河南省市售食用植物油中邻苯二甲酸酯类塑化剂污染状况调查

目的 对2018年河南省市售食用植物油中的邻苯二甲酸酯类塑化剂污染状况进行调查，为食用植物油的监管重点提供依据。方法 在河南省抽取市售预包装食用植物油样品333份，根据气相色谱-质谱法测定样品中邻苯二甲酸二丁酯（DBP）和邻苯二甲酸二（2-乙基）己酯（DEHP）的含量。结果 总体来看，DBP检出率为44.4%，检出值范围为0.10～55.8 mg/kg，超标率为21.6%；DEHP检出率为50.2%，检出值范围为0.15～39.2 mg/kg，超标率为3.6%。从食品细类看，芝麻油中塑化剂（DBP或DEHP）污染最为严重，超标率为34.1%。从企业规模看，产自小微型企业的超标样品占超标样品总数的97.3%。从区域类型看，抽样地点为乡村的样品超标率为24.6%，高于城市（21.6%）3个百分点。结论 河南省市售食用植物油中DBP和DEHP污染情况严重，尤其是芝麻油，应加强监督管理，加大小微型企业食用植物油生产环节的监测，确保食品安全。     

乳腺巨大富脂质性癌一例

乳腺富脂质性癌(lipid-rich carcinoma of breast,LRCB),又称乳腺分泌脂质性癌(1ipid-secreting carcinoma),是一种罕见的特殊类型乳腺癌。国外报道其约占乳腺癌的1%~2%[1],国内报道占0.77%[2]。由于该病发病例数少,文献报道也较少,对该病的临床治疗和预后总结不多,易误诊误治,造成患者病情延误。笔者于2013年8月收治了1例乳腺巨大富脂质性癌,现报道如下。     

2010年北美临床毒物学年会及灾害医学高级生命支持项目培训纪要

2010年10月7日至10月12日,2010年北美临床毒物学年会(North American Congress of Clinical Toxicology,NACCT)在美国科罗拉多州丹佛市隆重召开.中国医科大学附属盛京医院急诊科主任赵敏教授和王娜娜医生受邀参加了此次会议.北美临床毒物学年会是美国临床毒物协会和美国毒物咨询中心联合主办的学术年会,在国际上亨有很高的学术声誉.环球旅行奖是北美临床毒物协会根据学者的研究水平以及研究的潜在应用价值,对发展中国家学者提供的奖励基金.每年在全球范围内筛选出2-3名学者.今年赵敏教授有幸获得了此项奖励,得到了会议的全程资助,展现了中国学者科研水平日益受到国际的认可.     

老年女性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者糖尿病前期患病率及影响因素分析CSCD

目的分析老年女性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者糖尿病前期(prediabetes mellitus,PreDM)的患病率及影响因素。方法本研究为多中心横断面研究。连续纳人2015年1月~2017年10月经多导睡眠监测首诊的老年女性OSAS患者381例,收集研究对象的一般资料、临床病史和睡眠参数指标,以PreDM的合并有无分为PreDM组(n=148例)和非PreDM组(n=233例)。采用多因素logistic回归,分析老年女性OSAS患者和不同OSAS分度组PreDM风险的影响因素。结果与非PreDM组相比,PreDM组患者的年龄更高,吸烟、饮酒、临床病史中的颈动脉粥样硬化、高脂血症史占比及睡眠参数指标中的平均呼吸暂停时间、平均血氧饱和度水平(mean oxygen saturation,MSpO_(2))水平均更高,最低氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSpO_(2))水平更低(P<0.05)。PreDM的总患病率为38.85%,轻度OSAS组、中度OSAS组和重度OSAS组患者的PreDM患病率分别为35.71%、22.76%和54.79%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.13,95%CI=1.08~1.18)、平均呼吸暂停时间(OR=1.09,95%CI-1.05~1.14)、饮酒(OR=3.4295%CI=1.05~11.12)、吸烟(OR=1.94,95%CI=1.13~3.35)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)(OR=1.03,95%CI=1.01~1.05)、颈动脉粥样硬化史(OR=1.94,95%CI=1.18~3.17)和高脂血症史(OR=2.38,95%CI=1.47~3.86)是老年女性OSAS患者PreDM风险的独立危险因素。进一步的亚组分析结果显示,年龄(OR=1.33,95%CI=1.11~1.60)、氧饱和度<90%的时间(TSA90)(OR=1.01,95%CI=1.02~1.03)和体质量指数(BMI)(OR=1.15,95%CI-1.03~1.28)是轻度OSAS组患者PreDM风险的独立危险因素;年龄(OR=1.11,95%CI-1.03~1.20)、总睡眠时间(total sleeptime,TST)(OR=1.25,95%CI=1.12~1.40)、MSpO_(2)(OR=1.13,95%CI=1.05~1.22)、高脂血症(OR=1.14,95%CI-1.05~1.23)和平均呼吸暂停时间(OR=1.26,95%CI=1.13~1.40)是中度OSAS组患者PreDM风险的独立危险因素;年龄(OR-1.09,95%CI=1.02~1.16)、高脂血症史(OR=3.09,95%CI-1.35~7.08)、LSpO_(2)(OR=1.12,95%CI=1.06~1.18)、平均呼吸暂停时间(OR=1.07,95%CI=1.02~1.12)和饮酒(OR=1.10,95%CI=1.06~1.15)是重度OSAS组患者PreDM风险的独立危险因素。结论老年女性OSAS患者的PreDM患病率较高,随着OSAS严重程度分度的增加,PreDM患病率呈先下降后上升的近似“U”形增长趋势。年龄、平均呼吸暂停时间、饮酒、吸烟、AHI、高脂血症和颈动脉粥样硬化是老年女性OSAS患者PreDM风险的独立危险因素。     

