妇科术后病人认知功能障碍的分析与护理

目的 探讨认知功能障碍(POCD)发生的病因,有效降低POCD的发生率.方法 从年龄、麻醉药物、手术因素、缺氧、其他因素等方面回顾性分析27例POCD病人的病因.结果 POCD与年龄相关,65岁以上老年病人发生率波动范围约3..0%～61.0%.POCD还与麻醉药物,手术因素,缺氧等多种因素相关.结论 围手术期应加强人文关怀及术前术后的护理.     

昂丹司琼对全麻腹腔镜胆囊切除术患者术后恶心呕吐的影响及护理

目的研究术中静脉注射昂丹司琼对腹腔镜胆囊切除术患者术后恶心呕吐（PONV）的影响及护理。方法择期行全麻腹腔镜胆囊切除术患者90例，将患者随机分为3组各30例：小剂量昂丹司琼组（O1组），切皮前静脉注射4mg昂丹司琼；大剂量昂丹司琼组（O2组），切皮前静脉注射8mg昂丹司琼；对照组（C组），切皮前静脉注射生理盐水。所有注射液体均稀释为4ml。观察术后24h发生恶心呕吐的例数及程度。结果与C组比较，O1组与O2组发生PONV的例数减少且程度减轻，P〈0．05；O1组与O2组之间比较差异无统计学意义，P〉0．05。结论术中静脉注射昂丹司琼可以减少腹腔镜胆囊切除术后患者的恶心呕吐。     

中心吸引式麻醉废气排放装置的研制及应用

吸入式麻醉对手术室的空气污染问题越来越受到医疗工作者的重视.麻醉废气(经呼吸机废气口排出的含有较高浓度的吸入麻醉气体)不但可以降低手术室内的空气质量,还严重损害医护人员的身体健康.     

犬肺缺血再灌注损伤的CT表现及其病理生理学基础

目的评价闭胸式球囊栓塞法制备犬肺缺血再灌注模型的CT表现及其病理生理学基础。材料与方法选用健康杂种犬11只,球囊栓塞犬左下叶肺动脉2 h,然后撤出球囊,建立肺缺血再灌注模型,分别于栓塞前、栓塞2 h、再灌注1 h、2 h、3 h、4 h分别行CT平扫,同时测量肺动脉主干的压力,抽取静脉血及动脉血做血常规及血气分析,再灌注4 h行CT扫描后处死犬得到肺病理标本,进行病理学检查。分析其动态影像学表现、肺动脉压、血气结果及组织病理学表现。结果 10只犬模型制作成功,8只犬数据完整纳入最终分析。栓塞前8只犬双肺未见明显异常。栓塞2 h,8只犬均表现为左肺透亮度增加,右肺均出现不同程度的"毛玻璃征"。再灌注过程中,8只犬双肺均出现不同程度"毛玻璃征",持续4 h后仍未恢复正常;非栓塞侧肺组织改变无规律的变化趋势;而栓塞侧肺组织再灌注3～4 h时病变程度最重(n=7)。综合评价6个时间点,4只犬左肺病变略重于右肺,4只犬右肺病变略重于左肺。病理学检查见双肺均出现肺毛细血管充血,肺泡间隔增宽,其中4只犬左肺病理改变重于右肺,4只犬左肺病理改变比右肺轻;与上述影像学表现吻合。犬栓塞后至再灌注后4 h持续存在低氧血症和酸碱平衡紊乱,但整体上栓塞前后至再灌注后4 h肺动脉压、血气分析结果的差异无统计学意义(P>0.05),综合分析显示再灌注过程中3 h时机体病理生理学改变最重。结论闭胸式球囊栓塞法制备的犬肺缺血再灌注损伤在CT像上主要表现为双肺轻重不一的"毛玻璃"样改变,持续至再灌注4 h后仍未恢复正常,可能与肺毛细血管扩张充血、低氧血症和酸碱平衡紊乱等病理生理学改变相吻合。     

