Chiari—Ⅰ型畸形的CT诊断

本文报告了21例Chiari—Ⅰ型畸形,均经CT确诊,其中9例行CTM检查,同时与20例MR确诊的Chiari—Ⅰ型畸形及60例颅底凹陷症进行比较分析。Chiari-Ⅰ型畸形的CT表现为:轴位扫描图像示椎管内颈髓后方软组织密度肿块影,与上方后颅凹内小脑扁桃体相延续,颈髓受压、变形。矢状重建图像示小脑扁桃体向下延伸入椎管内,小脑延髓池变窄或消失。笔者认为:脑干屈曲是颅底凹陷症的一种病理改变,而非Chiari-Ⅰ型畸形的伴随表现。     

猫脑出血血肿周围组织糖代谢的18F-FDG PET/CT研究

目的：研究猫脑出血后血肿周同脑组织糖代谢的变化规律。方法：14只猫作为实验对象，取自体股动脉血1．0ml，在立体定向仪下注入猫右侧基底节处，制作猫脑出血模型，模型组按脑血肿手术形成后的时间分为2、6、12、24、48、72、120h共7组，每组2只；对照组2只，除不注血外，手术操作同模型组。每组动物行MR检查后，从股静脉注入^(18)F—FDG5mCi，40min后行PET／CT检查，并依据PET图像，对血肿周围脑组织进行放射计数的统计与分析。结果：①PET／CT能较清楚地显示猫脑正常结构及血肿、血肿周围组织的代谢变化；②从PET图像上观察，血肿形成2h，血肿周围脑组织^（18）F—FDG浓聚程度已发现明显减低，并明显低于镜像侧，术后6h达最低水平，72h开始明显恢复，120h双侧接近一致并开始恢复至对照组水平；③模型组血肿周围脑组织^（18）F—FDG放射计数值的分布呈现2-48h低计数，72h计数开始升高，120h时双侧接近并开始恢复至对照组水平。结论：血肿形成后2～48h双侧脑组织糖代谢率明显降低，且患侧明显低于镜像健侧，72h开始恢复，120h接近于对照组。     

肺气肿的MSCT表现与鉴别诊断

<正>MSCT可以一次屏息获得全肺的毫米级高分辨力图像,使我们可以清晰观察肺内低密度病变的形态、大小和分布,以及邻近的支气管、血管的异常改变,为更加细致地评价肺气肿创造了非常好的条件。为了更精确地确认肺气肿的存在,评价肺气肿的程度和范围,我们必须首先了解肺气肿的定义、不同类型肺气肿的影像学表现与病理的关系等基本信息。     

磁共振成像在肺癌诊断中的应用

磁共振成像可清晰显示心脏、大血管、胸壁、脊柱和支气管树,矢状及冠状扫描可较常规X线摄片和CT更清楚地观察肺尖和膈肌部位,因此其用于诊断呼吸系统疾病具有独特的优越性。一、磁共振成像诊断肺部肿块磁共振成像判断肺内肿块性质的优点是:①如在病灶中发现有代表血管的流空现象,则提示为肺内动静脉畸形,藉此与肺癌鉴别。②肿块中出现代表     

多发性硬化的影像学检查

随着 CT和 MRI的应用 ,尤其是 MRI多种扫描序列的应用 ,影像学检查逐渐成为多发性硬化 (MS)的重要诊断依据和鉴别诊断方法。1　CT检查七八十年代 ,由于 CT扫描可以直接观察到脑灰白质的改变 ,注射含碘对比剂 (旧称造影剂 )后扫描能够显示血脑屏障的破坏 ,使其成为诊断多发性硬化的主要影像学检查手段。髓鞘脱失与 CT成像有关的病理改变是水成分增多 ,所以病变区域显示为低密度 ,大小不等 ,形态以圆或椭圆形为主 ,部分为片状 ,大多数无占位征象 ,部分急性期有轻度占位征象 ,即邻近脑沟和 (或 )脑室变窄。病灶多位于侧脑室体部周围的白…     