核苷酸结合寡聚化结构域样受体家族热蛋白结构域3炎性小体与牙周炎

核苷酸结合寡聚化结构域样受体家族热蛋白结构域(NLRP)3被激活后形成炎性小体,NLRP3炎性小体活化半胱氨酸天冬酰胺特异蛋白酶-1并进一步活化白细胞介素(IL)-1β前体,促进IL-1β释放以介导病原微生物的清除及相关程序性细胞死亡.IL-1β表达过量会造成牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙槽骨丧失和口腔黏膜疾病的进一步发展.龈下菌斑与牙周炎密切相关,在龈下菌斑密度较高时,NLRP3炎性小体表达降低,炎性因子分泌减少,宿主对细菌的抵抗及清除力降低,有利于细菌的继续生存与定植.在根尖周炎和牙周炎的骨质破坏过程中,NLRP3炎性小体作为胞壁酰二肽及其分解产物的受体参与骨质吸收.调控NLRP3炎性小体及其下游炎性因子的表达,可能成为牙周炎治疗的方向之一.     

优质护理对剖宫产产妇产后抑郁的影响

目的:探讨优质护理对剖宫产产妇产后抑郁的影响,为减少产妇产后抑郁的发生提供依据。方法:选择我院进行剖宫产分娩的产妇64例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各32例,对照组采用常规护理模式,观察组给予优质化护理模式,应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测量对比两组产妇分娩前和分娩后一周焦虑和抑郁评分及产妇出院时临床护理满意度调查情况。结果:经过护理人员的优质护理干预,观察组患者焦虑和抑郁状态缓解状况明显优于对照组,临床护理满意度显著高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理干预可以明显改善产妇产后焦虑和抑郁状态,有效降低剖宫产产妇产后抑郁发生率,值得在临床推广使用。     

川崎病患儿树突状细胞亚群变化及意义初探

目的?探讨急性期川崎病（KD）患儿外周血树突状细胞（DC）亚群的变化及意义。方法 回顾性分析2020年12月—2021年5月就诊的初发急性期KD患儿的临床资料。KD患儿分别于静脉注射用免疫球蛋白（IVIG）治疗前、后取血,采用流式细胞术检测外周血DC亚群浆细胞样树突状细胞（pDC）及CD1c⁺髓样树突状细胞（mDC）数量和比例及表面功能分子HLA-DR、CD86、CD40蛋白表达水平。选择同期健康体检儿童作为对照组。结果 KD组患儿32例,男19例、女13例,中位年龄37.0（22.3～58.5）月。对照组23例,男14例、女9例,中位年龄52.0（30.0～65.0）月。KD组患儿IVIG治疗前、治疗后的pDC、CD1c⁺mDC占外周血总DC比例均低于对照组,治疗后组CD1c⁺mDC占外周血总DC比例高于治疗前;治疗前组pDC、CD1c⁺mDC数量低于对照组和治疗后组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前组pDC表面CD86、CD40表达以及CD1c⁺mDC表面H...     

益肾降压颗粒治疗高血压早期肾损害的临床研究

目的观察益肾降压颗粒对原发性高血压肾气亏虚痰瘀阻络证的疗效。方法将55例符合标准的高血压病早期肾损害患者随机分为试验组(30例)与对照组(25例)。试验组在常规西药的基础上加用益肾降压颗粒治疗,对照组仅给予常规西药治疗,8周为1个疗程。观察治疗前后血压和尿微量蛋白的变化。结果试验组不仅能明显降低血压,而且能显著降低尿微量蛋白的排出量,疗效明显优于对照组(P0.05)。结论补肾祛痰活血通络法是治疗高血压病早期肾损害的一种有效治法,益肾降压颗粒是治疗高血压病早期肾损害的一组有效药物,与常规西药合用疗效更佳。     

中药辨证配合地屈孕酮治疗早期先兆流产50例的疗效观察

早期先兆流产为妇产科常见病.主要临床表现为腹痛伴阴道流血,严重者可引起胚胎死亡.早期先兆流产的治疗,因关系胚胎形成、胎儿发育及母体健康,是临床诊治工作的难题.中药保胎具有独特疗效,我院采用中药辨证配合地屈孕酮治疗先兆流产,取得满意疗效,现报告如下.