(99m)Tc-EC与(99m)Tc-DTPA肾显像特征的比较

目的探讨~(99m)Tc-EC与~(99m)Tc-DTPA肾显像结果的差异。方法共分为3组,即肾功能正常组(15人)、肾功能轻～中度受损组(37人,53侧病变肾)和肾功能重～极重度受损组(27,41侧病变肾)。用常规剂量的~(99m)Tc-EC和99mTc-DTPA分次进行肾显像,得出肾血流功能图像、肾图,并求出肾放射性摄取高峰时间(Tmax)、半排时间(T1/2)、相对肾脏指数(RI)、有效肾血浆流量(ERPF)和肾小球滤过率(GFR)。结果①在正常组中,99mTc-DTPA的T1/2要大于99mTc-EC,差异显著(P<0.0001),Tmax和RI差异不显著。②在肾功能轻～中度受损组中,99mTc-DTPA的Tmax要小于99mTc-EC,差异显著(P<0.05),T1/2和RI差异不显著。③在肾功能重～极重度受损组中,99mTc-DTPA的RI要小于99mTc-EC,差异显著(P<0.0001),Tmax差异不显著。④肾功能受损时,99mTc-DTPA的功能图像和肾图差于99mTc-EC,肾功能受损越重,差别越明显。结论①在同一生理或病理情况下99mTc-EC和99mTc-DTPA的肾显像结果有差异,99mTc-EC肾显像的图像质量优于99mTc-DTPA。②肾显像时,如不要求得出GFR,肾显像剂99mTc-EC为优选。     

老年糖尿病患者脂肪餐后甘油三酯的变化及其对血管内皮功能的影响

目的探讨老年糖尿病患者餐后甘油三酯(TG)的动态变化及其对血管内皮功能的影响。方法随机选取空腹血脂正常的老年2型糖尿病患者及非糖尿病患者各30例,进行6 h口服脂肪餐试验,应用高分辨超声检测空腹及餐后4 h的颈动脉内-中膜厚度(IMTc)与肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)。结果两组脂肪餐后TG水平均较空腹时显著增高,但糖尿病组TG曲线下面积(TG-AUC)显著高于非糖尿病组[(10．46±2,34)mmol／L对(6．48±1．26)mmol／L,P< 0．05];两组餐后IMTc均无明显改变,但FMD明显受损,糖尿病组餐后FMD下降程度(△FMD)明显高于非糖尿病组[(53．02±25．50)％对(29．19±20．42)％,P<0．05]。相关分析显示,糖尿病组TG-AUC与餐后4 h TG增加值(△TG4)呈正相关(r=0．79,P<0．05);其△FMD与△TG2呈独立相关(r=0．74,P<0．05)。结论老年糖尿病患者存在餐后高TG血症,它可导致血管内皮功能受损,促进动脉粥样硬化的发生与发展。     

内源分泌型晚期糖化终末产物受体与2型糖尿病颈动脉内膜中层厚度相关

The carotid initima-media thickness(CIMT)in 78 cases of type 2 diabetic patients was measured.The level of plasma endogenous secretion receptor for advanced glycation end-products(esRAGE)in patients with normal CIMT was higher than those with chickened CIMT[(0.257 3±0.165 6 vs 0.155 4±0.0701)μg/L,P<0.01].esRAGE was negatively associated with CIMT(r=-0.247,P<0.05).Logistic regression analysis showed that CIMT was negatively associated with esRAGE and hish density lipoprotein cholesterol,but was positively associated with age.     

盐酸苯海拉明致过敏性休克1例

患者,女,22岁,因食虾后全身皮肤出现红色散在丘疹伴瘙痒就诊.给予盐酸苯海拉明20mg肌内注射,用药后5min,患者出现呼吸急促、胸闷、大汗淋漓、行走困难、双手痉挛及面颈部皮肤潮红等症状.测血压120/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),呼吸24次/min,心率102次/min.立刻给予吸氧,10%葡萄糖20ml加地塞米松5mg静脉推注,呼吸渐平稳,但双手仍呈痉挛状,再用5%葡萄糖100ml加10%葡萄糖酸钙10ml、地塞米松5mg、维生素C 2g静脉滴注,10min后症状缓解.     

