结肠癌早期诊断的新方法

<正> 最近美国加里兰大学病理学副教授Shamsuddin 博士研究出一种简单、快速、无损伤诊断大肠癌的新方法。Shamsuddin 已用这种方法检查了71例患者,确诊12例大肠癌和肠息肉。并且在尚不具备大肠肿瘤明显临床表现的51例中,发现5例试验阳性,可见此方法具有简单、敏感性高、特异性强的特点,可作为人群大规模普查大肠癌的方法。目前,美国癌症协会建议对50岁以上者每年做便潜血试验开展大肠癌的普查。但是,便潜血试验的假阴性率为20～30%,原因在于它是通过检测较大肿瘤破溃出血来发现结肠癌的。然而不是所有的肿瘤都出血,能引起肠道出血的疾病也并不都是肿瘤。因此假     

腹腔镜阑尾切除术

腹腔镜阑尾切除术的开展,为阑尾炎的手术治疗提供了一种新的方法。1983年,德国医生Semm在腹腔镜下行妇科手术的同时完成了非急性炎症阑尾的腹腔镜阑尾切除术,并报告了这一技术,当时开展腹腔镜阑尾切除术的医院很少。近几年来,由于腹腔镜胆囊切除术的飞速发展,腹腔镜外科技术有了极大的提高,腹腔镜下结扎、缝合技术已不成问题。腹腔镜下阑尾切除术已不断增多,国外许多医师已     

生长激素对外科手术后患者血清IGF—I水平的影响

目的：研究生长激素(GH，Gensci)对外科手术后病人血清中胰岛素样生长因子(IGF—I)变化的影响。方法:随机选择30例外科手术后病人，条件符合ACCP／SCCM的Sepsis诊断标准，入院后随机分为3组.1组：肠外营养(PN)治疗加用GH；2组：PN治疗组；3组：常规补液组。其中1组在术后第2天开始给予GH皮下肌注，连续7天。结果:术后8天内2、3组患者均处于负氮平衡状态，血清中IGF-I水平呈下降趋势；1组患者在术后5天开始恢复氮平衡，血清IGF-I水平在手术后前3天呈缓慢下降趋势，手术后第5天血清IGF—I水平恢复至手术前水平。结论:血清IGF-I水平与机体氮平衡的恢复呈正相关，手术后应用生长激素对机体血清IGF—I水平提高有明显促进作用。     

肌肽对大鼠失血性休克再灌注后肝组织损伤的保护作用

组织或器官在一定时间缺血缺氧后会造成损伤，血供恢复后损伤进一步加重称为缺血一再灌注损伤（IRI）。在肝外科IRI是造成术后肝功能衰竭的重要原因之一。肌肽是含组氨酸的二肽类物质的代表，因其具有抗氧化、保护膜完整性、鳌合金属离子、质子缓冲、调节巨噬细胞活性等功能，被认为是具有前景的抗缺血损伤药物。研究认为肌肽对肾脏、心脏、脑的IRI具有保护作用，但肌肽抗肝脏IRI的作用研究较少。     

腹腔镜胆囊切除术的若干进展

腹腔镜胆囊切除术的若干进展王广义，谭毓铨（白求恩医科大学第一临床学院普外科１３００２１）腹腔镜胆囊切除术（ＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＬＣ）的诞生与飞速发展，使已有１１０年历史的开腹胆囊切除术（ＯｐｅｎＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅ...     

原发性十二指肠恶性肿瘤致反复发作性胰腺炎

原发性十二指肠恶性肿瘤临床发病率低，其临床表现无特异性，与肿瘤部位、大小、生长方式及病程长短有关。我院2006年10月收治1例原发性恶性肿瘤，以反复发作性胰腺炎为主要临床表现，非常少见，极易误诊误治。现报告如下。[第一段]     

藏汉两族人群血管内皮功能的差异比较

背景:近年来研究认为内皮功能是动脉粥样硬化性疾病的新的独立危险因子,但藏汉两族人群内皮功能的差异尚未得到充分研究。目的:比较藏汉两族人群内皮功能的差异,同时比较血脂及肥胖相关指标。设计:对比分析。单位:解放军总医院心内科和解放军西藏军区总医院心内科。对象:选择272名藏族男性代表藏族人群,年龄(43±9)岁,均为拉萨本地居民。选择580名青藏铁路建设工人代表汉族人群,均为男性,年龄(42±11)岁;均来自四川省;且在拉萨市居住1年以上,同样生活在同一高原地区(拉萨市海拔3658m)。所有参试者均为2006-02/05在解放军西藏军区总医院进行常规健康体检者,且对检测项目知情同意。方法:①测量身高、体质量、腰围、臀围、收缩压、舒张压,计算体质量指数(体质量/身高2)。②肱动脉舒张功能检查:采用GE公司Vivid7超声仪、10MHz高频探头扫描右臂肱动脉。先记录肱动脉基础直径,之后将袖带充气至高于受试者收缩压50mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)以阻断动脉血流,并保持4min。在充气状态下及放气后2min时分别测量肱动脉直径。袖带放气后,血管反应性充血,此时血流量增加以适应前臂阻力血管的扩张。使用计算机辅助软件计算肱动脉直径。肱动脉内皮功能绝对变化和相对变化由Vivid 7超声仪本身附带软件自动计算得出。③生化检查:禁食12h后,采用日立7600型全自动生化分析仪测定血总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平。④计量资料比较采用方差分析,计数资料采用卡方检验。主要观察指标:比较两组之间的体质量指数、腰臀比、血压、血脂、基础肱动脉直径和肱动脉直径变化。结果:藏族人272名和汉族人580名均进入结果分析。①肱动脉舒张功能:藏族人群基础肱动脉直径明显大于汉族人群[(4.28±0.06),(4.03±0.04)mm,t=71.9156,P<0.01],肱动脉绝对及相对变化分别为(0.124±0.005)mm,(2.934±0.204)%,明显小于汉族[(0.141±0.006)mm,(3.587±0.152)%,t=40.5820,52.1732,P<0.01]。②体格检查结果:藏族人群体质量指数、腰臀比分别为(30.1±2.5)kg/m2,0.92±0.07,明显大于汉族人群[(26.5±3.4)kg/m2]。③血清三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇水平:藏族人群分别为(2.31±1.31),(3.49±0.91)mmol/L,明显高于汉族人群[(1.97±1.44),(3.07±0.86)mmol/L,t=3.4200,6.5223,P<0.01]。结论:①藏族人群肱动脉舒张功能较汉族人群差,即血管反应性差。②藏族人群腹型肥胖较汉族严重,血脂也较高。     

先心病患儿全麻下行介入治疗的术中护理

目的 探索先心病患儿全麻下介入治疗术中护理配合.方法 本组入选30例患儿,男13例、女17例,年龄1-8(2±3.2)岁,其中VSD(室间隔缺损)封堵术12例；ASD(房间隔缺损)封堵术7例；PDA(动脉导管未闭)封堵术8例；肺动脉瓣狭窄球囊扩张3例.经临床体检,超声心动图(UCG)确诊,在X线和超声引导下行先心病介入治疗术,术中严密心电监护,备齐各种抢救药品、器械和特殊导管,防止和杜绝各种并发症发生.结果 手术成功率100％,术中无并发症.结论 术中护士精心护理、熟练配合和严密监护对先心病患儿在全麻下行介入治疗手术成功有重要作用.