ICU获得性衰弱研究进展的可视化分析研究

目的应用Citespace5.7.R1软件对ICU获得性衰弱的研究进展进行可视化分析,探讨ICU获得性衰弱的研究现状和研究热点。方法以WebofScience核心期刊为数据来源,检索近21年（1990年至2020年）ICU获得性衰弱的相关研究文献,运用Citespace5.7.R1对相关研究的作者、国家/地区、机构分布、期刊分布状况以及关键词进行分析,并绘制知识图谱。结果纳入SCI文献360篇,JannekeHorn发文量最高,引文量最高的作者是De,美国在ICU获得性衰弱领域的发文量最多,JohnsHopkinsUniversity是ICU获得性衰弱研究的重要机构,CriticalCareMedicine是被引频次最高的期刊,被引频次最多的文章作者是Herridge,主要的研究热点聚焦在康复、机械通气、肌肉萎缩、脓毒症和死亡率等方面。结论医护人员需进一步提高对ICU获得性衰弱的重视程度,多学科参与、早期预防和早期干预治疗对ICU患者的治疗尤为重要。     

接纳承诺疗法对脑梗死偏瘫患者负性情绪及自我效能影响

目的 探讨接纳承诺疗法(ACT)对脑梗死(CI)偏瘫患者负性情绪及自我效能影响。方法 采用便利抽样法选取某三级甲等医院神经内科CI偏瘫患者81例作为研究对象,其中对照组41例,试验组40例。对照组给予常规护理,试验组在常规护理基础上给予ACT。比较两组患者干预前、后的负性情绪改善情况及自我效能水平。结果 ACT干预2、4周时,试验组CI偏瘫患者的GAD-7评分为(10.62±1.38)、(8.91±1.81),分别低于对照组的(11.04±1.32)、(10.14±1.84)(P均<0.05);重复测量方差分析,两组患者时间效应、组间效应、交互效应有统计学意义(P均<0.05)。试验组CI偏瘫患者GDS-15评分为(7.87±0.49)、(5.91±0.31),分别低于对照组的(8.03±0.42)、(7.39±0.49)(P均<0.05);重复测量方差分析,两组患者时间效应、组间效应、交互效应有统计学意义(P均<0.05)。ACT干预2、4周时,试验组CI偏瘫患者GSES评分为(24.32±4.71)、(25.42.±4.41),分别高于对照组的(22.06±3.05)、(23.11±3.06)(P均<0.05);重复测量方差分析,两组患者时间效应、组间效应、交互效应有统计学意义(P均<0.05)。两组患者各时点GAD-7、GDS-15、GSES评分分别进行组内两两比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 ACT改善CI偏瘫患者的负性情绪,提升患者的自我效能水平,值得临床推广应用。     

RSNA2015分子影像学

RSNA2015报道的分子影像学研究进展主要包括以下几个方面:①靶向特异性分子探针及复合分子探针的研发和应用:如靶向特异性超顺磁氧化铁纳米探针,放射性核素示踪剂免疫,复合超声微泡对比剂及光学对比剂等,应用于肿瘤血管靶向显像,肿瘤诊断、治疗疗效评估及肿瘤淋巴结转移等.③新型的放射学分子成像方法:如磁性粒子成像,磁共振波谱成像及化学交换饱和转移成像等.③多模态或多参数分子显像:MRI、PET、SPECT、超声及光学分子成像技术中两种或多种技术的结合.④干细胞追踪及显像.     

奔豚汤治疗心律失常的经验

奔豚汤是治疗奔豚气的靶方,所治之证为肝郁化热、冲气上逆所致。笔者临床试用该方治疗心律失常收效显著,本文分析了奔豚汤治疗心悸的病因病机和具体临床用法,初步总结出奔豚汤的适用方证有五:发作性气逆、寒热错杂、口干口苦、失眠多梦和便质不干。肝胃郁热、脾虚湿阻是其核心病机。具备此证候特征的心律失常患者,运用奔豚汤治疗,效如桴鼓。     

RSNA2019人工智能影像学

【摘要】随着人工智能（AI）的迅速发展和日益广泛的应用，人们对自动图像处理和分类技术产生了极大的兴趣，本年度RSNA年会上关于AI的研究报告按照部位进行分类总结。各研究通过利用深度学习分割图像、研究图像特征提取和图像转换，研发机器学习辅助诊断方法，比较不同AI模型如何提高成像效率、减少辐射剂量和对比剂剂量等，对临床疾病进行鉴别诊断和准确分级，进而辅助临床个体化治疗方案的制定，且有望大幅降低影像医师的工作负荷。     

高血压病人血清同型半胱氨酸与肾功能指标的相关性分析

目的探讨高血压病人血清同型半胱氨酸(Hcy)与肾功能指标的相关性。方法选择2015年6月—2015年12月在中国中医科学院广安门医院就诊的高血压病人206例,根据血清Hcy水平分为正常Hcy组(A组,Hcy≤15μmol/L)和高Hcy组(B组,Hcy15μmol/L)。比较两组病人血常规、血生化指标及血清Hcy水平。结果高Hcy组病人血清Hcy、肌酐、尿素氮、尿酸均较正常Hcy组高,差异有统计学意义(P0.05)。采用Pearson相关分析显示:血清Hcy与肌酐(r=0.227,P=0.001)、尿素氮(r=0.517,P=0.000)、尿酸(r=0.388,P=0.000)呈正相关。结论高血压病人血清Hcy在高血压肾脏损伤起重要作用,血清Hcy与肌酐、尿素氮及尿酸水平密切相关。     

