.01）,实验组术中、术后30min的收缩压、舒张压、心率低于入室前（P〈0.01）,而与术前一日比较差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组术中、术后30min的收缩压、舒张压、心率与入室前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 放松训练联合音乐疗法,可以减轻患者的焦虑情绪及降低疼痛敏感度,并有利于维持局麻手术患者术中、术后生命体征的稳定。     

小儿颈椎髓内肿瘤手术的护理配合

脊髓髓内肿瘤在临床上并不多见,约占椎管内肿瘤的17.9%[1]。在儿童中脊髓髓内肿瘤占椎管内肿瘤的36%[2]。其中颈髓髓内肿瘤,因其生理和解剖特点而使手术治疗风险相对较大。术后有加重脊髓功能障碍甚至危及生命的风险,既往多采用"椎板减压"姑息疗法。但随着显微外科技术和手术技     

围手术期保温对小儿脊柱侧弯矫形术的影响

目的探讨小儿脊柱侧弯矫形术围手术期体温的保护措施。方法选择我院手术室行儿童脊柱侧弯矫形术80例,随机分成实验组和对照组各40例,实验组采用综合的保暖措施和对照组采用常规的护理措施。通过观察与比较两组患者术后的体温情况、寒颤及躁动的发生率、术中唤醒时间及术后拔管时间并进行统计分析。结果观察组低体温的发生、术中唤醒时间、寒颤及躁动的发生率、术后拔管时间明显优于对照组,差异均有显著意义(P<0.05)。结论围手术期采用综合的保暧措施有利于患者的康复。     

小儿腹腔镜手术围手术期低体温的预防措施

<正>腹腔镜手术因损伤小、恢复快、切口小等优点,广泛应用于临床。在小儿外科领域,小儿腹腔镜作为一种微创技术更是随着腔镜器械、影录设备的微型化而日益拓展了其手术范畴[1]。然而围手术期因低体温的出现导致的危害是不可忽视     

肾小管性酸中毒的声像图特征探讨

肾小管性酸中毒是由于肾小管分泌Ｈ 和重吸收ＨＣＯ-3 障碍造成尿液酸化异常 ,进而引起慢性酸中毒及水盐调节紊乱的一种疾病。超声对其诊断有一定特异性 ,现我们就其诊断和鉴别诊断进行探讨。1　资料与方法自 1998年 8月至 2 0 0 0年 4月 ,收集我院门诊肾小管性酸中毒患者 6例 ,女 4例 ,男 2例 ,年龄 8～ 45岁 ,其中 2例为儿童。儿童患者均有佝偻病症状和体征 ,发育不良 ;成人患者表现为软骨病。所有患者均有完整的Ｘ线检查、生化报告、尿检及血气分析 ,诊断明确。仪器选用Ａｌｏｋａ公司的ＳＳＤ - 6 2 0超声仪 ,探头频率 3 5ＭＨｚ和Ｓｉ…     

高频超声对婴儿胆道闭锁的鉴别诊断价值探讨

目的 应用高频超声对黄疸婴儿进行检查,评价其对胆道闭锁(BA)患儿的鉴别诊断价值.方法 43例黄疸患儿空腹4h后进行常规腹部超声和高频超声检查,记录每例患儿的肝脏、胆囊、胆管、肝右动脉、门静脉及TC (triangular cord)征的情况等,并初步诊断是否为胆道闭锁.同时收集患儿的各项化验结果,MRI、CT等影像资料,手术所见和肝穿组织学及术后病理报告.结果 以肝穿组织学及术后病理检查结果为金标准,高频超声正确诊断18例BA中的17例,并且25例非BA均未被误诊.TC征阳性,肝右动脉增宽,胆囊异常(无胆囊、胆囊壁异常或(和)形态异常)三者对诊断胆道闭锁具都有很高的价值.以TC征阳性诊断BA的敏感性,特异性及准确性分别为:88.9％、100％、95.3％;如以肝右动脉内径＞0.16 cm为诊断BA的理想截断值,其敏感性、特异性及准确性分别为:94％、84％、88.4％;以胆囊异常诊断BA的敏感性,特异性及准确性分别为:94％、100％、97.7％.综合考虑以上三者,诊断BA的敏感性、特异性及准确性分别为:94％、100％、97.7％.结论 高频超声通过清晰地显示肝门部的形态结构,显著提高超声对婴儿胆道闭锁诊断的准确性,其准确率为97.7％ (42/43).     

小儿非胆道闭锁胆汁淤积性肝病超声与病理学特征对照

【摘要】目的：研究小儿非胆道闭锁（BA）胆汁淤积性肝病的超声、组织病理和超微病理特征,探讨其诊断意义。方法：对26例超声引导下肝穿活检及基因学检查的非BA胆汁淤积性肝病患儿进行回顾性研究,分析其超声、组织病理和超微病理特征。结果：26例非BA胆汁淤积性肝病患儿超声提示肝脏回声增强8例,肝内Glisson系统管壁增厚4例,肝脏回声增粗3例,单纯性肝肿大5例,肝无异常6例。普通病理包括炎性细胞浸润18例、肝细胞水样变性14例,肝细胞淤胆13例,其他主要为肝细胞肿胀,脂肪变性,纤维组织增生等。电镜超微结构显示肝细胞淤胆20例,毛细胆管扩张17例,糖原增多15例,其余以肝细胞脂肪变性、纤维组织增生及炎性细胞浸润等为主。结论：超声可反映非BA患儿各种病因导致的肝脏病理状态,指导临床诊断及判断预后.肝穿活检尤其是肝组织超微病理结构可明显提高遗传代谢病诊断率。     

手术室泌尿组护士专科化培训与效果分析

目的 探讨手术室泌尿组专科护士的培训方法,提高专科护士的手术配合质量.方法 手术室设置泌尿组专科护士,在护士长指导下进行系统学习,专业培训,定期考核.结果 共有54名专科护士参与培训、考核.经过专科化培训后,泌尿组专科护士的专业成就感评分、专科理论知识和专科操作技能考核成绩明显提高(P＜0.05);泌尿专科医生对专科组护士的满意度评分由原来的(85.51±3.0)分上升至(95.10±3.5)分,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对泌尿组专科护理人员进行专业培训,可提高其手术配合的主动性、准确性和默契性,提高工作效率,使医护关系更加融洽,并可激励专科护士的学习积极性,发挥其主观能动性,人力资源得到充分利用.