胸段脊髓患者双侧肩关节内外旋肌群力量对比及其与功能独立性的相关性研究

肩关节旋转肌群在维持肩关节稳定性方面有着重要的作用[1],肩关节内旋肌群主要包括胸大肌、肩胛下肌、大圆肌,外旋肌群包括冈下肌、小圆肌、三角后部纤维[2]。有文献报道肩关节内外旋肌群力量不足及不平衡是导致肩关节疼痛的原因之一[3]。脊髓损伤患者长期依靠双上肢完成日常生活活动,例如推轮椅、转移、臀部减压等肩关节负重动作,同时坐在轮椅上生活工作常需要做上肢高举过肩的动作,易导致肩关节周围软组织过度劳损产生疼痛,此外有研究报道86%的     

ST段抬高急性心肌梗死患者血清氧化低密度脂蛋白抗体-IgM水平与冠状动脉病变程度及住院期间预后的相关研究

目的：探讨血清氧化低密度脂蛋白抗体-IgM（ox-LDL-Ab IgM）水平在ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）患者中与冠状动脉病变程度及近期预后的相关性。方法选取2008年8月至2009年5月诊断明确并行急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的STEMI患者95例,根据冠状动脉造影结果分为单支病变组、双支病变组及三支病变组,并以Gensini积分评价冠状动脉狭窄程度,分别测定血清ox-LDL-Ab IgM、丙二醛（MDA）、血脂,计算体质量指数（BMI）,统计患者住院期间心血管事件发生情况,分析ox-LDL-Ab IgM水平与冠状动脉病变程度及近期预后的关系。结果 STEMI患者血清ox-LDL-Ab IgM水平随冠状动脉病变支数增加而降低（P＜0.05）,但与Gensini积分无明显相关性（P＞0.05）;ox-LDL-Ab IgM水平与血脂、血糖水平等无明显相关性（P＞0.05）,与MDA水平呈显著负相关（r＝-0.319,P＜0.05）;ox-LDL-Ab IgM水平与患者住院期间心血管事件发生率呈显著负相关（r＝-0.708,P＜0.05）,logistic回归分析显示, ox-LDL-Ab IgM是STEMI患者住院预后的保护因素（OR＝-0.588,P＜0.05）。结论血清ox-LDL-Ab IgM水平可在一定程度上反映STEMI患者冠状动脉病变的严重程度。其可能通过调节机体氧化应激水平,减少LDL氧化修饰生成ox-LDL,从而减轻冠状动脉粥样硬化的面积,可能对STEMI患者近期预后具有保护作用。     

多系统萎缩非运动症候的临床研究

目的总结多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)以非运动症候和运动症候为首发症状的构成比和MSA非运动症候的具体症候构成比。方法选择MSA患者31例,其中MSA-P型18例,MSA-C型13例。进行详细病史记录和神经系统体检,记录运动症候及非运动症候具体表现及出现时间。结果 23例MSA以非运动症候首发。非运动症候的首发症状以快速眼动睡眠异常、排尿障碍、性功能障碍及直立性低血压常见。31例MSA患者均有非运动症候表现。以直肠功能障碍(93.5%)、排尿障碍(90.3%)、直立性低血压(64.5%)、睡眠呼吸暂停(61.3%)、快速眼动睡眠异常(48.4%)最为常见。MSA-P型与MSA-C型在年龄、性别、首发病程、就诊病程及非运动症候构成比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MSA患者普遍存在自主神经功能障碍等非运动症候表现,且以首发症状多见。MSA-C型患者中以非运动症候起病较MSA-P型患者更为多见。     

基于多源信息融合的中药质量标志物与质量评价研究模式

中药具有成分复杂性、功效多样性、成分间相互作用难以预测性的特点。因此,多学科交叉、多源信息融合的评价模式是中药质量标准创新性的研究思路。提出建立多源信息融合的中药质量标志物研究模式。根据中药质量整体性和功效特异性的属性,以质量标志物为核心,通过多源信息融合方法,整合传统的中药性状鉴别,融合有机成分和无机元素的多维物质基础分析方法,从影响药材质量的多维变量体系中辨识真正对中药功效产生矢量贡献的质量标识物,量化其药效贡献度,构建体现中药质量整体性和功效特异性的全方位质量评价体系。     

