大鼠血浆中木兰花碱的HPLC法测定及药动学研究

目的:建立大鼠血浆中木兰花碱的高效液相色谱分析方法,研究其在大鼠体内药动学过程。方法:以塔斯品碱为内标,采用甲基叔丁基醚沉淀蛋白。色谱柱为Agilent C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-0.05mol·L-1 KH2PO4-三乙胺(42:58:0.5,V:V:V),流速为1.0mL·min-1,紫外检测波长为260nm。结果:大鼠血浆内源性物质对木兰花碱测定无干扰,木兰花碱检测浓度在0.50～30.00μg·mL-1范围内与木兰花碱对内标塔斯品碱的峰面积之比线性关系良好(r=0.9994);提取回收率≥91.05%,方法回收率在90.57%～95.38%之间,日内、日间精密度RSD均≤8.42%(n=6)。木兰花碱在大鼠体内的血药浓度-时间曲线符合二室模型。结论:该方法准确、简便、灵敏,适用于木兰花碱在大鼠体内的药动学研究。     

910例小儿骨碱性磷酸酶检测及临床分析

目的探讨小儿骨碱性磷酸酶活性与佝偻病和反复呼吸道感染三者之间的关系。方法对910名0—3岁小儿应用NBAP试剂盒进行检测。结果910例受检儿童中,1岁以内小儿NBAP异常率为64．8％,佝偻病患病率为30．4％。1—2岁小儿NBAP异常率为55．9％,佝偻病患病率为18．8％。2—3岁小儿NBAP异常率为40．2％,佝偻病患病率为10．6％。反复呼吸道感染小儿NBAP异常检测率较高。结论0—3岁小儿NBAP异常率和佝偻病患病率随着年龄的增长而下降。NBAP含量与小儿反复呼吸道感染也有密切关系。     

近10年基于fMRI的得气研究概况

目的:总结以功能性磁共振成像(fMRI)技术研究针刺得气的中枢机制领域的研究内容,探讨已有的研究成果和取得的经验教训。方法:检索2007年1月至2016年12月中国期刊全文数据库(CNKI)、Pub Med数据库有关fMRI得气研究的文献,对纳入的文献从研究内容和研究方法(试验设计、受试者纳入、穴位选取以及得气评价方法)上进行分析。结果:最终纳入18篇以fMRI技术研究得气中枢机制的文献。根据纳入文献的研究内容,大体可分为2个不同方向的得气中枢机制研究:得气研究以及得气感研究。得气研究多为比较得气与否在脑功能活动上的差异,以总结得气的中枢响应模式;得气感研究则是将得气状态下不同得气感及得气感强度在中枢反应上的特点进行比较,来归纳不同得气感成分及强度对脑功能活动的影响。近10年该类研究数量总体呈增长趋势,试验设计较为多样,以随机对照试验及配对试验设计较多。研究的受试对象以健康人为主,研究的穴位以单穴居多,研究的主要穴位有足三里、外关、合谷等。得气评价方法以采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分为主。研究内容主要分为得气与否及不同得气感对脑功能活动影响的研究。当前研究可证实得气与否及不同得气程度具有显著不同的脑功能活动,且不同腧穴得气有其特异性激活。得气感程度与脑区激活程度呈正相关。刺痛感不属于得气感成分。结论:当前的得气fMRI研究的数量及质量有待提升,研究内容相对单一,研究方法仍处于探索阶段。当前得气fMRI研究得到的结果多为得气反应于中枢层面的现象,而亟需通过这些现象总结出得气与中枢效应的本质联系,揭示得气的作用机制。得气对脑功能活动的特异性影响仍需要通过进一步的临床研究进行验证。     

