携带Ang-1的MSCs对ANFH模型实验修复过程的影响

目的 探讨携带血管生成素基因（Ang-1）的骨髓间质干细胞（MSCs）对股骨头缺血性坏死（ANFH）的修复作用。材料与方法 将80只造模兔随机分为钻孔注入组、动脉灌注组、双介入组、对照组，实验组采用经皮穿刺股骨头钻孔，直接注入携带Ang-1的MSCs，和／或经颈动脉穿刺，行超选择插管至双侧股骨头供血动脉，缓慢注入携带Ang-1的MSCs，对照组不作处理，术后2、4、6、8周分别进行DR、CT、MRI、DSA检查，观察骨质及血管情况。结果 （1）DR显示实验组股骨头密度增高，尤以双介入组明显，高于同期对照组。（2）CT、MRI灌注成像见实验组4周后血流量增多，尤以双介入组明显，多于同期对照组。（3）DSA可见实验组的新生血管及侧支循环数目增多，尤以双介入组明显，多于同期对照组。结论 携带Ang-1的MSCs经双介入治疗对ANFH有明显的修复作用。     

肝癌患者血浆血管内皮生长因子的表达及动脉化疗栓塞对其影响的初步研究

目的　研究血管内皮生长因子 (vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)在肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma ,HCC)患者血浆中的表达水平与肝癌临床病理特征间的关系及其在动脉化疗栓塞 (transarterialchemoembolization ,TACE)治疗前后的变化。方法　 4 5例临床诊断为HCC的患者 ,于TACE术前、术后 1、3、7d及 1个月抽血 ,用酶联免疫吸附测定法 (ELISA法 )定量检测血浆中VEGF水平 ,同时对 2 0例肝脏良性疾病患者及 17例健康人血浆中VEGF水平进行检测。结果　HCC组血浆VEGF表达水平明显高于肝脏良性疾病组 (P =0 0 0 6 )及健康对照组 (P =0 0 0 3)。血浆VEGF表达水平随HCC患者TNM分级的升高而逐步升高 (P =0 0 4 4 ) ,较高血浆VEGF表达见于肿瘤较大 (P =0 0 0 6 ) ,以及并发有门脉癌栓 (P =0 0 11)、远处转移 (P =0 0 17)或动 门脉瘘 (P =0 0 2 6 )的病人。血浆VEGF的水平与血小板水平弱相关 (r=0 312 ,P =0 0 38) ,与血清甲胎蛋白 (AFP)水平不相关 (r =0 0 6 8,P =0 6 5 8)。TACE术后 1d血浆VEGF水平明显升高 ,与术前相比差异有显著性意义 ;其后 3、7d逐渐下降 ,与术前相比差异无显著性意义。血浆VEGF变化率 (术后 1个月 /术前× 10 0 % )与患者碘油积聚 (rs=0 4 94 ,P =0 0 0 1)及病灶变     

激素性兔股骨头缺血性坏死模型的实验研究

目的探讨激素性股骨头坏死(ANFH)的病理发展过程及早期影像学表现。方法运用ANFH模型25只，随机(数字法)分为5组，与对照组进行比较，分别观察注射4、6、8、10、12周股骨头病理组织学和影像学改变。结果ANFH最早变化发生在骨髓，然后为骨小梁。在给药4、6、8、10、12周时，数字X线摄影(DR)检查分别有0、0、0、2、2只兔股骨头可见斑片状密度减低影；CT分别有0、0、1、2、4只兔股骨头可见囊状透亮区和斑片状密度减低影；MRl分别有0、3、5、5、5只兔股骨头在T1WI呈不规则低信号，T2WI呈低信号或高信号。结论ANFH的影像学表现与病理变化密切相关，MRI是诊断ANFH最敏感的方法。     

经导管弹簧圈栓塞治疗脾动脉瘤

目的探讨经导管弹簧圈栓塞治疗脾动脉瘤的临床应用价值。方法回顾性分析接受经导管弹簧圈栓塞治疗的18例脾动脉瘤患者的资料,其中真性脾动脉瘤14例,假性脾动脉瘤4例;近端型6例,中间型4例,脾门型8例。根据患者脾动脉造影情况,选择普通弹簧圈、微弹簧圈或机械可脱式弹簧圈进行栓塞。术后1周及1、3、9个月行CT增强或CTA复查,随后每月行电话随访。结果对18例均顺利完成手术,11例采用隔绝旷置术,4例采用瘤腔填塞术,3例采用隔绝旷置术+瘤腔填塞术。术后12例出现栓塞后综合征,其中8例出现不同程度的脾梗死,梗死体积约10%~35%;余4例为轻微并发症。随访中无瘤体增大、破裂或复发及相关并发症。结论经导管弹簧圈栓塞治疗脾动脉瘤简单可行、安全有效。     