驴乳中牛磺酸质量浓度测定和分析

按国标法对16头新疆驴的驴乳进行牛磺酸质量浓度测定,结果表明:驴乳中牛磺酸的平均质量浓度为(1.35±0.34)mg/100 g,范围(0.72~1.91)mg/100 g,变异系数25.19%。不同驴乳样本间牛磺酸质量浓度差异较大。     

PI3K/Akt/mTOR信号通路靶向治疗在子宫内膜癌中的研究进展

子宫内膜癌是女性高发的恶性肿瘤之一,在生殖系统中常见的恶性肿瘤位居第三,近年其发病率呈上升趋势。磷磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B/雷帕霉素靶蛋白(PI3K/Akt/m TOR)信号通路是子宫内膜癌中发生最频繁的信号转导通路之一。有研究证实,24%~39%的子宫内膜癌患者存在PI3K/Akt/m TOR信号通路的异常激活。众多研究表明,其通路中分子的改变不同程度的参与并影响了多种生物功能,PI3K/Akt/m TOR信号通路的抑制剂在子宫内膜癌治疗中也起到了重要作用,并引发了其机制研究的热潮。临床前期实体肿瘤和临床各期试验研究均在证明不同种类PI3K/Akt/m TOR信号通路抑制剂的作用。本文将对子宫内膜癌中PI3K/Akt/m TOR信号通路整体阐述,进而对该通路各个组件相关的抑制剂做总结,从而对于药物靶向治疗或联合其他方案治疗子宫内膜癌提供广阔的治疗思路。     

快速交换球囊扩张导管技术制备兔急性脊髓压迫损伤模型

目的 :探讨快速交换球囊扩张导管技术制备兔单纯脊髓压迫损伤模型的可行性。方法 :将24只新西兰大白兔随机分为3组,麻醉成功后备皮,以T10为中心取背部正中切口,长约4cm,显露T8~T11,假手术组(A组)行T8一侧椎板切除,不置入球囊;对照组(B组)将T8一侧椎板切除后置入球囊达T10水平,不扩张球囊;实验组(C组)行T8一侧椎板切除后,将球囊通过T8置入达T10水平,将球囊快速充起,占据椎管前后径约30%,术中采用CT平扫确定球囊位置并记录球囊扩张达到占位程度时的压强值并维持此压强值压迫48h。术前和术后48h行体感诱发电位(SSEP)检查并记录图形和数值变化,采用改良Tarlov评分记录各组术后48h动物后肢活动情况。同时记录各组兔术后1d、2d体重下降值和饮食量。术后2d各组随机选取5只实验兔取出以T10为中心脊髓组织进行病理学检查,每组剩余3只均以T8为中心上下约0.5cm范围进行拆线,B、C组将球囊内压力减为负压后将球囊轻轻抽出,最后缝合切口,继续观察并记录术后4d、7d、14d时体重下降值及饮食量。结果:C组造模球囊扩张达到椎管前后径30%占位程度时球囊内压强为67.23±22.34k Pa,95%置信区间为(48.55~85.91)k Pa。造模术后C组SSEP波幅显著性降低,与A、B组术后及C组术前比较均有统计学差异(P0.05),A组与B组比较差异无统计学意义(P0.05)。造模后48h改良Tarlov评分A组(6.00±0.00分)与B组(5.88±0.35分)比较差异无统计学意义(P0.05),A、B组与C组(1.13±0.35分)比较差异均有统计学意义(P0.05)。术后1d、2d、4d、7d、14d时3组兔体重下降值及饮食量均无统计学差异(P0.05),术后14d时体重恢复至正常体重,术后7d时饮食恢复正常。结论:快速交换球囊扩张导管技术制备兔单纯脊髓压迫损伤模型可模拟临床急性脊髓压迫损伤的状态。     

瑞芬太尼应用在心血管手术麻醉中的效果及安全性

选取2014年1月~2015年6月在我院接受治疗的心血管疾病患者,按照随机数表法将所有的患者分为观察组和对照组各45例。对照组采用舒芬太尼麻醉,观察组采用瑞芬太尼进行麻醉,比较两组患者治疗后自主呼吸时间、苏醒时间以及拔管时间。治疗后,观察组患者的自主呼吸时间、苏醒时间以及拔管时间都明显的短于对照组,两组进行比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组不良反应的发生率22.22%明显低于对照组95.56%,两组进行比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。采用瑞芬太尼在心血管手术中的麻醉效果明显优于舒芬太尼,安全性高,镇痛作用强,值得推广使用。