游走脾并蒂扭转、脾梗死一例诊治分析

目的探讨游走脾的临床特点及诊断、治疗措施。方法对我院收治的游走脾并蒂扭转、脾梗死1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因右下腹及盆腔剧痛20 h入院。当地医院按急性阑尾炎予抗感染及补液治疗,但症状持续加重,入我院。患者面色苍白,呈极度痛苦貌,下腹部压痛、反跳痛明显,高度肌紧张,右下腹可触及巨大肿块,表面光滑,活动度欠佳,推动时疼痛明显;B超检查示脾脏异位?右肾异位?腹腔中等量积液。予对症处理,腹痛无缓解,考虑脾蒂扭转行剖腹探查术,术中发现脾脏位于右下腹及髂窝内,逆时针扭转360°,淤血、肿大至盆腔;脾肾韧带、脾结肠韧带、脾膈韧带及脾胃韧带均缺如,仅脾蒂与之相连,行脾脏切除术。术后病理检查确诊为游走脾并蒂扭转、脾梗死。恢复顺利,痊愈出院。结论游走脾临床少见,年轻女性和儿童表现为不明原因的腹部肿块或(和)腹痛,腹膜炎症状、体征时均应考虑游走脾;及时行超声和CT检查,早期明确诊断及早手术是避免游走脾并发症和脾切除的关键。     

解剖学交互式习题库的Authorware实现

做习题是巩固提高解剖学知识的重要环节.但目前网络电子版习题多是以电子文档的形式存在,缺乏交互性;有些虽具有交互性,但题量小,题型不全面.     

老年多器官功能不全综合征中医病证探讨

目的探讨老年多器官功能不全综合征(MODSE)证候分布规律,提出中医病名、诊断标准。方法对178例入选病例进行统计分析,找出其证候分布规律,探讨MODSE中心病机。结论阳虚血瘀是MODSE中心病机。     

膝舒方辅治膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察膝舒方辅治膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:80例随机分成两组各40例,两组均予以常规西医治疗,治疗组加用膝舒方。结果:临床疗效总有效率、中医证候疗效总有效率观察组均高于西药组(P0.05)。结论:膝舒方辅治膝关节骨性关节炎效果显著,能有效缓解临床症状,且安全性较高。     

获得性免疫缺陷综合征患者耳鼻咽喉头颈外科手术临床分析

近年来随着高效抗逆转录病毒治疗的推广应用,获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）患者生存质量很大改善,寿命也得到大幅延长。但随着生存的AIDS人数增多,因AIDS合并外科疾病对手术治疗的需求也不断增多。据报道,AIDS患者并发耳鼻咽喉头颈部疾病的发病率为40%-60%[5]。     

晚期非小细胞肺癌患者血清细胞因子IL-1β、IL-2R、IL-6及TNF-α水平与厄洛替尼疗效的相关性研究

目的探讨晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者血清细胞因子水平与厄洛替尼疗效的相关性。方法收集2007年1月至2011年5月同济大学附属上海市肺科医院二线/三线接受厄洛替尼治疗的晚期NSCLC患者162例。收集厄洛替尼治疗前的血样,采用ELISA测定血清中IL-1β、IL-2R、IL-6及TNF-α的表达水平。以细胞因子的中位值为临界值,将细胞因子水平分为高水平组及低水平组。采用Kaplan-Meier生存分析法对入组病例进行生存时间分析,Cox回归多因素分析法对细胞因子水平、病例临床特征与疾病进展时间(time to progression,TTP)及总生存时间(overall survival,OS)进行相关性分析。结果入组病例中位年龄为58岁。其中男性109例,女性53例;吸烟者74例,不吸烟者88例;病理类型为腺癌122例,鳞癌27例,其他类型13例;ECOG PS评分0～1分的病例139例,2～3分23例。在多因素分析结果中,IL-1β、IL-2R和IL-6的表达水平与年龄、性别、ECOG PS评分、吸烟状态、病例类型及肿瘤分期无明显相关性,而TNF-α的表达水平与吸烟状态相关(P=0.045)。生存分析结果显示,IL-6低表达的患者比IL-6高表达的患者有更长的生存期(P<0.01),TNF-α低表达的患者较TNF-α高表达的患者有更长的生存期(P<0.05)。Cox回归多因素分析结果显示,IL-6与TNF-α均为独立的生存相关因子(P<0.01)。结论在二线/三线接受厄洛替尼治疗的晚期NSCLC患者中,IL-6、TNF-α低表达的患者生存期较高表达者长,提示IL-6和TNF-α可能成为厄洛替尼在治疗晚期NSCLC中疗效的预测因子。     

