由外向内与经胫骨建立股骨隧道保留残迹重建前交叉韧带的病例对照研究

目的:探讨关节镜下由外向内与经胫骨隧道建立股骨隧道保留残迹重建前交叉韧带(ACL)的临床效果。方法:自2005年6月至2012年1月,采用关节镜下保留残迹重建ACL145例,由外向内建立胫骨和股骨隧道88例(由外向内组),男55例,女33例,年龄18～52岁,平均(29.22±7.31)岁;经胫骨隧道建立股骨隧道57例(经胫骨组),男35例,女22例,年龄18～51岁,平均(29.28±8.07)岁。对两组术前、术后早期及随访时的Lysholm、VAS评分及IKDC分级等进行比较。结果:由外向内组手术时间(76.94±10.83)min,经胫骨组(70.35±10.11)min,经胫骨组手术时间短于由外向内组。两组术后早期关节积液反应差异无统计学意义(P=0.065)。随访18～60个月,两组患者的关节稳定性均较术前提高;由外向内组Lysholm评分由术前54.75±10.58,增加至随访时95.80±5.16;经胫骨组Lysholm评分由术前52.51±11.38,增加至随访时94.86±5.50;此外,两组IKDC评级均较术前有显著改善。随访时两组间比较,轴移试验、Lachman试验和前抽屉试验的稳定性差异无统计学意义,Lysholm评分和IKDC评级差异亦无统计学意义。结论:由外向内技术建立股骨隧道具有容易达到解剖位重建、对关节内干扰小的优点,但技术操作较复杂。而经胫骨技术操作方便,手术时间较短。依据实际情况选择相应的任何一种技术方法,均能取得满意的临床效果。     

第1跖骨双截骨联合软组织松解治疗外翻畸形

[目的]讨论第1跖骨截骨联合软组织手术治疗母外翻畸形的手术疗效及其优点。[方法]回顾分析2001年1月~2006年1月本科按本术式治疗母外翻畸形26例病人的临床资料。[结果]本组病人术后未发生严重并发症。外观及功能改善明显。[结论]第1跖骨截骨联合软组织手术治疗母外翻畸形,矫形手术效果较为满意。     

腓肠神经营养皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损

<正>外伤后足踝部皮肤软组织缺损是临床骨科常见创伤,常有骨质及跟腱外露。由于足踝部解剖学上的特殊性,术后皮肤需承重耐磨,故多需行带蒂皮瓣转移修复术覆盖创面。笔者自2002～2006年应用腓肠神经营养皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损15例,现将临床资料总结报告如下。     

湖南省社区卫生资源分布公平性研究

目的 评价湖南省社区卫生资源配置的公平性.方法 利用2007年湖南省卫生厅相关统计资料,采用洛伦茨曲线和基尼系数测量社区卫生服务机构人力资源和物力资源的分布公平性.结果 湖南省社区卫生资源分布基尼系数均少于0.2,人力资源分布优于物力资源分布,医生分布优于护士分布.结论 湖南省社区卫生资源分布的公平性较高.     

儿童股骨颈骨折的治疗

目的探讨儿童股骨颈骨折的治疗方法。方法对15例儿童股骨颈骨折资料进行回顾性分析总结。结果其中颈部骨折6例,颈基底部骨折7例,粗隆间骨折2例。采用牵引复位后C形臂下闭合空心钉固定9例,切开复位空心钉内固定6例。15例全部随访,随访1-10年,根据儿童股骨颈骨折术后评定标准,优8例,良4例,可3例。总优良率为80％。结论无论闭合或开放复位,准确复位、避免多次复位是影响手术成功的重要因素。     

新世纪新湘雅新蓝图 --中南大学湘雅医院简介

湘雅医院的前身是1906年美国雅礼协会在湖南创办的一所西医院——雅礼医院。1915年2月,雅礼协会与湖南省育群学会合作办院,医院随之更名为湘雅医院。解放后,医院相继更名为湖南医学院附属医院、湖南医学院附属第一医院、湖南医科大学附属第一医院。1992年,复名湘雅医院。2000年随着     

地锦草混淆品千根草的鉴别研究

对地锦草及其混淆品种千根草进行了药材性状和显微组织的比较鉴定,可供鉴别时参考。     

青年肺癌与老年肺癌临床特征对比分析

【目的】分析青年人肺癌的临床病理类型、分期及治疗方法,以期有助于早期诊治。【方法】回顾性分析本院收治的80例35岁以下青年人肺癌的临床资料,并将同期入院的65岁以上的80例老年肺癌患者作为对照组进行对比研究。【结果】青年人肺癌的早期症状不明显,应关注肺外体征,并应重点关注咯血痰伴胸痛及烟龄较早的青年人。腺癌是青年人肺癌的主要病理类型,占53．8％。在确诊时的晚期患者比例高达65．0％,手术切除率低（17．5%）,远期效果不理想。青年组总体5年生存率（5．0％）显著低于对照组（16．2％）,有统计学意义（P〈0．05）。其中手术患者生存率（26．0％）与对照组（24．5％）相比差异无显著性（P〉0．05）,非手术患者生存率（3．75％）显著低于对照组（13．7％）,差异有显著性（P〈0．05）。【结论】青年人肺癌的恶性程度高,易被误诊,认清青年人肺癌临床病理特点是早期正确诊断的关键所在。     

膝关节部位骨折的关节镜下微创治疗的近期疗效观察

[目的]探讨关节镜辅助下治疗膝关节部位骨折的近期临床疗效。[方法]常规行膝关节镜检查，观察关节腔内各结构的损伤情况，了解膝关节腔内骨折的形态、移位方向和性质、软骨缺损及塌陷程度。在关节镜监视下，进行复位和固定，最后C型臂X线机透视确认。术后坚持早锻炼、晚负重的原则。[结果]治疗39例膝关节部位骨折，其中胫骨平台骨折21例，股骨远端骨折18例。所有患者均无明显手术并发症，近期膝关节功能恢复满意。[结论]关节镜辅助下治疗膝关节部位骨折，具有创伤小、并发症少、住院时间短、视野清晰，能同时处理关节腔内其他合并损伤，骨折愈合快、能早期锻炼，有利于膝关节功能的恢复，是一种有效的治疗方法。