补阳还五汤治疗高脂血症的系统评价

目的:系统评价补阳还五汤治疗高脂血症的疗效和安全性;方法:计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、Embase、CNKI、CBM、VIP、万方数据库等数据库,纳入相关RCTs,并进行评价,采用Revman5. 3软件分析数据;结果:纳入6篇随机对照试验,共626例受试者。相比对照组,补阳还五汤的血脂总疗效高于对照组(RR=1. 30,95%CI[1. 15,1. 48],P=0. 001)。治疗后总胆固醇低于对照组(WMD=-0. 38,95%CI[-0. 68,-0. 08],P=0. 01)。治疗后三酰甘油与对照组效果接近(WMD=-0. 16,95%CI[-0. 44,0. 12],P=0. 28)。治疗后高密度脂蛋白水平与对照组效果接近(WMD=0. 05,95%CI[-0. 11,0. 21],P=0. 55)。治疗后低密度脂蛋白水平与对照组效果接近(WMD=0. 09,95%CI[-0. 64,0. 82],P=0. 80),与他汀类药物比较,补阳还五汤治疗后LDL-C水平较低(WMD=-0. 48,95%CI[-0. 67,-0. 29],P=0 0. 00001)。纳入研究均未报道不良反应发生。结论:补阳还五汤治疗高脂血症疗效较好,对TC、TG、HDL-C、LDL-C的改善有效,对TC的改善较为明显。与他汀类药物比较,对TC、LDL-C改善较明显。     

麝香保心丸治疗冠心病合并高脂血症的系统评价

目的系统评价麝香保心丸治疗高脂血症的疗效及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、Embase、CNKI、CBM、VIP、万方数据库,纳入相关RCT,并进行评价,采用Rev Man 5.3软件分析数据。结果纳入8篇RCTs共715例。相比对照组,麝香保心丸的心绞痛疗效较高[RR=1.20,95%CI(1.08,1.33),P=0.0008]。治疗后总胆固醇水平低于对照组[WMD=-0.56,95%CI(-0.88,-0.23),P0.00001]。治疗后甘油三酯水平低于对照组[WMD=-0.26,95%CI(-0.37,-0.15),P0.00001]。治疗后高密度脂蛋白水平与对照组相比差异无统计学意义[WMD=0.04,95%CI(-0.06,0.15],P=0.42]。治疗后低密度脂蛋白水平低于对照组[WMD=-0.28,95%CI(-0.51,-0.04),P=0.02]。各项研究均未报道不良反应案例。结论本文认为麝香保心丸治疗心绞痛疗效明显。对TC、TG、LDL-C改善整体有效,与常规治疗相比效果显著,但联合他汀类药物与单独使用他汀类药物相比差异未见统计学意义,对HDL-C的疗效仍需更多文献证明。推荐临床应用于冠心病合并高脂血症的治疗,并建议补充更多高质量的相关研究。     

RSNA2018中枢神经系统影像学

【摘要】2018年RSNA会议中出现大量新技术和数据分析方法，主要包括酰胺质子转移成像（APT）、神经突起方向弥散与密度成像（NODDI）、静息态（fMRI）、体素内不相干运动（IVIM）扩散加权成像、磁共振高分辨率血管壁成像（HRMR）、动脉自旋标记（ASL）、动态磁敏感对比磁共振成像（DSC-MRI），2-羟基戊二酸磁共振波谱（2HG-MRS）、新的3D量化序列QALAS等。在中枢神经系统疾病的应用研究主要包括：①胶质瘤的分子分型及异质性，鉴别胶质细胞瘤复发和放射性坏死、判断肿瘤真性和假性进展；②大血管卒中后血管内血栓切除术（EVT）的评估，利用多模态影像学来评估急性脑梗死（AIS）患者的梗塞核心区；③磁共振高分辨率血管壁成像观察颅内动脉粥样硬化斑块的稳定性及与脑血管事件的关系；④探索AD与脑小血管病的关系以及脑白质高信号与认知障碍的关系；⑤静息态磁共振的新型处理方法及在脑肿瘤及认知障碍等疾病中的应用；⑥深度学习用于各疾病的诊断与鉴别。     

生脉散防治心房纤颤的作用机制及网络药理学分析

目的:基于网络药理学方法探讨生脉散治疗心房纤颤的作用靶点和相关信号通路并探讨其作用机制。方法:运用中药系统药理学成分分析平台(bioinformatics analysis tool for molecular mechanism of TCM,BATMAN-TCM)数据库获取生脉散的化学成分及作用靶标基因,通过GeneCards,OMIM,DisGeNET数据库收集心房纤颤的靶标基因。将两者取交集后得到生脉散-心房纤颤靶基因交集,运用STRING构建蛋白质间相互作用网络,并将结果进行网络可视化展示。将药物-疾病交集基因导入DAVID6.8数据库,进行基因本体(gene ontology,GO)分析和基于京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Geomes,KEGG)通路富集分析。结果:生脉散干预房颤的有效活性成分159个,药物靶点与疾病靶点交集后获得206个共有靶点,PPI蛋白互作网络分析发现AKT1,TP53,PRKACA,IL-1B,TNF,INS,PPAR,RXR,F2,CACAN1C,PKC等是生脉散治疗房颤的核心靶点。GO富集分析确定了175个条目(P0.05),其中生物过程主要心脏传导调节心率、动作电位时膜去极化等;分子功能主要包括电压门控钙通道、类固醇激素受体活性、肾上腺素结合等,在细胞组成方面,主要包括钠、钾、钙通道复合物等。KEGG通路富集分析确定了100条相关信号通路,主要有cGMP/PKG信号通路,cAMP信号通路,血清素能突触,肾素分泌,钙信号通路等。结论:生脉散治疗心房纤颤具有多途径、多靶点作用的特点。该研究初步探讨了其作用的关键靶点及涉及的生物学过程和信号通路,为生脉散治疗心房纤颤后续的实验研究提供一定的参考。