2型糖尿病患者记忆功能及相关脑区代谢的改变

目的 探讨2型糖尿病患者记忆功能和相关脑区代谢的改变.方法 对以记忆减退为主诉的2型糖尿病患者(糖尿病组,73例)和无糖尿病患者(对照组,73例)进行简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、修订韦氏记忆量表中文版(RWMS-RC)检查.同时予左侧海马、额叶、基底节及丘脑磁共振质子波谱分析检查,采集N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)、肌醇(mI)、肌酸复合物(Cr,Cr2)及谷氨酸复合物(CIx)峰下面积数值,并进行比较.结果 (1)糖尿病组MMSE、MoCA评分,以及MoCA中瞬时记忆及短时记忆评分明显低于对照组(P＜0.01～ 0.005);两组间WMS-RC评分差异无统计学意义.(2)与对照组相比,糖尿病组左侧海马Cr、mI峰下面积及左侧额叶Cr2峰下面积明显高于对照组(P＜0.05～0.01);左侧丘脑NAA、Cr2、Cho峰下面积明显低于对照组(均P＜0.05).两组间左侧基底节区各代谢物水平差异无统计学意义.结论 2型糖尿病损害记忆功能;与记忆功能有关的海马、额叶和丘脑存在代谢异常.     

抗生素对人体微生物菌群的影响及新型抗感染方式展望

抗生素问世并成功应用于临床,降低了细菌性感染疾病的死亡率,在治疗感染性疾病中发挥了重要作用,大大延长了人类的平均寿命。然而,抗生素这把双刃剑在治愈疾病的同时也引起了细菌耐药,导致细菌耐药性在世界范围内一直呈不断增长趋势。更为严重的是,抗生素的使用亦破坏了人体正常微生物菌群的组成及结构,导致人体微生物菌群的紊乱,进而影响人体健康。令人欣喜的是,最近有研究发现人体正常微生物菌群对付外来 “病原菌”也有自己的应对措施,这些策略有望被开发成抗生素治疗的一种替代疗法。目前,科学家针对这些策略提出了一些新的研究思路并取得了一些进展,对今后新型抗感染治疗和药物开发均有所启示。     

宝鸡市中小学生视力不良配镜率及其相关因素分析

了解陕西省宝鸡市7~ 18 岁中小学生视力不良现状、配镜率及相关因素,为中小学生视力保护工作提供参考.方法 于2016年4月收集陕西省宝鸡市10 225 名7~ 18 岁中小学生视力和是否配镜情况,分析学生视力和配镜率现状及其相关因素.结果 学生视力不良率为42.84%,视力不良学生配镜率为53.47%,女生视力不良率(47.37%) 高于男生(38.53%) (χ2 = 81.58,P<0.01),视力不良女生配镜率(54.92%) 高于男生(51.78%) (χ2 = 53.36,P<0.01).使用最小二乘法多元回归分析发现,随着学生年龄增长,视力不良率不断升高(B = 0.073,95%CI = 0.065 ~ 0.080,P<0.01),并伴随视力不良程度不断加深(B= 0.045, 95%CI = 0.029~ 0.061,P<0.01); 配镜率随着年龄而增长(B = 0.042,95%CI = 0.030 ~ 0.054,P< 0.01),男生(B= -0.033, 95%CI = -0.060~ -0.006,P= 0.02) 配镜率相对女生较低.结论 陕西省中小学生视力不良率高,配镜率低; 视力不良程度显著影响配镜率.     

劳务派遣工职业卫生服务享受情况调查

采用横断面研究方法,对劳务派遣工职业卫生服务享受情况及存在问题进行调查分析。结果显示,在职业卫生和安全防护知识培训及实施、职业卫生知识与服务知晓等方面,与同车间工作的合同制工人相比,差异无统计学意义(P0.05);在签订劳动合同及告知接触职业病危害、缴纳工伤保险、定期检测职业病危害因素、组织在岗期间职业健康检查等方面,劳务派遣工享受职业卫生服务情况低于合同制工人,差异有统计学意义(P0.05)。提示劳务派遣公司依法落实企业主体责任不到位,相关政府部门应进一步加强职业卫生监管。     