下肢上皮样血管肉瘤一例

病例资料男,64岁。半年前无明显诱因出现右下肢疼痛,疼痛部位位于右小腿外侧,呈间歇性酸胀痛,久坐久站时、翻身体位改变时及活动后疼痛加重,平卧休息后好转。体格检查:双下肢肌力正常,右小腿局部皮肤感觉麻木,皮温正常,生     

冠状动脉粥样硬化斑块成份的CT定量研究

目的：探讨在双源CTA检查中冠状动脉粥样硬化易损斑块和稳定斑块各组份构成比方面的差异,提高对易损斑块的认识。方法：回顾性分析53例行双源CT冠状动脉成像和血管造影（CAG）检查的急性冠脉综合征（ACS）和稳定型心绞痛（SAP）患者的病例资料,分别测量ACS患者罪犯病变处斑块（易损斑块）、稳定斑块及sAP患者稳定斑块的体积,分析比较这3组病变的斑块负荷量;测量3组病变斑块内脂质和钙化成份的体积,并分析其构成比。所有数据采用SPSS17．0软件进行统计学分析。结果：罪犯病变处的斑块负荷量明显高于稳定性病变处（P〈0．05）,3组分别为50．45％±10．03％、36．35％±11．17％、42．39％±11．77％。易损斑块组的脂质含量明显高于2组稳定斑块,三者的脂质含量百分比分别为43．82％±14．74％、14．65％±13．11％和14．47％±11．85％,差异有统计学意义（P〈0．05）;易损斑块钙化所占百分比明显低于稳定斑块,三组分别为23．21％±16．80％、57．68％±26．78％和60．74％±25．74％（P〈0．05）。两组稳定斑块之间的脂质和钙化百分比差异无统计学意义（P=0．958）。根据斑块内脂质（〉31．5％）和钙化百分比（〈41％）诊断易损斑块的敏感度、特异度、阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）分别为89．5％、87．0％、79．1％和93．8％。结论：双源CT冠状动脉血管成像可作为冠状动脉粥样硬化易损斑块的有效检测方法。     

中、西药物联合使用的探讨

通过对临床中西药物联用的探讨,了解中西药物联用优势以及禁忌症,明确用药的目的,切实做到合理使用药物,减少毒、副作用。     

弓形虫病与职业

弓形虫 (Toxoplasma ,TOX)是广泛寄生于人和多种动物有核细胞内的原虫 ,引起人兽共患的弓形虫病。弓形虫感染呈世界性分布 ,我国人群弓形虫感染率为 1 0 0 %～ 2 5 0 0 % [1] ,严重影响人体健康。1　弓形虫感染的危害1 1　对胎儿的影响　据报道 ,孕妇弓形虫感染率约为 10 % ,且新近感染和活动感染可占 45 % [2 ,3 ] 。孕妇弓形虫感染有逐年上升趋势 ,我国每年大约有 9万例先天性弓形虫感染患儿出生[4] 。2 5 %的孕妇弓形虫感染率影响到胎儿胎盘单位 ,表现为局灶性绒毛膜炎、流产、胎儿畸形、死胎、早产及先天性弓形虫病[5] 。妊娠早期 ,…     

宫腔镜检查在不孕症诊断中的应用

目的 探讨宫腔镜检查在不孕症子宫腔内病变诊断中的应用.方法 总结86例不孕症患者宫腔镜检查结果.结果 86例患者的宫腔镜检查结果中,宫腔内未发现异常者12例,宫腔异常者74例,包括子宫内膜息肉29例(39 19%);黏膜下及较大的肌壁间肌瘤6例(8 11%);子宫中隔5例(6 76%);宫腔黏连10例(13 51%);子宫内膜增生8例(10 81%);子宫内膜炎12例(16 22%);宫颈管炎性增生4例(5 41%).结论 宫腔镜检查具有创伤小、恢复快的优点,在不孕症的宫腔病因诊断中具有重要价值.