Na+/K+泵参与缺氧诱发的大鼠脑血管收缩的体外研究

目的 探讨Na+/K+泵是否参与缺氧诱发的脑血管收缩.方法 以PSS、K-PSS、oua-PSS、oua-K-PSS或K-free-PSS液灌流大鼠离体基底动脉后5、10、15、30和 60 min时,以压力肌动描记系统记录缺氧前后血管直径的变化.结果 缺氧、K+和哇巴因灌流均可使大鼠基底动脉产生明显收缩,缺氧可增强K+、10-8和10-7 mol·L-1哇巴因对正常基底动脉的收缩(P<0.01),但对K+与10-8或10-7 mol·L-1哇巴因共同预收缩的基底动脉以及5×10-7 mol·L-1哇巴因收缩的基底动脉并无影响.而且用可取消Na+/K+泵活性的无K+-PSS液,不管在正常或缺氧情况下,均能使基底动脉在5 min内达到最大收缩.结论 Na+/K+泵可能参与了缺氧诱发的脑血管收缩,其机制可能与缺氧抑制Na+/K+泵有关.     

PFN治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效评价

老年人股骨粗隆间骨折采用股骨近端交锁髓内钉PFN治疗可以有效降低老年患者的并发症和死亡率.     

慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘的认识变迁

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续呼吸道症状和气流受限为特征，常见的、可预防和可治疗的疾病；而哮 喘是一种以慢性气道炎症为特征，临床上表现为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发 作、加剧，同时伴有可变的气流受限的异质性疾病。在临床上常常发现一些患者具有以上2种疾病的特征，难以区 分，而且这类患者较COPD、哮喘患者会有更频繁的急性发作以及更差的预后，因此引起临床重视，同时也引出了许 多临床问题，COPD合并哮喘究竟是一种疾病还是两种疾病的重叠？应该如何诊断以及治疗？文章将梳理历史上对 于COPD合并支气管哮喘认识变迁的重要事件，并介绍指南对于COPD合并支气管哮喘的诊断和治疗。     

健康相关行为决策平衡测评工具的研究进展

决策平衡在行为改变过程及健康行为维持中发挥重要中介抑或决定作用，国外学者早已关注到决策平衡的重要价值，但国内却鲜见相关研究报道。本文对决策平衡概念的源起、构成、发展及相应测评工具应用现状进行综述，具体包括吸烟、饮酒、运动锻炼、营养膳食、癌症筛查、处方药应用、情绪管理、毒品及其他慢性病相关行为决策平衡测评工具，以期全面总结国内外健康相关行为决策平衡测评工具的优缺点、适用性和局限性等，为开发研制适合我国国情的健康人群、高危人群乃至患病人群的健康行为决策平衡测评工具提供借鉴和参考。     

三氧自血疗法对肺结核患者细胞免疫功能的影响

目的 探讨三氧自血疗法对活动性肺结核患者细胞免疫功能的影响。 方法 以湖南省胸科医院2018年1月—2019年2月在外科住院治疗的活动性肺结核患者为研究对象,在知情同意下将纳入患者随机分为研究组(三氧自血疗法+抗结核治疗组)和对照组(单纯抗结核治疗组),分别检测两组患者治疗前和治疗10 d后外周血T淋巴细胞亚群(CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺、CD45⁺、CD56⁺、CD19⁺)的值,比较两组治疗前后和两组间各项指标的差异。 结果 共有133例活动性肺结核患者纳入研究,其中治疗组71例,对照组62例。治疗前研究组与对照组患者外周血T淋巴细胞亚群的各项指标的差异均无统计学意义(P＞0.05);研究组与对照组在治疗后外周血T淋巴细胞亚群CD4⁺、CD8⁺、CD56⁺的差异有统计学意义(P＜0.05),CD4⁺/CD8⁺、CD19⁺、CD45⁺的差异无统计学意(P＞0.05)。研究组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、CD56⁺、CD45⁺的差异有统计学意义(P＜0.05),CD8⁺、CD19⁺的差异无统计学意(P＞0.05)。对照组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群CD4⁺、CD8⁺的差异有统计学意义(P＜0.05),CD4⁺/CD8⁺、CD45⁺、CD56⁺、CD19⁺的差异无统计学意(P＞0.05)。 结论 三氧自血疗法能够改善肺结核患者的细胞免疫功能。     

一种植物由来的糖蛋白(郑氏植物蛋白)--肿瘤相同性抗原的研究

目的：研究一种植物提取物的肿瘤相同抗原性及其在肿瘤早期诊断上的应用。方法：采用^3H掺入法测定了淋巴细胞和肿瘤细胞增殖反应；将人新鲜肿瘤组织块移植于小鼠，观察肿瘤在异种动物体内成活情况。瘤细胞DNA含量用流式细胞仪测定。通过凝胶层析及SDS-PAGE等方法对该提取液进行了化学成分鉴定。结果：该植物提取物对恶性肿瘤和癌前病变患者的淋巴细胞增殖有很强的刺激作用(P＜0．01)，但对正常人淋巴细胞无刺激作用。提取物对70％以上肿瘤患者的肿瘤细胞增殖有刺激作用。将人新鲜肿瘤组织块移植到经该提取物预处理的幼鼠后，成活率达90％以上，而且可以成功传代；未经提取物预处理的小鼠，30天后肿瘤组织死亡而被吸收。经初步鉴定，该提取物的化学成分为50kD的糖蛋白。结论：该植物糖蛋白具有肿瘤抗原活性或肿瘤相同抗原性，这种特性可应用于肿瘤诊断、治疗和肿瘤疫苗制备等。     

