在16世纪韩国木乃伊中跟踪乙型肝炎病毒

一个罕见的韩国公元16世纪木乃伊化的，器官保留完整的孩子尸体的发现，结合腹腔镜源性肝活检标本，使古老的乙型肝炎病毒（aHBV）DNA序列的研究成为可能。完整的aHBV基因组（3215个碱基对）的分析结果显示独特的HBV基因型C2（HBV／c2）序列通常分布在东南亚地区，这也可能是感染韩国的朝鲜王朝的人群的HBV。     

对新形势下医院管理的思考

今年是我国医疗体制改革进一步深化的关键年,是中国加入WTO的第二年.作为知识密集型群体和医改的主角--医院,应如何在新形势下顺应改革和市场的需求,应对国内外的竞争和挑战呢?笔者认为,新形势下一名称职的管理者要担起医院管理重任,一是对管理必须具有特异的直觉,能找准医院管理中最重要的、必须抓的大事情,促进事业向前发展.二是应树立管理价值观--奉献、廉洁、公平、公正,使单位高效率地增值,让每个员工实现自我价值.     

新形式下医院亟待推行管理会计

现代医院管理会计是结合管理会计学和医疗卫生改革的实践经验建立起来的一门新的边缘性学科，是改革开放和市场经济的产物。医院设立管理会计有利于医院强化管理拓展经营、化解会计核算制度的冲突、促进医院财务管理改革步伐的加快。     

MRI定位对乳腺癌保乳术后部分乳腺照射的靶区和剂量的影响

目的 比较乳腺癌保乳术后仰卧位CT与MRI定位图像的靶区和剂量的差异,探讨MRI定位在保乳术后部分乳腺照射中的应用价值。方法 29例早期乳腺癌患者保乳术后放疗前在仰卧位下行CT及MRI定位扫描,分别对CT与MRI图像上的瘤床进行术腔可视化评分(CVS),勾画瘤床(TB)、临床靶区(CTV)、计划靶区(PTV),并基于CT图像制定部分乳腺照射计划。比较CT与MRI图像上TB的CVS、靶区差异与一致性,探讨40Gy处方剂量等剂量线覆盖PTV比例差异。结果 CT、MRI图像上TB的CVS分别为2.97±1.40、3.10±1.40(P=0.408)。MRI图像上勾画的TB、CTV、PTV较CT均明显增加,分别为(24.48±16.60) cm³∶(38.00±19.77) cm³、(126.76±56.81) cm³∶(168.42±70.54) cm³、(216.63±81.99) cm³∶(279.24±101.55) cm³(均P<0.001),但CTV、PTV增加的比例较TB明显减小(均P<0.001)。CT与MRI图像勾画的TB、CTV、PTV一致性指数分别为0.43±0.13、0.66±0.11、0.70±0.09(P<0.001)。放疗计划40Gy等剂量线覆盖PTV-CT与PTV-MRI比例中位数分别为95.6%(95.0%~97.5%)与81.9%(62.3%~92.4%)(P<0.001)。结论 CT与MRI对于TB术腔的可视化相近,但MRI图像勾画的TB、CTV、PTV范围明显增加,基于CT图像制定的放疗计划对于PTV-MRI剂量覆盖不充分。作为CT定位的补充,保乳术后MRI定位的应用可能可以提高TB勾画的准确性。     

TRIB3参与血管动脉粥样硬化机制的探讨

正常内皮细胞功能的障碍首先表现为细胞信号蛋白表达的改变或缺陷,引起相应细胞的生物学功能降低,从而加速相关疾病的发生与进展.TRIB3是肥胖、糖尿病和动脉粥样硬化等代谢性疾病的关键枢纽蛋白,通过胰岛素抵抗、内质网应激、脂质代谢等一系列途径,加速血管动脉粥样硬化的形成与进展.因此,本文旨在探讨TRIB3如何调控机体中血脂水平、血糖代谢、血管活性,加速血管动脉粥样硬化形成的机制所在.     