腹腔镜宫颈癌根治术与开腹宫颈癌根治术对早期宫颈癌患者术后性生活质量的影响

目的 比较腹腔镜宫颈癌根治术与开腹宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的临床疗效和对性生活质量的影响.方法 选取安徽医科大学附属安庆医院近4年来实施广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者40例,其中腹腔镜宫颈癌根治术(腹腔镜组)20例、开腹宫颈癌根治术(开腹组)20例.观察比较两组的住院时间、手术时间、术中出血量、术后排气时间和术后并发症的情况,并于术后4个月、8个月、1年采用欧洲癌症研究和治疗组织(EORTC)针对宫颈癌患者建立的QLQ-CX 24评价量表随访调查患者的术后性生活质量.结果 腹腔镜手术与开腹手术相比,患者住院时间短[(13.40±1.88)比(16.05±2.82)d]、术中出血量少(100 mL比600 mL)、排气时间早[(56.90 ±6.37)比(63.90±10.83) h]、术后并发症少(P＜0.05),两组手术时间[(228.05 ±55.49)比(245.70±82.49) min]差异无统计学意义(P＞0.05).术后3次随访,两组患者术后第4个月的随访性功能及阴道功能均降低,而腹腔镜组相对于开腹手术,性生活相关困扰少,性活跃度和愉悦感方面高,差异有统计学意义(P＜0.05).而术后8个月及1年腹腔镜组与开腹组相比,各个维度均差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜手术与开腹手术治疗早期宫颈癌相比,术后并发症少,病人恢复快,而在性生活质量方面,术后4个月内腹腔镜组高于开腹组,术后4个月后两组无差异无统计学意义,总体来说,两组宫颈癌患者术后1年内性生活质量与术前相比仍下降.     

波罗蜜果实中化学成分研究

目的 研究桑科波罗蜜属植物波罗蜜Artocarpus heterophyllus果实中的化学成分。方法 综合运用硅胶柱色谱、ODS柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱以及制备型高效液相色谱等方法进行系统分离,根据化合物的理化性质及其波谱数据鉴定化合物的化学结构。结果 从波罗蜜果实的90%乙醇提取物中分离得到了17个化合物,分别鉴定为broussonol E（1）、broussoflavonol F（2）、uralenol（3）、5,7,4''-trihydroxy-3''-（3-methyl but-2-enyl）-3-methoxy flavone（4）、8,2''-diprenylquercetin-3-methylether（5）、8-prenylkaempferol（6）、6-异戊烯基柚皮素（7）、licoflavanone（8）、sigmoidin B（9）、4'',5,7-三羟基-8-异戊烯基黄酮（10）、5,3''-二羟基-7,4''-二甲氧基黄酮（11）、3,5,4''-三羟基-7,3''-二甲氧基黄酮（12）、5,3'',5''-三羟基-7,4''-二甲氧基黄酮（13）、5,7,3'',4''-四甲氧基黄酮（14）、5-羟基-6,7,8,3'',4''-五甲氧基黄酮（15）、5-羟基-7,4''-二甲氧基二氢黄酮（16）和5-羟基-7,3'',4''-三甲氧基二氢黄酮（17）。结论 所有化合物均为首次从波罗蜜属植物中分离得到。     

紫花地丁化学成分分析及其体外抗氧化活性考察

目的:对堇菜科堇菜属植物紫花地丁中的化学成分及其抗氧化活性进行研究。方法:取紫花地丁5 kg,加3倍量95%乙醇回流提取3次,合并提取液,过滤,减压浓缩得总浸膏,上60~100目硅胶柱色谱,用石油醚、二氯甲烷、二氯甲烷-甲醇(50∶1,10∶1,5∶1,2∶1)及甲醇洗脱,得到7个相应馏分。各部位依次运用正相硅胶柱色谱,十八烷基硅烷键合硅胶(ODS)柱色谱,LH-20型羟丙基葡聚糖凝胶(Sephadex LH-20)柱色谱和制备型高效液相色谱(HPLC)等方法进行分离纯化,得到的化合物经核磁共振波谱(NMR),质谱(MS),红外光谱(IR)等波谱学方法进行鉴定。同时,对从紫花地丁分离得到的部分化合物进行清除1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)自由基实验。结果:从紫花地丁95%乙醇提取物中分离得到14个化合物,分别为N-acetyl-1-ethyl ester glutamic acid(1),N-acetyl glutamic acid-1-ethyl-5-methyl ester(2),橙黄胡椒酰胺(3),rel-(2α,3β)-7-O-methylcedrusin(4),齐墩果酸(5),α-tocopherol-quinone(6),杨芽黄素(7),异莨菪亭(8),七叶内酯(9),24-ethylcholesta-4,24(28)Z-dien-3-one(10),stigmasta-4,25-dien-3-one(11),β-sitostenone(12),β-谷甾醇(13),豆甾-5-烯-3β-醇-7-酮(14)。结论:化合物2为新的天然产物,化合物1,4,6,7,10~12为首次从堇菜属植物分离得到。化合物9具有显著的抗氧化活性,化合物2,6,8具有一定的DPPH自由基清除活性。     