老年衰弱共病患者：紧密医联体模式下全科医学面临的挑战与应对策略

老年共病现象是当前全球公共卫生问题之一。老年衰弱共病患者多存在认知障碍、精神-心理问题且跌倒、失能及死亡风险明显升高。共病与衰弱相互影响并形成恶性循环,会导致老年人不良预后发生风险升高、医疗负担加重,为全科医学带来了新挑战。本文聚焦老年衰弱共病患者现状、面临的问题,提出应对策略如下：在紧密医联体模式下由全科医生主导组建多学科团队并实行全人管理,涉及规范用药方案、改善认知功能、关注精神-心理问题、联合康复锻炼和营养治疗等,以期在治疗多种慢性病同时逆转衰弱或延缓衰弱的进展,提高患者生活质量,减轻患者医疗负担。     

毒毛旋花子苷元对豚鼠心室肌细胞内钙浓度的影响

观察毒毛旋花子苷元(strophanthidin, Str)对分离豚鼠心室肌细胞内游离钙浓度(［Ca²⁺］_i)的影响。酶解分离豚鼠心室肌细胞, 用Fluo 3-AM负载, 激光共聚焦显微镜法测定单个豚鼠心室肌细胞［Ca²⁺］_i的荧光密度。Str可浓度依赖性地升高［Ca²⁺］_i, Str (10 μmol·L^-1)在［Ca²⁺］_i升高达峰值时, 可使细胞挛缩, 而Str (1和10 nmol·L^-1)对细胞形态无影响。TTX、 尼索地平或升高细胞外钙可影响Str (1和100 nmol·L^-1)对［Ca²⁺］_i的升高作用,而对Str (10 μmol·L^-1)无明显影响。在外液中加入ryanodine或去除细胞外钙, 则3个检测浓度的Str升高［Ca²⁺］_i作用均被明显抑制。在无K⁺、 无Na⁺液中, 10 μmol·L^-1 Str升高［Ca²⁺］_i的作用减弱, 而Str (1和100 nmol·L^-1)升高［Ca²⁺］_i的作用无明显影响。加入TTX、 尼索地平或增加细胞外的钙离子浓度, 则3个检测浓度Str的作用均受到影响。提示低浓度Str对［Ca²⁺］_i的升高作用与抑制Na⁺、K⁺-ATP酶活性无关, 而与促进L-型钙通道和TTX敏感性钠通道的“slip-mode”钙电导有关; 高浓度Str升高［Ca²⁺］_i的作用则是抑制Na⁺、K⁺-ATP酶的结果。此外, Str对［Ca²⁺］_i的升高作用还与直接作用于ryanodine受体促进内钙释放有关。     

重型颅脑损伤患者血清ANGPTL4、NLRP3水平及其对继发性大面积脑梗死的诊断价值

目的 探究重型颅脑损伤(TBI)后血清血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)、NOD样受体蛋白3(NLRP3)水平变化及其对继发性大面积脑梗死的诊断价值。方法 选取2019年8月至2021年8月在该院收治的100例TBI患者为TBI组,同时选取100例在该院体检健康者为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清ANGPTL4、NLRP3水平。比较TBI患者中发生和未发生继发性大面积脑梗死者的临床特征。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ANGPTL4、NLRP3水平对TBI患者发生继发性大面积脑梗死的诊断价值。采用多因素Logistic回归分析影响TBI患者发生继发性大面积脑梗死的因素。结果 TBI组血清ANGPTL4水平低于对照组,血清NLRP3水平高于对照组(P<0.05);发生继发性大面积脑梗死患者与未发生患者在脑疝比例、蛛网膜下隙出血比例、血清ANGPTL4、NLRP3水平方面比较差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清ANGPTL4、NLRP3水平诊断TBI患者发生继发性大面积脑梗死的曲线下面积(AUC)分别为0.792、0.812...     

雷公藤多苷的抗炎作用与NO的关系

 目的:研究雷公藤多普的抗炎作用与NO的关系。方法:采用锡还原柱层析和Griess比色法,测定NO的稳定代谢产物NO₂〈sup〉-〈/sup〉-(NO₂〈sup〉-〈/sup〉)。结果:雷公藤多等对正常大鼠血、尿中亚峭酸盐(稍酸盐)[NO₂〈sup〉-〈/sup〉(NO₃〈sup〉-〈/sup〉),μmol·L^-1]含量无显著影响;雷公藤多普能不同程度地抑制角叉菜胶所致的大鼠足拓肿胀,同时剂量依赖性地降低血清、尿液和炎性足拓组织中NO₂〈sup〉-〈/sup〉(NO₃〈sup〉-〈/sup〉)含量;雷公藤多普能使棉球肉芽肿大鼠模型中棉球肉芽肿重量减轻,同时可剂量依赖性地降低血清、尿液和炎症组织中NO₂〈sup〉-〈/sup〉(NO₃〈sup〉-〈/sup〉)的含量。其减轻棉球肉芽肿作用与降低肉芽组织中NO含量呈明显正相关(r=0.9978)。结论:雷公藤多普对正常大鼠体内NO的产生没有影响;其抗炎(大鼠角叉菜胶性足书肿胀和棉球肉芽肿)作用与抑制其体内NO水平有关。