孤独症儿童脑干听觉诱发电位及耳声发射研究

目的探讨孤独症对听觉系统功能的影响,为临床诊治提供理论依据。方法对20例孤独症患儿进行听觉脑干诱发电位（auditory brainstem response,ABR）及畸变产物耳声发射（distortion Product otoacoustic emission,DPOAE）测试,设立同年龄段正常组进行对照研究。结果①孤独症组ABR双耳Ⅴ波潜伏期、右耳Ⅰ～Ⅴ波间期、Ⅲ～Ⅴ波间期延长,与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）;②孤独症组DPOAE异常率增高,1kHz及1．5kHz平均幅值及1kHz引出率降低,与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论孤独症儿童ABR潜伏期延长,DPOAE测试异常率增高,提示脑干听觉通路传导异常,可能是引起孤独症儿童广泛感觉系统发育障碍,使言语、认知、社会等方面异常发育的原因之一。     

肿瘤相关抗原17-1A在毕赤酵母中的表达与鉴定

目的利用Pichia pastoris酵母表达系统表达糖基化的肿瘤相关抗原17-1A,为进一步设计肿瘤蛋白疫苗提供研究基础。方法通过RT-PCR从小鼠肾组织中扩增17-1A的cDNA,将其定向克隆到pPICZαA质粒上,获得重组质粒pPICZαA-17-1A,测序正确后,重组质粒电转化到Pichia pastoris酵母菌株GS115中,在甲醇诱导下,利用其AOX I基因的α信号肽,分泌表达17-1A抗原糖蛋白,并对获得的蛋白进行SDS-PAGE及Western blot分析鉴定。结果构建了pPICZαA-17-1A重组质粒,通过电转化将目的基因整合人酵母基因组中,重组毕赤酵母表达能够表达17-1A抗原并检测到抗原发生了糖基化。结论能够通过毕赤酵母表达系统稳定表达糖基化的肿瘤相关抗原17-1A。     

符为民辨治痿证临证撷菁

符为民教授立足经典,认为痿证的病因病机不外乎湿热浸淫、脾胃亏虚、肝肾不足。符教授根据患者的临床症状,动态辨证,分证治之,据古而不泥古。一方面治痿当取阳明,重视脾胃、气血在痿证发病的关键地位;另一方面治痿非独取阳明,重视湿热、肝肾亏损在痿证发病的重要地位。治疗上主张补中益气为主线,在辨证的基础上重视清热化湿、补益肝肾的重要地位。     

川麦冬须根超细微粉的特征研究

目的 探索川麦冬须根普通粉和超细微粉间表面特性和溶出性的差异,以便更好地利用川麦冬须根资源.方法 通过普通光学显微镜、电子显微镜对普通粉和超细微粉的形态学观察,通过对粒径、分布宽度、比表面积、松密度、压缩度及其浸出物测定等方法对其普通粉和超细微粉进行比较分析.结果 与普通粉相比,超细微粉颗粒大小均匀,平均粒径D50为15.108μm,较普通粉降低5.8倍;松密度和压缩度下降;比表面积提高2.6倍;水、醇浸出物的干膏率分别增加45%和457%.结论 川麦冬须根经超细粉碎后,颗粒大小分布均匀,均质度明显改善,比表面积及水、醇溶性物的溶出量显著增加,从而生物利用度提高.