心脏刀刺伤紧急开胸手术的麻醉体会

心脏刀刺伤是城市中最多见的心脏外伤,病情危重,发展迅速,患者常死于大出血和心包填塞,总死亡率可高达10%～42%[1],及早修复心脏创口,恢复其搏血功能是抢救成功的关键,而成功的麻醉配合是提高成活率的重要保证.我院自1997年1月至2007年9月抢救心脏刀刺伤患者10例,现报告如下.     

阿立哌唑对孤独症伴精神发育迟滞患儿的影响

目的:研究阿立哌唑对孤独症伴精神发育迟滞患儿孤独症行为及相关指标的影响。 方法:选取 2020 年 11月至 2022 年 11 月收治的 108 例孤独症伴精神发育迟滞患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各 54 例。 两组均给予维生素 D 治疗,在此基础上,对照组联合帕利哌酮治疗,观察组联合阿立哌唑治疗。 对比两组临床疗效、致炎因子水平、血清催乳素水平、孤独症行为和不良反应发生情况。 结果:治疗后,两组血清白细胞介素 -8 ( IL-8 )、白细胞介素 -1β ( IL-1β )、 γ 干扰素( IFN-γ )水平均降低,白细胞介素 -6 ( IL-6 )水 平 均 升 高 ( P<0.05 ),但 组 间 差 异 无 统 计 学意义( P>0.05 );治疗后,两组儿童孤独症评定量表( CARS )、孤独症行为评定量表( ABC )评分均降低( P<0.05 ),但组间差异无统计学意义( P>0.05 );两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义( P>0.05 );观察组血清催乳素水平低于对照组( P<0.05 );两组头痛、嗜睡、静坐不能等不良反应发生率比较,差异无统计学意义( P>0.05 );观察组体质量异常增加发生率低于对照组( P<0.05 )。 结论:维生素 D 联合阿立哌唑治疗孤独症伴精神发育迟滞与联合帕利哌酮治疗效果相当,均能够降低致炎因子 水 平 ,缓 解 孤 独 症 行 为 ,但 阿 立 哌 唑 能 够 降 低 高 催 乳 素 血 症 引 发 的 体 质 量 异 常 增加发生风险,安全性更佳。     

血栓通胶囊联合奥拉西坦胶囊治疗轻度血管性痴呆的临床研究

目的观察血栓通胶囊联合奥拉西坦胶囊治疗轻度血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法选取2019年6月—2020年6月黑龙江省第二医院收治的轻度VD病人90例作为研究对象,采用随机数字表法分为奥拉西坦胶囊组、血栓通胶囊组、联合组,每组30例。奥拉西坦胶囊组给予奥拉西坦胶囊治疗,血栓通胶囊组给予血栓通胶囊治疗,联合组给予血栓通胶囊联合奥拉西坦胶囊治疗,3组均持续治疗并随访6个月。比较3组治疗前及治疗后1个月、3个月和6个月简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、临床痴呆评定量表(CDR)、睡眠障碍评定量表(SDRS)评分,检测3组血清基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)、内皮素-1(ET-1)水平,比较3组临床疗效。结果联合组临床总有效率高于奥拉西坦胶囊组、血栓通胶囊组(P<0.05)。联合组治疗后1个月、3个月和6个月MMSE评分、MoCA评分高于奥拉西坦胶囊组、血栓通胶囊组(P<0.05),CDR评分、SDRS评分低于奥拉西坦胶囊组、血栓通胶囊组(P<0.05)。联合组治疗后1个月、3个月和6个月TIMP-1水平均高于奥拉西坦胶囊组、血栓通胶囊组(P<0.05),ET-1水平低于奥拉西坦胶囊组、血栓通胶囊组(P<0.05)。结论血栓通胶囊联合奥拉西坦胶囊治疗轻度VD,能够改善病人精神状态及睡眠质量,提高临床疗效。