得气对脑功能活动的影响:对fMRI研究的系统评价

目的:评价针刺经穴后得气与不得气状态对脑功能活动的影响。方法:检索国内外10个医学文献数据库,包括中国国家知识基础设施工程数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、MEDLINE、CENTRAL、CINAHL PLUS、EMBASE、AMED、Psyc INFO,以及5个临床试验注册平台,时间从建库/刊至2017年5月。系统收集以f MRI为观察指标,比较针刺经穴后得气与否对脑功能活动影响的临床试验文献。结局指标要求包含激活脑区的MNI或Talairach空间坐标,采用SDM(Seed-based d Mapping)软件进行体素Meta分析。结果:共检索到文献4209篇,4篇文献(共79名受试者)符合纳入标准,文献质量较低。对其中4项研究进行体素Meta分析后,结果显示针刺得气较不得气在右缘上回、左值网络和左侧中央后回等脑区的激活更为显著。但由于研究间异质性较大,结果中显示的激活脑区尚不具有代表性。结论:初步认为针刺经穴后得气与不得气状态下脑功能活动不同,得气状态下激活脑区更多,激活程度更强。针刺经穴得气后的特异性激活脑区仍需更多高质量研究进一步证实。     

论临床认识主体的选择性与误诊

论临床认识主体的选择性与误诊王亚峰误诊是医疗实践中普遍存在的一种客观现象,它不仅贻误治疗时机,还会导致错误的治疗,轻则危害病人的健康,重则危及病人的生命。这个问题已受到了学术界和卫生行政部门的高度重视,１９８０年以来,学者们对误诊的原因进行了广泛的探...     

医学生成长的亚环境与医学教育改革

高等医学院校是医学生成长的亚环境,它对医学生成长的影响主要是通过医学教育实现的。本文分析了医学教育中医学理论知识的传授、医学实践技能的训练、思维能力的训练、考试和专业兴趣的培养等基本要素对医学生成长过程的影响。基于对医学教育现状的思考,作者认为:医学教育改革既要积极又要稳妥,应着眼于教育思想的转变,从医学教育的实际入手,针对存在的问题采取相应的措施,提高教师的科学素质、科学作风和学术水平是医学教育改革的根本措施。     

红细胞分布宽度与儿童过敏性紫癜肾炎病情预后的相关性分析

目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)与儿童过敏性紫癜肾炎(HSPN)病情轻重程度的相关性.方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月在郑州大学附属儿童医院肾脏风湿科住院的HSPN病儿的资料,同时以同期健康体检儿童作为对照组.分析HSPN病儿在入院时和对照组在体检时的白细胞计数、血红蛋白、血小板、RDW、红细胞沉降率...     

神经外科颅脑疾病患者丙戊酸钠血药浓度监测结果的影响因素分析

目的 分析神经外科颅脑疾病患者丙戊酸钠(Sodium Valproate,VPA)血药浓度监测结果的影响因素,为临床合理用药提供参考.方法 通过青海省人民医院电子病历系统回顾性收集2021年3月～2021年8月入院的神经外科颅脑疾病患者,记录患者的一般资料,SPSS 20.0软件分析患者的性别、年龄、BMI指数、给药剂...     

杜氏盐藻核基质附着区结合蛋白cDNA片段的克隆及序列分析

目的:克隆杜氏盐藻核基质附着区(MAR)结合蛋白片段.方法:根据多种生物MAR结合蛋白氨基酸的高度保守序列EWYGWHF和KYGLIYQ,设计一对简并引物,以杜氏盐藻的cDNA为模板,进行PCR扩增,PCR产物与T载体相连,转化大肠杆菌JM109后,筛选鉴定,对阳性菌落进行测序分析.将测序结果推导成氨基酸序列,与GenBank上其他物种MAR结合蛋白序列进行同源性分析.结果:在杜氏盐藻中得到的cDNA片段,核苷酸长度为474 bp,编码158个氨基酸(GenBank收录号为DQ124215).推导的氨基酸序列与稻、莲、拟南芥、豌豆、烟草、酵母、果蝇和蟾的MAR结合蛋白相比较,同源性分别为74%、73%、73%、73%、71%、70%、68%和67%.结论:所克隆的序列可能为杜氏盐藻MAR结合蛋白片段.