RI与TACE联合栓塞Walker-256肝移植模型肿瘤组织中Bcl-2、P53的表达

目的研究核糖核酸酶抑制因子（RI）与TACE联合栓塞Walker-256肝移植模型对肿瘤组织Bcl-2、P53表达的影响。材料与方法将印只Walker-256荷瘤大鼠于移植后第14天随机分成肝动脉灌注化疗栓塞组（TACE组）、砌与TACE联合栓塞组和对照组，每组20只。各组分别经肝动脉注入：超液态碘油0．5ml加5-Fu 20ms／kg；RI200单位加5-Fu 20mg／kg加超液态碘油0．5ml；生理盐水0．5ml。于术后第7天用免疫组化的方法检测各组肿瘤组织中Bcl-2、P53的表达。结果Bcl-2阳性率TACE组为35％（7/20）；联合栓塞组为30％（6／20）；对照组为25％（5／20），各组无显著性差异（P〉0．05）。P53阳性率TACE组为50％（10／20），联合栓塞组为45％（9／20），对照组为60％（12／20），各组无显著性差异（P〉0．05）。结论砌与TACE联合栓塞与TACE相比，肿瘤组织中Bcl-2，P53的蛋白表达无明显差异。     

子宫动脉化疗栓塞术在治疗胎盘植入中的临床应用

目的 评估子宫动脉化疗栓塞术在治疗胎盘植入中的临床应用价值.方法 回顾性分析12例胎盘植入患者行子宫动脉化疗栓塞术治疗前后的临床资料,对介入治疗方法、术后不良反应及介入手术前后的临床处理进行探讨.结果 12例患者介入术前常规口服米非司酮及MTX化疗,12例均行子宫动脉化疗栓塞术,术后无严重不良反应,阴道出血情况减轻并逐渐停止.病情稳定后行B超引导下清宫术,未再发大量出血.结论 子宫动脉化疗栓塞术治疗胎盘植入安全、有效；子宫动脉化疗栓塞术联合术后B超引导下清宫术可作为一种治疗胎盘植入的新策略.     

胆管引流术与胆管支架置入术治疗恶性阻塞性黄疸的临床疗效比较

Objective To summarize and compare the short-term and long-term clinical efficacy of percutaneous transhepatic biliary drainage (PTBD) and percutaneous transhepatic biliary stent (PTBS) in the treatment of malignant obstructive jaundice. Methods 210 cases of malignant obstructive jaundice underwent interventionsl therapy, of which 161 cases of drainage catheters placement and 49 cases of metalic stent implantation.Follow-up information was obtained through telephone review or check-up records. Results The technical success rate of technique was 100%. At 3-5 days after treatment, the serum total bilirubin in 15 metalic stent-treated patients was decreased by (178. 04 ± 42. 32) μmol/L, and direct bilirubin by (83. 97 ± 23. 63) μmol/L.Compared with those of 28 cases treted with drainage catheters: (95.67 ± 34. 28) μmol/L and (49. 84 ± 28. 21) μmol/L, there were statistically significant differences between the two groups (P =0.017 and P= 0.035). At 6-9 days after treatment, the serum total bilirubin in 28 cases of metalic stent group was decreased by (188. 22 ± 79. 90) μmol/L,and that in 126 cases of drainage catheter group decreased by (141. 39 ± 65. 32) μmol/L The difference was statistically significant (P =0.014). But the decline value of direct bilirubin had no significant difference. The median patency period and the median survival time of the drainage catheter group were 60 and 148 days, respectively,those of metalic stent group were 197 days and 245 days. There were statistically significant differences between the two groups ( P <0.05). Conclusion The results of this study indicate that the short-term and long-term efficacies of metalic stent implantation are better than those of catheter drainage technique.     

介入联合131I-美妥昔单抗治疗原发性肝癌的护理

对10例原友性肝癌患者进行介入化疗栓塞联合131I-美妥昔单抗治疗。结果术后1个月复查，8例肿瘤未见明显变化，1例肿瘤明显缩小，1例肿瘤较术前增大；10例均未出现严重并发症。提出术前加强，42理护理，完善术前准备；术后加强放射防护，密切观察并发症及对症处理是治疗成功的重要保证。     

介入联合~(131)I-美妥昔单抗治疗原发性肝癌的护理

对10例原发性肝癌患者进行介入化疗栓塞联合131I-美妥昔单抗治疗。结果术后1个月复查,8例肿瘤未见明显变化,1例肿瘤明显缩小,1例肿瘤较术前增大;10例均未出现严重并发症。提出术前加强心理护理,完善术前准备;术后加强放射防护,密切观察并发症及对症处理是治疗成功的重要保证。