MSCT后处理技术在诊断胰腺导管内乳头状黏液瘤中的应用

目的 探讨MSCT后处理技术在胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMN)中的诊断价值.方法 对18例经手术病理或超声内镜引导下细针穿刺证实的IPMN患者的临床、病理及MSCT检查资料进行回顾性分析,对MSCT双期增强扫描的原始数据均行MPR、MinIP及CPR,观察病变本身及其与胰管、周围结构的关系.结果 18例IPMN患者中,病变与扩张胰管相通18例(18/18,100%),胰管扩张 >1.0 cm 7例(7/18,38.89%),囊性病变17例(17/18,94.44%),囊实性病变1例(1/18,5.56%).主胰管型6例(6/18,33.33%)、分支胰管型9例(9/18,50.00%)、混合型3例(3/18,16.67%).MPR图像能清晰显示IPMN病变的大小、边界、有无强化的壁结节,也可较好显示病变与扩张胰管间的关系以及病变与周围结构之间的关系;MinIP图像在显示扩张胰管的全貌及病变与扩张胰管间关系等方面优于MPR图像及CPR图像;CPR图像有助于显示主胰管扩张的全貌.结论 利用MSCT多种后处理技术可整体显示病变、扩张胰管以及周围结构,在IPMN诊断方面具有重要价值.     

面神经和前庭蜗神经断层解剖与MRI

目的：探讨面神经及前庭蜗神经颅内段、内耳道段的断层解剖学特征,为相关疾病的影像学诊断和外科治疗提供解剖学依据。方法：在69例成人尸体头部的连续断层标本（横断层标本36例、冠状断层标本15例、矢状断层标本18例）上分别探讨面神经、前庭蜗神经颅内段及内耳道段在断面上的走行规律及毗邻关系,并与10例活体成人头部MR扫描图像的相应层面进行对照分析。结果：面神经与前庭蜗神经自发出后相互伴行向外水平走行,穿过脑桥小脑角池后进人内耳道;内耳道是断面上识别面神经与前庭蜗神经的重要标志性结构,小脑绒球在横断层上也有助于对二者的识别。结论：横断面及冠状断面均可清晰显示面神经及前庭蜗神经颅内段,矢状断面则对二者在内耳道内走行的显示最佳。     

视神经和视交叉冠状断层解剖与MRI

目的：研究视神经和视交叉在冠状断面上的解剖特征与MRI表现,为相关疾病的影像诊断和外科手术提供解剖学资料。方法：选取15例成人尸头标本,以冷冻切片法切制成连续冠状断层标本;应用3．0TMRI扫描仪,获取10例志愿者头部的sE序列T1WI和T2WI图像;在上述断层标本和MRI图像上,观察分析冠状断面上视神经的形态、位置和毗邻关系。结果：视神经眶内段居于眶中心偏内上方,断面呈圆形,其周围有视神经鞘包绕,蛛网膜下隙清晰可见,眼动脉位于其上方;视神经管内段居于眶内上方,断面呈水平卵圆形,周围可见视神经鞘,蛛网膜下隙不明显,眼动脉位于其下方;视交叉冠状断面呈“一”字型,分隔上方的视隐窝和后下方的漏斗隐窝,其上方有大脑前动脉A1段,下方为灰结节和垂体柄。结论：冠状断面町以清楚显示视神经、视交叉的形态特点与毗邻关系。     

高场1.5T磁共振对脊髓软化症的分析

1.5T高场磁共振对于脊髓病变的诊断敏感,分辨力高。我们回顾分析了40例脊髓软化症的磁共振表现,对脊髓软化的异常信号进行了分期,并论述了脊髓软化的病因,现总结如下: 材料和方法(一)临床资料40例患者,男35例,女5例,年龄为4～66岁,16例伴有椎间盘突出或骨质增生     

脑CT灌注成像联合CTA在超早期急性缺血性脑血管病诊断中的应用

急性缺血性脑血管病 (ａｃｕｔｅｉｓｃｈｅｍｉｃｃｅｒｅｂｒａｌｖａｓｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ ,ＡＩＣＶＤ)是严重危害人类健康的常见病 ,具有较高的发病率、致残率和死亡率等特点 ,严重危害人们的身心健康。如何早期明确诊断 ,争取及时有效的治疗 ,最大程度减少缺血性坏死的范围 ,一直是人们关注的热点问题。近年来 ,随着医学影像技术的发展 ,脑ＣＴ灌注成像引起了人们的关注 ,它能在缺血性脑血管病发病的超早期(6ｈ内 )显示出缺血性病变的部位和范围 ,评价缺血脑组织的血流灌注情况 ,并且从影像学方面证实了半暗带的存在[1 3 ] ;…