非小细胞肺癌患者术后医院感染的临床特点及相关影响因素分析

目的探讨非小细胞肺癌患者术后医院感染临床特点及相关影响因素。方法选择于2011年1月-2017年10月医院收治的非小细胞肺癌患者537例,均行手术治疗。对术后医院感染患者分离培养病原菌,回顾性分析患者的临床资料,采用单因素及多因素分析术后医院感染的影响因素。结果 537例非小细胞肺癌手术患者中,发生术后医院感染61例,感染发生率为11.36%;61例术后医院感染患者中共分离出病原菌80株,其中革兰阴性菌49株占61.25%、革兰阳性菌24株占30.00%、真菌7株占8.75%;主要革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌对头孢哌酮和头孢他啶耐药率较高,肺炎克雷伯菌对头孢曲松和阿米卡星耐药率较高,均75%;主要革兰阳性菌对红霉素和青霉素耐药率较高,均85%;Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、侵入性操作、住院时间≥1个月、吸烟及预防性使用抗菌药物为术后医院感染的影响因素。结论非小细胞肺癌患者术后医院感染率较高,分离培养病原菌以革兰阴性菌为主,且术后医院感染受多因素影响,故应采取防范措施,降低术后医院感染;同时应根据病原菌分离和耐药性试验结果合理应用抗菌药物。     

胆固醇、SAAG、CEA和CA199对良恶性腹水鉴别诊断意义

目的探讨癌胚抗原(CEA)、癌抗原199(CA199)、胆固醇(Ch)和血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)检测对良恶性腹水的鉴别价值。方法检测54例恶性腹水、48例良性腹水中CEA、CA199、Ch和ALB水平,同时在±0.5h内检测血清ALB,计算SAAG。并计算CEA、CA199、Ch和SAAG诊断性能指标。结果恶性腹水CEA、CA199、Ch和SAAG检测水平明显高于良性腹水,差异有极显著性(P<0.001)。从敏感性和有效率看,均以Ch最高,CA199最低,但CA199特异性为100%。CEA+CA199+Ch联合检测敏感性为90.7%,特异性为100%。结论CEA、CA199、Ch和SAAG检测对良恶性腹水具有鉴别价值,CEA+CA199+Ch联合检测对鉴别良恶性胸腹水具有十分重要的意义。     

中成药三联治疗慢性乙肝黄疸的观察及护理

目的观察中成药丹参、菌栀黄、岩黄连注射液联合治疗慢性乙肝黄疸的疗效及毒副作用.方法将90例慢性黄疸型乙肝随机分2组:治疗组50例,对照组40例,对其化验结果进行比较.结果治疗组谷丙转氨酶(ALT)总胆红素(TBIL)复常率显著高于对照组,毒副作用轻.结论中成药三联治疗慢性乙肝患者黄疸有确切疗效和极好安全性.同时做好相应护理亦至关重要.     

妇产科腹部手术后腹胀的原因及护理对策

目的探讨妇产科腹部手术后腹胀的原因及护理对策。方法采用回顾性方法分析,按照入院顺序随机选取我院妇产科自2012年10月至2013年10月以来收治的30例行腹部手术后发生腹胀患者的临床资料,分为对照组和观察组,每组15例患者,对照组给予常规护理,观察组给予特殊护理,比较两组产妇的肛门排气时间、腹胀发生率、术后并发症发生率以及护理满意度。结果两组产妇在肛门排气时间、腹胀发生率、术后并发症发生率以及护理满意度均有着明显的差异,具有差异统计学意义(P<0.05)。结论妇产科行腹部手术患者应当给予早期正确饮食,早期活动指导,腹部按摩等特殊护理,能够有效避免以及减少腹胀以及术后发并发症的发生率,提高患者围手术期生活质量,值得临床推广应用。     

