胰周小静脉的观察在胰腺癌分期中的价值

目的　探讨胰周小静脉在胰腺癌分期中的作用。方法　对正常组 3 0例及胰腺癌 44例行螺旋CT双期扫描 ,即胰腺期和肝脏期 (注射对比剂后 3 5s和 70s)扫描。统计正常组胰腺期及肝脏期胰周小静脉的显示率 ,观察胰腺癌病例胰周小静脉扩张情况及其他改变。结果　正常组胰周小静脉的显示率为 73 %～ 90 % ,胰腺期优于肝脏期 ;胰周小静脉扩张者占不可切除性肿瘤的 41% (13 /3 2 )。结论　胰周小静脉的显示率胰腺期优于肝脏期 ,胰周小静脉的扩张可作为胰腺癌不可切除的重要参考。     

MSCT后处理技术在诊断胰腺导管内乳头状黏液瘤中的应用

目的 探讨MSCT后处理技术在胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMN)中的诊断价值.方法 对18例经手术病理或超声内镜引导下细针穿刺证实的IPMN患者的临床、病理及MSCT检查资料进行回顾性分析,对MSCT双期增强扫描的原始数据均行MPR、MinIP及CPR,观察病变本身及其与胰管、周围结构的关系.结果 18例IPMN患者中,病变与扩张胰管相通18例(18/18,100%),胰管扩张 >1.0 cm 7例(7/18,38.89%),囊性病变17例(17/18,94.44%),囊实性病变1例(1/18,5.56%).主胰管型6例(6/18,33.33%)、分支胰管型9例(9/18,50.00%)、混合型3例(3/18,16.67%).MPR图像能清晰显示IPMN病变的大小、边界、有无强化的壁结节,也可较好显示病变与扩张胰管间的关系以及病变与周围结构之间的关系;MinIP图像在显示扩张胰管的全貌及病变与扩张胰管间关系等方面优于MPR图像及CPR图像;CPR图像有助于显示主胰管扩张的全貌.结论 利用MSCT多种后处理技术可整体显示病变、扩张胰管以及周围结构,在IPMN诊断方面具有重要价值.     

双源CT在急性胸痛诊断中的临床应用

目的探讨双源CT在急性胸痛诊断中的临床价值。方法对27例临床急性胸痛的患者行双源CT心胸联合血管造影检查。采用急性胸痛的扫描参数,应用高浓度的对比剂,注射流率为5ml/s,注射对比剂总量80~90ml,扫描时间15~17s,将原始数据利用Circulation软件对冠状动脉、肺动脉和主动脉进行曲面重建(CMPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现技术(VRT)等图像重组。由2名有经验的放射科医生利用轴位图像及各种后处理图像对疾病进行诊断。5例主动脉夹层和2例冠状动脉狭窄的患者同时行心脏彩色多普勒检查,7例主动脉夹层和4例急性心肌梗死的患者同时行选择性血管造影检查,并与双源CT诊断结果进行对照分析。结果双源CT心胸联合造影检查诊断为冠状动脉斑块形成并管腔狭窄9例,其中4例并发急性心肌梗死,急性肺动脉栓塞的7例,主动脉夹层的10例(其中伴有冠状动脉多发斑块并管腔狭窄的1例,主动脉夹层术后复发的2例,主动脉夹层并壁间血肿形成的1例),降主动脉瘤并冠状动脉狭窄1例。同时行选择性血管造影的患者两者的诊断结果一致,但1例主动脉夹层伴冠状动脉狭窄的患者,双源CT一次造影能同时对两种疾病作出正确的诊断,但选择性血管造影分多次造影才作出正确的诊断。7例行心脏彩色多普勒检查的患者,5例主动脉夹层的患者CDFI诊断正确,但3例没发现破口,2例冠状动脉疾病的患者CDFI未见明显异常。结论双源CT心胸联合血管造影检查不但能对肺动脉、主动脉等大血管疾病作出正确诊断,而且能同时发现冠状动脉疾病,因此双源CT是急性胸痛的一种无创、可靠的检查方法。     

