腰椎间盘突出复发的外科治疗探讨

[目的]探讨不同类型腰椎间盘突出复发(recurrent lumbar disc herniation)的外科治疗方式和手术治疗注意事项.[方法]17例因腰椎间盘突出复发住院接受再手术患者,根据术前腰椎过伸过屈位片分为:稳定组、失稳组和严重失稳组.对稳定组和失稳组行单纯椎板开窗髓核摘除术,对严重失稳组行全椎板减压、360°植骨融合、椎弓根钉系统内固定术.根据术前术后JOA评分(15分法)和腰腿痛VAS评分评价手术疗效,对稳定组和失稳组的术前术后疼痛评分和手术改善率进行组间统计学分析.[结果]所有患者进行3个月～3年随访,术前JOA评分平均4.94分,术后随访时JOA评分平均12.18分,平均手术改善率为71.74%.稳定组和失稳组患者的改善率无组间统计学差异.[结论]对于存在椎间失稳而以下肢症状为主诉的患者,采用单纯椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出复发,术中有限开窗,摘除髓核组织并保留椎间稳定性,能够有效缓解症状,获得良好的手术效果.     

应用记忆合金环抱器治疗多发肋骨、胸骨骨折

总结21例多发肋骨骨折及3例胸骨骨折分别应用记忆合金环抱器手术内固定,认为记忆合金环抱器手术内固定治疗多发肋骨骨折、胸骨骨折固定可靠、操作简单,有利于促进骨折愈合和呼吸功能改善,并发症少,能改善患者生活质量,具有较高的临床应用价值。     

BMJ-Ⅲ型包埋机检修实例

介绍了包埋机储镊块加热故障分析和排除的全过程,自制了简装控制电路板,达到了病理组织包埋所需求的效果.     

燃煤污染型砷中毒患者血清叶酸与Vit B12的RIA及其临床意义

燃煤污染型砷中毒患者血清叶酸与VitB12含量测定目前国内外尚未见报道.为此,我们于2001年4月,对贵州交乐病区45例燃煤污染型砷中毒患者血清叶酸与VitB12进行了RIA,拟探讨其体内水平及其临床意义. 资料和方法 一、临床资料: (一)中毒组:45例(男30,女15)中毒患者均为贵州兴仁县交乐病区,有长期含砷煤接触史,年龄23～58岁,平均35.6岁.所有患者肢体与躯干均有程度不同的角化疹疣(砷疔),临床症状典型. (二)对照组:30例(男20,女10).选取远离病区15Km以外,从未接触与使用过高砷煤,并经临床排除心、肝、肺、肾等器官病变的健康体检者,平均年龄21.5岁.     

血清E3、HPL RIA与Ⅲ级胎盘超声分亚型关系及临床意义

目的：探讨Ⅲ级胎盘超声分亚型与胎盘功能的关系。方法：采用放射免疫分析法（RIA）测定210例Ⅲ级胎盘超声分Ⅲ^-、Ⅲ^0、Ⅲ^ 型孕妇血清雌三醇（E3）、胎盘泌乳素（HPL）。结果Ⅲ^ 型胎盘与Ⅲ^-、Ⅲ^0型胎盘相比，E3、HPL显著下降（P＜0．01），与Ⅲ^-、Ⅲ^0相比无明显差异。结论Ⅲ级胎盘再分亚型有助于判断胎盘的生理病理状况，Ⅲ^ 型胎盘应尽快终止妊娠，建议将Ⅲ^-与Ⅲ^0合成为Ⅲ^-。     

微导管持续引流与胸腔药物灌注治疗恶性胸腔积液

目的 观察微导管持续引流胸腔积液后,胸腔内注入顺铂(DDP)及白介素-2治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 60例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组各30例,前者予以微导管持续引流,然后胸腔内注入DDP和白介素-2;后者常常规抽胸腔积液,然后注入DDP和白介素-2,两组药物剂量相同。结果 治疗组15例获得CR,11例PR;对照组4例CR,13例PR。结论 微导管置入胸腔,持续引流后注入DDP及白介素-2治疗恶性胸腔积液方便、有效、安全,无明显并发症。     

改良术式综合治疗陈旧性髌骨骨折

目的探讨陈旧性髌骨骨折的治疗方法。方法对11例陈旧性髌骨骨折进行回顾性总结,采用保留髌骨,切开复位,松解粘连,改良张力带钢丝或/和聚髌器坚强的内固定,术后配合CPM机康复锻炼。结果11例全部随访,随访0.5～4.5年,根据胥少汀等制定的评定标准,优4例,良5例,优良率81.8%。结论不做髌骨切除,松解粘连、良好的对位,坚强的内固定,早期配合应用CPM机进行功能锻炼,可取得满意的疗效。     

激光椎间盘减压术

激光椎间盘减压术近年开展起来的用激光治疗腰椎间盘疾病已成为开放手术及机械经皮技术的一种替代方法。虽然多种激光波长已运用于实验和临床，但关于激光的选择，治疗时间及能量的要求没有一致的意见。通过椎间盘水的吸收光谱的观察及纤维导光系统的限度，提倡使用波长接...     

TE方案在晚期乳腺癌33例临床观察

乳腺癌的发病率在国内有逐年提高的趋势，年增长率达3％。晚期乳腺癌预后差，化疗是治疗的主要方法，近年来由于抗癌新药的出现，有效率明显提高。多西紫杉醇是新一代紫杉类化疗药物，具有高度的抗癌活性、确切的疗效、可以耐受的毒性反应，已经成为乳腺癌治疗中最重要的化疗药物之一，多种以多西紫杉醇为基础的化疗方案已广泛应用。作者选择晚期乳腺癌患者，     

膝关节镜下儿童盘状半月板成形术

目的探讨关节镜下儿童盘状半月板成形手术的疗效。方法对56例症状性儿童膝关节损伤进行关节镜检查,对其中22例边缘完整的盘状半月板实施了成形术。结果22例全部随访,随访0.5～4.5年,根据Ikeuchi制定的评定标准,优10例、良8例、可3例,差1例。优良率81.8%。结论儿童症状性盘状半月板应尽早行成形术,关节镜下盘状半月板成形术具有创伤小、并发症少、恢复快等优点,是治疗盘状半月板较为理想的手术方法。