普南扑灵滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼的疗效观察

目的探讨普南扑灵滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼的疗效。方法 76例干眼患者随机分为治疗组与对照组,对照组予以玻璃酸钠滴眼液滴双眼,1次1滴,1天4次;治疗组加用普南扑灵滴眼液,1次1滴,1天4次,均以4周为一疗程。结果治疗前两组的眼部症状评分,结膜充血评分,泪膜破裂时间(BUT),角膜荧光素染色(FL)评分比较,均无统计学差异(P值均>0.05),治疗一疗程后,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论干眼患者在常规使用人工泪液的基础上加用普南扑灵滴眼液可取得更好的临床疗效。     

针刺及艾灸足三里穴缓解大鼠运动疲劳作用的比较

背景：已有诸多实验证实针灸足三里穴能够有效地缓解运动疲劳。 目的：观察毫针针刺及艾灸足三里穴(ST36)对运动疲劳大鼠的运动耐力、骨骼肌微循环及抗氧化酶活性的影响,探讨针刺及艾灸两种不同疗法缓解运动疲劳作用的差异。 设计、时间及地点：随机动物实验,于2008-06/07在华南师范大学光子中医学实验室完成。 材料：SPF级雄性成年SD大鼠24只,体质量220~260 g。 方法：SD大鼠24只,适应性游泳后被随机分为正常对照组、模型组、艾灸组及针刺组,每组6只。采用无负重游泳方式建立大鼠运动疲劳模型,艾灸组及针刺组在游泳运动的同时,分别采用毫针及艾灸刺激足三里穴,1次/d,共10 d。末次力竭运动结束后检测指标。 主要观察指标：大鼠骨骼肌微循环及线粒体内超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化酶的活性。 结果：实验第9天,艾灸组大鼠的运动耐力显著高于同时间点模型组的运动耐力(P < 0.05);实验第11天,艾灸组和针刺组的大鼠的运动耐力均显著高于模型组的大鼠同时间点的运动耐力(P < 0.05),艾灸组和针刺组相比差异无显著性意义 (P > 0.05)。艾灸组双侧胫骨前肌的血流灌注量均显著高于模型组(P < 0.05);针刺组腹直肌的血流灌注量显著高于模型组(P < 0.05)。艾灸组双侧胫骨前肌线粒体内的超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶活性显著高于模型组(P < 0.05); 针刺组双侧胫骨前肌线粒体内的超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶活性显著低于艾灸组(P < 0.05)。 结论：艾灸足三里穴能够有效地提高运动疲劳大鼠骨骼肌线粒体抗氧化酶活性、增加骨骼肌血流灌注,缓解外周骨骼肌的运动疲劳,提高运动耐力,其效应优于针刺足三里穴。     

正交试验优选复方儿茶止泻膜的成膜材料

目的:优选复方儿茶止泻膜的成膜材料。方法:以膜剂的外观质量和体外透皮实验中儿茶素的累积释放量为评价指标,以聚乙烯醇(PVA)1750、羧甲基纤维素钠(CMC-Na)、白及胶用量为考察因素,采用正交试验优选最佳成膜材料。结果:最佳成膜材料为PVA17509mL、CMC-Na2mL、白及胶4mL。结论:改进后的复方儿茶止泻膜较单用白及胶作为成膜材料的原制剂,外观质量更好,体外透皮吸收含量更高,能够显著改善原制剂的不足之处。     

透刺配合特定电磁波治疗颞下颌关节紊乱病42例

目的：观察透刺配合特定电磁波（TDP）治疗颞下颌关节紊乱病（TMD）的临床疗效。方法：对42例TMD患者采用颊车透刺下关、太阳透刺下关为主,并配合TDP颞下颌关节区照射治疗2个疗程,然后评价颞下颌关节疼痛VAS积分、张口度及临床疗效。结果：颞下颌关节疼痛VAS积分显著减少（P〈0.05）,关节开口度显著增加（P〈0.05）,总有效率为96.7%。结论：毫针透刺加TDP治疗能显著缓解颞下颌关节区的疼痛,恢复关节正常功能,治疗颞下颌关节紊乱病有较佳的临床效果。     

在临床中地高辛合并用药的相互作用及注意事项

地高辛片剂,0.25mg/ 片.本药品为洋地黄强心苷,属于中速作用的强心苷,能选择性直接加强心肌收缩力、减慢心律、抑制房室传导,常用于充血性心衰、阵发性室上性心动过速、房颤、房扑等.由于吸收较快、作用消失较快、储积性较少,该药是治疗充血性心衰的经典药物.作为内科临床医师,在应用强心药物的同时,应该全方位考虑.既要考虑它的用药途径,又要考虑到与其他药物的相互作用、拮抗、毒副反应及注意事项,才能真正地做到合理用药.     

老年患者合理用药的临床指导

人口老龄化已成为当今社会性的重大问题,我国是世界上老年人最多的国家。老年人在生理、心理等方面均处于衰老和退化状态,许多老年人同时患有多种疾病,而大多数疾病又为慢性病,需长期治疗,因此,用药机会和种类较多。为了提高药物疗效,避免或减少药物的不良反应,使老年患者做到安全用药、合理用药,指导必不可少。