双能CT成像在显示膝关节韧带中的价值

目的 初步探讨双能CT成像在显示膝关节韧带中的价值.方法 对 12 例志愿者行膝关节双能CT 扫描,并均行容积显示(VRT)和多平面重建(MPR)等二维及三维图像后处理,用以显示膝关节的韧带.由2名有经验的放射科医生对图像进行分析.结果 膝关节部分韧带(膑韧带、前、后交叉韧带和腓侧副韧带)亦可清晰的显示;而较薄的韧带(胫侧副韧带)、横行的韧带(如膑内、外侧支持带)和后方的韧带(如恫斜韧带)显示欠佳.结论 双能CT是一种能够多方位、立体、直观地显示膝关节韧带的新方法,对临床应用具有一定的价值.     

螺旋CT在胰腺肿瘤诊断中的临床应用

常规ＣＴ增强扫描是以往对胰腺肿瘤诊断的主要方法 ,其优点在于能够显示肿瘤的形态、内部结构 ,并可进行随访观察。对胰腺癌的诊断准确率超过 90 %。随着ＣＴ技术的快速发展和螺旋ＣＴ的广泛应用 ,图像分辨率明显提高 ,各种扫描技术日臻成熟 ,对胰腺肿瘤诊断和手术可行性的准确评估必将进一步提高。螺旋ＣＴ扫描技术螺旋ＣＴ(ｓｐｉｒａｌＣＴ ,ＳＣＴ) 1次屏气 (15～ 30ｓ)就可以对胰腺进行 1次完整的扫描 ,避免了呼吸运动伪影 ,保持了层面的连续性 ,不重叠亦无遗漏 ,并且可任选重建间隔 ,有利于小病灶的检出 ,更好地分辨细微结构如胰周小…     

双能量CT头颈部血管减影成像的效果评价及临床应用

目的：评价双能量CT在头颈部血管减影中自动去骨的效果及其临床应用价值。方法：52例临床怀疑头颈部血管疾病的患者随机分为2组,分别进行双能量CT血管减影成像和常规CT血管减影成像,分别用双能量处理软件和Neuro-DSA软件自动完成去骨,采用容积重建（VR）、最大密度投影（MIP）、多平面重组（MPR）等多种后处理方法,由两位经验丰富的放射科医生采用双盲法评价两种减影方法的去骨效果,并进行比较;同时结合非减影数据,观察血管病变情况。结果：双能量CT血管减影成像和常规CT血管减影成像的容积CT剂量指数（CTDIvol）分别为（20.5635±0.00977）mGy和（25.5746±0.55827）mGy,两者有显著性差异。两种方法对于颈动脉、椎动脉及整体头颈部血管的满意显示率分别为87.8%,68.0%,83.0%和93.5%,91.8%,92.6%,其中对于颈动脉的显示无明显差异,但双能量CT血管减影对部分椎动脉的减影效果较常规CT血管减影差,主要集中在椎动脉近颅底的部分。另外,双能量CT血管减影成像还发现了多处血管病变,临床符合率为100%。结论：相比头颈部常规CT血管减影,双能量CT血管减影辐射剂量更低,能够有效的去除绝大多数骨骼,为头颈部血管疾病的诊断提供了一种新的无创性检查方法。     

