儿童颌面部横纹肌肉瘤的MRI表现

［摘要］ 目的 探讨儿童颌面部横纹肌肉瘤的MRI影像学表现及其临床特点。方法 回顾性分析我院10例经手术病理证实的儿童颌面部横纹肌肉瘤的临床特点及其MRI表现,并进行文献回顾。结果 10例儿童颌面部横纹肌肉瘤中,发病于颞部者7例,发病于上颌、下颌及咽旁各1例。肿瘤形态不规则,边界稍欠清,MRI上T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高或高信号,DWI弥散受限,增强扫描呈明显不均匀强化。肿瘤呈浸润性生长,4例侵犯腮腺,6例侵犯耳道,3例侵犯咽,5侵犯邻近肌肉,6例骨质破坏,3例推压颈内动脉及颈动脉鞘,2例向上延伸至颅底。结论 儿童颌面部横纹肌肉瘤好发于颞部,受累范围较大,侵犯邻近肌肉并形成骨质破坏。MRI能清晰显示肿物及其边界,周围软组织浸润范围及骨质破坏情况,提供全面的影像诊断信息。     

头孢拉定用于甲状腺手术前预防性抗感染的临床研究

目的研究甲状腺手术术前预防性应用头孢拉定是否有利于避免术后感染性疾病的发生。方法符合纳入标准的患者随机分为两组,A组术前不使用抗生素;B组术前0.5 h予以静脉推注头孢拉定2.0 g。观察患者术前1 d及术后第1、3天的体温、白细胞计数及分型、C-反应蛋白、喉咽拭子痰培养、胸部平片及患者有无感染症状。结果 2组间比较各项指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论术前是否使用头孢拉定对于术后感染疾病的发生无统计学差异。     

临床用药监测的重要意义

临床用药监测是临床药理及临床药学研究工作的重要内容。应用灵敏、精确、快速、简便的分析手段如微生物学方法、分光光度法、高效液相层析法、气相层析法、薄层层析扫描法、放射免疫法、酶免疫法、萤光免疫法等来研究体液特别是血液中的药物浓度与疗法、毒性的关系,以期获得最佳的给药方案(包括药物剂量、给药途径、给药时间等),从而提高     

多层螺旋CT冠状动脉钙化积分的辐射剂量阈值:我们能够做到多低?

目的评估在冠状动脉钙化积分(CCS)结果准确的前提下的最低辐射剂量阈值。方法对43例有CCS适应证并且按照厂家推荐扫描方案进行检查的病人进行前瞻性研究。利用专用软件生成模拟管电流为20~300mA的8个序列的影像。而后对影像进行随机、盲法分析,找出CCS准确前提     

直肠肛门病变的影像学诊断

直肠、肛门解剖结构复杂,易发生多种形态异常和功能性的疾病。X线、CT、MRI在直肠、肛门病变的诊断中具有重要价值,尤其是MRI以多序列、多方位、软组织分辨率高的特点,在肛门、直肠病变的诊断中具有无法取代的价值。作者着重探讨不同影像学检查对肛管直肠病变的诊断特点,以期为临床的诊断、手术方案的选择提供更进一步信息。     

对350份口服药品说明书中“服用时间”的分析

目的增加患者对服药的依从性。方法对350份药品说明书进行整理归纳。结果350份药品说明书中标明用法时间的有160份；没有体现用药时间的190份。结论药品说明书不能完全满足临床用药指导需要，但为合理用药提供不少信息。     

骨科抗感染预防用药138例的药物经济学分析

目的　观察不同方案对骨科手术后抗感染预防用药的疗效及所发生的经济效果。方法　骨科手术病人 138例 ,类伤口 ,术前无感染指征。随机分为 6组 ,给予不同的治疗方案 ,观察其手术后治疗结果 ,并运用药物经济学的成本 效果分析进行评价。结果　青霉素G Na作骨科抗感染预防用药 ,其C/E值明显小于其他治疗组。结论　 6组方案中 ,青霉素为最佳选择 ,其余依次为氧氟沙星、头孢拉定、头孢噻肟钠、头孢呋辛、头孢三嗪。     

人类结肠癌肝转移荷瘤裸鼠模型的建立及其MR成像的初步观察

目的 建立适用于影像研究的人类结肠癌肝转移瘤裸鼠模型,观察常规MRI表现及扩散加权成像(DWI)图像质量.方法 将对数生长期的人类结肠癌SW480制成细胞悬液(1×107/ml),取0.5 ml注射至2只裸鼠胁部皮下制作种瘤鼠.将种瘤鼠麻醉,切除肿瘤制成大小约1 mm3组织块,将小肿瘤块种植于36只(雌雄各半)麻醉状态下的裸鼠肝脏制成结肠癌肝转移瘤荷瘤裸鼠模型.给予荷瘤鼠行MR T1WI、T2WI、DWI扫描.结果 2～6周后,裸鼠肝脏肿瘤长至0.7～2cm,2只伴有全肝播撒,36只裸鼠移植性人类结肠癌肝转移瘤模型成瘤率100%(36/36).T1WI、T2WI图像均能清晰显示肝脏及肿瘤,肿瘤T1WI为等信号,T2WI为高信号.与常规T2WI图像比较,DWI图像明显变形4只,表面变形不影响肿瘤观察14只,表面无变形18只.结论 本研究所建立的人类结肠癌肝转移荷瘤裸鼠模型成瘤率高,移植瘤生长良好,便于MR的常规成像与DWI观察,MRI图像可反映移植瘤的病理改变,是一种适用于分子影像学研究的动物模型.     

脐静脉导管位置:超声评估

目的脐静脉导管(UVC)置管常用于重症新生儿,并且用腹部X线平片评估其位置。但仅靠仰卧位腹平片难以对UVC准确定位,本研究旨在评估超声对于确定脐静脉导管尖位置的价值。方法对75例新生儿的UVC位置同时以超声及仰卧位腹平片进行前瞻性评估,用2种影像学方法分别测量     

MR T1rho成像诊断肝硬化及其与肝功能Child-Pugh分级的关系

目的观察MR T1rho成像诊断肝硬化的可行性,分析其与Child-Pugh肝功能分级的关系。方法对42例肝硬化患者和22名健康成年志愿者行肝脏MR T1rho检查,对比T1rho值与Child-Pugh肝功能分级,拟合T1rho值诊断肝硬化的ROC曲线。结果Child-Pugh A、B、C级组肝T1rho值分别为(46.32±3.80)ms、(48.08±3.97)ms、(54.43±2.48)ms,均高于健康志愿者(41.45±2.51)ms(P均<0.01)。Child-Pugh A与C级、B与C级T1rho值差异均有统计学意义(P均<0.01),而A与B级T1rho值差异无统计学意义(P=0.17)。Child-Pugh分级与T1rho值呈正相关(r=0.81,P<0.01),根据肝T1rho值鉴别不同Child-Pugh分级肝硬化的AUC为0.82~0.95(P均<0.01)。结论MR T1rho成像可用于定量诊断肝硬化,并可初步评价肝硬化患者Child-Pugh肝功能分级。