硬膜外分娩镇痛对围产结局的影响及护理

目的探讨硬膜外分娩镇痛对围产结局的影响及护理体会。方法98例孕妇按是否愿意接受自控硬膜外分娩镇痛分为观察组与对照组,观察组49例行自控硬膜外分娩镇痛,对照组49例常规分娩;比较两组镇痛效果及围产结局。结果观察组视觉模拟评分法（VAS）较对照组明显降低（t=9．707,P〈0．05）,潜伏期及第二产程时间较对照组延长（t=18．331、3．735,均19〈0．05）,缩宫素使用率较对照组高（X2=10．040,P〈0．05）,产后出血量、新生儿体重、新生儿Apgar评分、剖宫产率、助产率及Ⅱ度及以上羊胎粪污染发生率差异无统计学意义（t或x2=1．309、0．049、0．560、0．517、0．443、0．515,均P〉0．05）。结论自控硬膜外镇痛并做好护理工作能减轻分娩疼痛,但并不影响母儿围产结局。     

糖尿病大鼠胃肠功能障碍与胃动素、胆囊收缩素、生长激素相关性研究

目的研究糖尿病大鼠胃肠功能障碍与胃动素、胆囊收缩素、生长激素相关性。方法 Wistar雄性大鼠30只,随机分为糖尿病模型(DM)组与正常对照(NC)组各15只。DM组不予降糖药控制血糖,12周时检测两组胃排空、小肠传输功能与血浆胃动素、胆囊收缩素、生长激素。结果 DM组大鼠胃内残留率明显增多、小肠推进率下降及胃肠激素紊乱。结论糖尿病胃肠功能障碍与胃肠激素的紊乱密切相关。     

强化营养疗法在内镜治疗肝硬化伴食管静脉曲张患者中的应用效果

目的：探讨强化营养疗法在内镜治疗肝硬化伴食管静脉曲张患者中的治疗效果。方法将2011年2月-2013年12月来我院进行内镜治疗肝硬化伴食管静脉曲张的70例患者随机分为观察组和对照组,各35例。对照组每2周对患者进行1次内镜下的硬化剂的注射治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予患者强化营养治疗。观察比较两组患者其食管静脉曲张的转归状况。结果在治疗期间,观察组中注射点溃疡的发生率（62.86%）显著低于对照组（91.43%）;在内镜检查中对照组患者溃疡渗血的发生率（28.57%）显著高于观察组（5.71%）;对照组患者其静脉曲张平均的消失时间显著长于观察组,两组间差异在统计学上有意义（P〈0.05）。但在观察期间,两组患者均无不良反应发生,其差异在统计学上无意义（P〉0.05）。治疗后观察组患者的Child-Pugh评分显著低于对照组,其差异在统计学上有意义（P〈0.05）。两组患者在治疗后的水平显著高于治疗前,且观察组患者显著高于对照组,两组间差异在统计学上有意义（P〈0.05）。结论肝硬化伴食管静脉曲张患者其在内镜下接受硬化治疗并辅助给予强化营养疗法可以有效的缓解患者局部血管的闭塞,并在一定程度上可以预防其并发症的发生,提高患者的总体疗效。     

超声内镜在上消化道黏膜下肿瘤诊断及微创治疗中的价值

目的：探讨超声内镜（EUS）在上消化道黏膜下肿瘤（SMT）中的诊断及治疗价值。方法回顾性分析98例上消化道SMT患者的临床资料,观察EUS诊断上消化道SMT的符合率,内镜下治疗上消化道SMT的有效性及安全性。结果 EUS诊断上消化道SMT符合率为90.81%;EMR手术病变一次性完整切除率为88.461%,ESD病变一次性完整切除率为95.65%。结论 EUS对上消化道SMT有较高的诊断价值,且能在一定程度上判断出上消化道SMT的性质,为安全、有效治疗上消化道SMT提供重要依据。     

非布索坦的合成工艺研究

目的研究非布索坦的合成工艺。方法以对羟基苯甲腈为起始原料,经溴代、醚化、硫代甲酰化得到3-溴-4-异丁氧基苯基硫代甲酰胺,再经环合、氰化和水解反应得到非布索坦(febuxostat)。结果与结论确定了非布索坦的合成路线,并且优化其合成工艺,所用原料廉价易得,操作简便,收率提高至20.0%(以对羟基苯甲腈计),为非布索坦的工艺放大奠定了一定基础。