148例新生儿眼结膜炎与产妇阴道病原感染相关性的分析

目的了解自然分娩产妇产道细菌性感染（不包括衣原体）对于新生儿眼结膜炎的发病影响，加强围产期保健，防止婴幼儿视力损害。方法对148例新生儿眼结膜炎患者作结膜囊渗出物细菌培养和药敏试验，根据培养结果将患儿分为A组：培养阴性（无菌生长）组，B组：培养阳性组（有菌生长），同时相应将A组、B组患儿母亲分为产妇A组和产妇B组，作阴道分泌物涂片革兰染色检查相对照。结果产妇A组检出病原菌者5例（17．2％），清洁度正常，未检出病原菌及滴虫者24例（82．8％）。患儿B组检出淋病奈瑟氏菌13株（10．9％），其它各属菌株106株（89．1％）。产妇B组涂片见有白细胞内外革兰阴性双球菌者11例（9．2％）；其它病原菌及念珠菌、滴虫感染者76例（63．9％），清洁度正常，未检出病原菌及滴虫者32例（26．9％）。产妇A组产道感染阳性率17．2％，B组阳性率73．1％，两者比较差异有极显著性（P〈0.001）。结论新生儿眼结膜炎与产妇产道感染有密切相关性，应加强对妊娠中晚期孕妇的生殖道感染防治，减少新生儿经产道感染的几率。     

漫谈中医学要植根于中国的传统文化

目的:探讨中医学要想发扬光大必须植根于中国传统文化的认知之中。方法:本文作者从中医融入于中国传统文化、中医在当代中国教育中被边缘化及坚守中国传统文化是中医复兴的根本之路三方面着手。具体方法:让经典读物回归课堂、加强传统思想道德教育、坚持传统学习培养模式,向经典学习,努力推广师承教学模式。结果:通过对中国传统文化的探索与学习,才能掌握中医学博大精深的科学内涵。结论:中医学要以中国优秀传统文化为基石,以中医基础理论为发展核心,以现代疾病谱系的变化为发展导向,以现代科技知识为发展手段,将临床疗效作为发展目的,遵循其特有的发展规律,在自我完善中不断创新发展,宏扬中医之要旨。     

螺旋CT在胰腺癌诊断中的应用

常规CT增强扫描是当今对胰腺癌诊断和分期的主要方法。据报道，总的诊断准确率超过90％，但多为已丧失手术机会的晚期病人，只有10％～30％的胰腺癌病人有手术切除的可能性［‘，’j。随着CT技术的快速发展和螺旋CT的广泛应用，图像分辨力明显提高，各种扫描技术日臻成熟，无疑会提高胰腺癌的早期诊断和对手术可行性的准确判断。一、螺旋CT扫描技术螺旋CT扫描和成像速度快，一次屏气即可完成全胰腺扫描。压力注射器的应用，可严格控制对比剂的注速和用量，在增强的不同时期进行胰腺扫描。因此，合理选择螺旋CT扫描的技术参数对胰腺病变…     

Flash序列低电压小儿肺CT扫描的可行性研究

目的：对三种不同管电压条件下的 Flash模式小儿肺C T图像质量进行评价,探讨低电压扫描的可行性。方法前瞻性分析93例患儿胸部双源CT Flash模式检查资料,按照不同管电压随机分为三组（组1：80kV ,34例;组2：100kV ,29例;组3：120kV ,30例）。两位放射科医师独立对图像质量采用4分制评分;记录每组有效 mAs、CTDlvol和DLP ,测量图像密度及噪声,计算信噪比（SNR）、有效辐射剂量（ED）。结果①三组图像质量得分〔（3．12±0．640）、（3.69±0．471）、（3．80±0．407）〕及S N R〔（4．25±0．945）、（5．46±1．790）、（5．88±1．665）〕在组1、2和组1、3间均有统计学差异（ P ＜0．05）,组2、3间无统计学差异（ P ＞0．05）;②三组间的CTDlvol〔（1．05±0．056） mGy、（2．14±0．306） mGy、（2．63±0．697）mGy〕及ED〔（0．69±0．086） mSv、（1．36±0．250）mSv、（1．84±0．808）mSv〕均具有统计学差异（ P＜0．05）。结论100kV下CT Flash模式较80kV和120kV具有综合优势,在降低辐射剂量的同时能够保证高图像质量,对小儿肺部检查,尤其是小气道、肺间质等细微结构的观察具有显著临床意义。