三氧自血疗法对肺结核患者细胞免疫功能的影响

目的 探讨三氧自血疗法对活动性肺结核患者细胞免疫功能的影响。 方法 以湖南省胸科医院2018年1月—2019年2月在外科住院治疗的活动性肺结核患者为研究对象,在知情同意下将纳入患者随机分为研究组(三氧自血疗法+抗结核治疗组)和对照组(单纯抗结核治疗组),分别检测两组患者治疗前和治疗10 d后外周血T淋巴细胞亚群(CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺、CD45⁺、CD56⁺、CD19⁺)的值,比较两组治疗前后和两组间各项指标的差异。 结果 共有133例活动性肺结核患者纳入研究,其中治疗组71例,对照组62例。治疗前研究组与对照组患者外周血T淋巴细胞亚群的各项指标的差异均无统计学意义(P＞0.05);研究组与对照组在治疗后外周血T淋巴细胞亚群CD4⁺、CD8⁺、CD56⁺的差异有统计学意义(P＜0.05),CD4⁺/CD8⁺、CD19⁺、CD45⁺的差异无统计学意(P＞0.05)。研究组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、CD56⁺、CD45⁺的差异有统计学意义(P＜0.05),CD8⁺、CD19⁺的差异无统计学意(P＞0.05)。对照组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群CD4⁺、CD8⁺的差异有统计学意义(P＜0.05),CD4⁺/CD8⁺、CD45⁺、CD56⁺、CD19⁺的差异无统计学意(P＞0.05)。 结论 三氧自血疗法能够改善肺结核患者的细胞免疫功能。     

谷氨酰胺肠内营养对结核患者免疫与肠道屏障功能的影响

目的 探讨谷氨酰胺作为特殊营养底物的肠内营养支持对结核患者免疫与肠道屏障功能的影响。方法 以湖南省胸科医院2019年1—12月在院治疗的肺结核患者为研究对象,在知情同意下将纳入患者随机分为研究组(谷氨酰胺肠内营养+抗结核治疗组)和对照组(单纯抗结核治疗组),分别检测两组患者治疗前和治疗后外周血T淋巴细胞亚群(CD4⁺%、CD8⁺%、CD4⁺/CD8⁺)及血浆二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)的值,比较两组治疗前后各项指标差异。结果 共有83例肺结核患者纳入研究,其中研究组43例,对照组40例。两组治疗前外周血T淋巴细胞亚群的各项指标(CD4⁺%、CD8⁺%、CD4⁺/CD8⁺)以及DAO指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组在治疗前后外周血T淋巴细胞亚群的各项指标(CD4⁺%、CD8⁺%、CD4⁺/CD8⁺)比值差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗后外周血T淋巴细胞亚群CD4⁺%、CD4⁺/CD8⁺高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);研究组与对照组比较在治疗后外周血DAO差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 肠内应用谷氨酰胺作为特殊营养底物的肠内营养支持可改善肺结核患者肠屏障功能,提高机体细胞免疫功能。     

耐多药肺结核住院患者营养指标与营养风险筛查的相关性研究

目的 对耐多药肺结核患者的营养指标进行分析,探讨其与营养风险的相关性,为临床营养支持提供依据。 方法 对2019年8—11月湖南省结核病防治所住院诊治的623例耐多药肺结核患者使用营养风险筛查(The Nutritional Risk Screening 2002,NRS 2002)工具评估营养风险状况,收集其体重指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)、血淋巴细胞计数(TLC)相关数据,对耐多药肺结核患者营养指标进行分析,探讨其与营养风险的相关性。 结果 623例患者中18~59岁476例,占76.4%、≥60岁147例,占23.6%;男性456例,占73.2%、女性167例,占26.8%。NRS 2002平均分为(2.49±1.07)分,其中:NRS 2002≥3分182例,占29.3%(182/623);NRS 2002＜3分441例,占70.7%(441/623)。单因素分析结果显示BMI、年龄、ALB、HB是患者营养风险发生的影响因素,差异有统计学意义(χ²=57.62、27.03、45.24、6.94,P值分别为0.000、0.000、0.000、0.008)。多因素分析结果显示年龄、BMI、ALB是影响营养风险发生的因素,年龄越大,营养风险越高(OR=3.255),BMI、ALB数值越高,营养风险越低(OR=0.239、0.192、0.224、0.260)。 结论 耐多药肺结核患者NRS 2002与年龄、BMI、ALB具有相关性,可作为营养风险评估的监测指标。