饮用水水源地水中总铀浓度监测结果分析

目的 调查各种类型饮用水水源地水样中的总铀含量，分析饮用水水源地水体中总铀浓度、摄入量及其所致年待积有效剂量，为辐射环境安全监管提供科学依据。方法 通过现场采样，采用激光荧光法分析水中铀浓度，统计2010—2018年饮用水水源地水样总铀含量，计算年摄入量和年待积有效剂量。结果 监测分析结果显示，2010—2018年饮用水水源地水中总铀浓度为0.09～4.50 μg/L，所致公众总铀年摄入量儿童和成人的最大值分别为62.58 Bq、125.16 Bq，对应的年待积有效剂量分别为4.63 μSv、6.13 μSv，符合公众年待积有效剂量限值要求。结论 近岸海水的总铀浓度相对较高，湖库水和地下水的总铀含量较低且保持稳定，近海口的地表水总铀浓度有时偏高，可能是受潮汐影响。考虑公众影响，应制定铀元素的浓度限值标准。     

独立险种：我国长期护理保险宜采用的模式

通过对国内外长期护理保险的对比分析,明确双支柱、依附和混合3种模式的发展背景。考虑到我国作为实行社会保险制度的国家,可借鉴德国、日本长期护理作为独立险种的经验,由试点期长期护理保险依附于医疗保险的模式逐步发展为长期护理保险作为独立保险的模式,从而减少医疗资源浪费,缓解医疗保险负担。     

上海市公立三级综合医院医药分开试点对门急诊用药行为的影响

目的:分析和评估医药分开政策对公立三级综合医院医生门急诊用药行为的影响。方法:从医保角度,对4家试点医院和3家对照医院的医生门急诊用药行为进行对比分析。结果:平均每张处方用药品种数、注射剂使用率、基本药物使用率差异不明显,抗菌药使用率试点医院明显低于对照医院;平均每张处方药品费用试点医院高于对照医院,但是处方率试点医院低于对照医院。结论:医药分开政策尚未对医生的用药行为产生明显影响;从医生及患者的用药习惯、药品供销的利益链及医药分开试行范围分析可知,促进医生合理用药仍需综合多方措施。     

3D打印多单位固定桥蜡型熔模基底冠适合性研究

［摘要］目的 分析与探讨3D打印制作多单位固定桥基底冠熔模蜡型的适合性。方法 统一制作相同前牙6个单位固定桥模型50个, 随机分成两组,其中实验组25个,对照组25个。实验组用3D打印制作基底冠树脂蜡型,对照组用传统手工浸蜡方式制作基底冠蜡型。采用扫描电镜比较基底冠与模型的密合性,每个模型取4点,分别为固定桥两端基牙的唇侧、舌侧边缘,同时对两组金属基底冠就位与外形修整技师所耗时间进行比较。 结果 3D打印制作的多单位前牙固定桥其基底冠的稳定性、适合性均优于传统手工浸蜡法,并可以显著缩短技师操作时间。 结论 3D打印制作固定桥熔模蜡型具有良好的适合性和稳定性,值得在口腔修复工艺中应用与推广。     

医学院校科研经费规范化管理的探讨

科研经费是科研管理和财务管理的重要组成部分,是开展科学研究活动的重要条件,是科研事业健康发展的重要保证.本文对目前医学院校科研经费管理存在的问题进行探讨,提出了只有规范科研经费管理,才能保证经费的使用效率,实现经费管理的科学性、规范性、合理性,为科研质量和科研水平的提高提供可靠的保障.     

降钙素原在婴幼儿体外循环术后感染监测中价值

目的探讨婴幼儿先天性心脏病（先心病）体外循环术后早期发生呼吸道细菌感染患儿围术期降钙素原的变化。方法 30例在心脏术后早期发生呼吸道细菌感染的先心病患儿（感染组）及30例未发生感染的先心病患儿（非感染组）于体外循环前、体外循环结束、术后24,48h分别检测血浆降钙素原水平。结果 2组体外循环结束时、术后24,48h血浆降钙素原水平明显高于体外循环前（P〈0.05）;感染组术后24,48h血浆降钙素原水平明显高于非感染组与本组体外循环结束时（P〈0.05）。结论心脏术后早期发生呼吸道细菌感染婴幼儿的血浆降钙素原水平增高,有助于临床更早的鉴别出高危患者,提高疗效。     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与急性淋巴细胞白血病研究进展

亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因主要存在2个多态住点分别为MTHFR C677T和MTHFR A1298C,这两种突变类型均可导致MTHFR活性不同程度减低,并最终影响体内叶酸代谢过程。所以MTHFR基因多态性有可能通过影响DNA的合成,改变不同个体的癌症易感性。该文就MTHFR基因多态性与急性淋巴细胞白血病相关性进行综述。     

急性淋巴细胞白血病患儿亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与甲氨蝶呤动态血药浓度相关性的研究

目的本研究旨在探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T、A1298C基因多态性对急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿使用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗期间的MTX动态血药浓度的相关关系。方法 35例ALL患儿外周血,提取基因DNA,应用PCR-RFLP方法检测MTHFR C677T、A1298C基因型;应用荧光偏振免疫分析法(FPIA)24h、48h、72h监测患儿外周血中甲氨蝶呤动态血药浓度。结果 MTHFR C677T各基因型间24 h MTX浓度有差异(P0.05),携带CT型者明显高于携带CC型和TT型者;MTHFR C677T各基因型48 h、72 h的MTX浓度未见差异。MTHFR A1298C各基因型24 h、48 h7、2 h的MTX浓度未见差异(P0.05)。结论 MTHFR C677T基因多态性影响ALL患儿HD-MTX化疗期间MTX血药浓度,提示在HD-MTX治疗时可根据检测MTHFR C677T基因型进行个体化治疗。     

儿童轮状病毒合并细菌性腹泻病实验室检查及临床分析

感染性腹泻病是一组广泛分布并流行于世界各地的肠道传染病,其发病率高,传播速度快,对儿童的健康危害尤其严重.引起儿童腹泻的病原微生物主要包括细菌、病毒、原虫和真菌等,其中以细菌性腹泻病[1]及A群轮状病毒(RV)感染性腹泻病居多[2].然而近年来我们在临床工作中发现了部分RV与细菌混合感染引起儿童严重腹泻的病例,这在国内尚很少报道,本研究对这部分病例进行了总结分析,旨在提高对RV与细菌混合感染所致儿童腹泻病的认识.