液囊空肠导管喂饲清胰汤治疗急性胰腺炎临床观察

目的:探讨用液囊空肠导管喂饲清胰汤治疗急性胰腺炎的临床疗效,从而更好地指导急性胰腺炎的治疗。方法:将142胰腺炎患者随机分成两组,对照组71例,经空肠组经液囊空肠组(治疗组)71例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上将清胰汤经液囊空肠管灌入,观察对比两组患者腹痛缓解、肠道功能恢复、住院时间、C-反应蛋白(CRP)、血尿淀粉酶恢复时间等指标。结果:经液囊空肠组和对照组腹痛缓解时间、血尿淀粉酶、CRP恢复正常的时间以及患者住院时间明显缩短(P0.05);治疗组痊愈率明显高于对照组(P0.05),但总有效率两组比较无显著性差异(P0.05)。结论:采用液囊空肠导管行空肠喂饲清胰汤对缓解急性胰腺炎临床症状疗效显著,且明显缩短了病程,而且操作简单,值得推广。     

DIEP皮瓣修复足部损伤的观察和护理

总结25例采用腹壁下动脉穿支DIEP皮瓣进行足部损伤修复的效果以及相应的护理体会.主要从术前护理、术后护理两方面进行介绍.认为围手术期恰当的护理措施为DIEP皮瓣修复足部损伤的成功提供了保障.     

改性几丁质喷雾剂预防留置尿管并发尿路感染的效果

目的探讨改性几丁质喷雾剂预防留置尿管并发尿路感染的效果。方法按入院先后将2012年5-8月同济大学附属东方医院急诊内科收治的留置尿管患者84例分为观察组与对照组各42例,对照组按护理常规留置尿管,观察组在常规护理后,局部喷洒改性几丁质喷雾剂于导尿管与尿道口的吻合处。两组患者均于留置导尿后第7天,用无菌棉球蘸取无菌生理盐水从导尿管与尿道口吻合处采样,比较两组患者样本细菌培养的阳性率。结果观察组患者和对照组患者留置导尿第7天导尿管与尿道口吻合处细菌培养的结果显示,两组患者细菌培养的阳性率分别为30.95%(13/42)、47.61%(20/42),经比较,差异有统计学意义(χ2=4.212,P0.05)。结论改性几丁质喷雾剂对留置导尿管后导尿管与尿道口吻合处的局部清洁消毒效果显著。     

IEC 60601-1:2005(通标3.0)应用于欧盟医疗器械监管时48个常见问题和解答

IEC 60601-1:2005(通标3.0)自2005年发布以来,逐步被越来越多的国家和地区转换和采纳.欧盟于2012年6月1日结束了使用该标准的过渡期,取代了IEC60601-1:1988(通标2.0),正式用于医疗器械指令(MDD)中基本要求的符合性验证.本文介绍了欧盟在执行通标3.0中遇到的问题,以及欧盟专家组对这些问题的回答,计9个方面,48个问题.欧盟专家组的解答在欧盟具有较高的权威性.目前我国正在转化通标3.0,相信该文对制造商、第三方检测机构和政府监管机构有很多可借鉴之处.     

人胰腺癌 Hedgehog 信号通路中膜蛋白受体 PTCH 的纯化

目的 构建人胰腺癌PTCH基因表达载体并诱导融合蛋白表达.方法 从人胰腺癌细胞株SW1990抽提总RNA,经RT-PCR扩增出PTCH基因,经纯化、回收目的 基因PTCH,将其插入表达载体pET22b,转化E. Coli BL21-CodonPlus(TM)-RP,构建重组质粒pET22b/PTCH,IPTG诱导表达融合蛋白,免疫印迹进行鉴定,Ni-螯合亲和层析纯化融合蛋白.结果 从人胰腺癌细胞株SW1990克隆出长为789 bp PTCH目的 片段,成功构建重组质粒pET22b/PTCH,并诱导表达目的 蛋白;经Ni-螯合亲和层析得到纯化的融合蛋白.结论 成功构建了重组质粒pET22b/PTCH,并获得纯化的融合蛋白,为进一步研究Hedgehog信号通路在胰腺癌中的发病机制提供了有效工具.