米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕54例

目的研究米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效和不良反应,探讨其临床应用价值。方法回顾分析2010年5月至2012年5月间105例宫外孕患者的临床资料,其中甲氨蝶呤治疗51例(对照组),米非司酮联合甲氨蝶呤治疗54例(治疗组),比较两组疗效和不良反应。结果对照组和治疗组有效率分别是74.51%和81.48%,治疗组疗效高于对照组(P<0.05);对照组和治疗组不良反应发生率分别是11.76%和12.96%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕疗效确切,值得临床推广。     

如何通过带教工作完成护生的角色转变

目的 为培养与现代社会需求相适应的高质量护理人才.方法 分别对我院护理部人员、各科护士长、带教老师和2009年8月-2010年6月在我科进行l临床实习的10名护生进行访谈,了解影响临床实习护生角色转变的因素,并结合我们在带教中的经验进行分析和探讨帮助护生尽快完成角色转变的对策.结果 当前病人及临床护理工作对护士的要求越来越高、护生实际操作能力欠缺、沟通能力较差、医疗安全防范意识薄弱是影响临床实习护生角色转变的因素.结论 临床实习是护理教育的最后环节,是学校教育的延伸,根据影响护生临床实习中角色转变的各种因素,提出在临床带教中应用鼓励启发式方法,培养护生的自信心;加强应对能力及沟通能力的培养;转变护理观念,理论联系实际及带教老师以身作则,做护生的楷模潜移默化地影响护生等对策,可促进护生在临床实习中角色转变.     

血清鳞状细胞癌相关抗原与宫颈癌病理类型之间的相关性

目的 探讨血清鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)与宫颈癌病理类型之间的相关性,评价血清SCC-Ag检测在宫颈癌诊断中的临床应用价值.方法 收集88例宫颈癌患者和103例健康体检者血液标本和资料;采用酶联免疫法测定所有对象血清SCC-Ag水平.分析血清SCC-Ag与宫颈癌病理类型之间的关系.结果 88例宫颈癌中,鳞癌37例、腺癌31例、腺鳞癌20例.与健康对照组比较,各病例组肿瘤标志物水平均有明显升高(P＜0.05).SCC-Ag水平为鳞癌大于腺癌大于腺鳞癌(P＜0.05).结论 血清SCC-Ag与宫颈癌病理类型存在相关性,血清SCC-Ag检测有利于鳞癌的检出.     

荧光原位杂交检测宫颈上皮脱落细胞人端粒酶基因表达与人乳头瘤病毒的临床应用

目的研究宫颈癌人端粒酶基因(TERC)的表达情况和宫颈癌人乳头瘤病毒(HPV)感染的相关性,评估荧光原位杂交(FISH)技术检测TERC基因的表达对子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)发展到宫颈癌的预测价值。方法采用FISH技术进行子宫颈上皮脱落细胞TERC基因的检测,实验对象81例,病理正常组20例,CIN1组28例,CIN2组12例,CIN3组9例,宫颈癌组12例。同时利用实时荧光定量聚合酶链反应技术(FQPCR)检测这81例病人的HPV(16/18)感染情况。并进行宫颈癌与TERC基因和HPV的相关性分析。结果在不同病理分组中TERC基因检测和HPV检测的阳性率差异有统计学意义(P<0.05),TERC基因检测的阳性率在不同病理分组中的差异有统计学意义(P<0.05),HPV的阳性率在不同病理分组中的差异也有统计学意义(P<0.05),恶性程度越高差异越显著(P<0.01);宫颈癌组TERC基因异常表达阳性率是100%,HPV为91.7%。结论 TERC基因异常表达与宫颈癌的发生发展及HPV感染密切相关。TERC基因和HPV联合检测,有助于提高宫颈癌的早期诊断有重要价值。     

2015年和2018年深圳市公众参与控烟监督意愿变化对比分析

目的评估深圳市公众参与控烟意愿变化,为进一步加强控烟工作及控烟社会监督提供依据和建议。方法于2015年8月和2018年8月采用多阶段随机抽样方法对15岁以上居民进行问卷调查;问卷内容包括人口学特征、吸烟、二手烟暴露及控烟条例知晓情况、对社会公众参与控烟监督的看法、参与控烟监督的意愿。资料使用SPSS 21.0进行χ^2检验、多因素Logistic回归分析。结果调查对象2015年和2018年愿意参与控烟监督的比例分别为65.90%和54.98%,愿意通过随手拍参与控烟监督的比例分别为63.20%和58.70%,控烟条例知晓率分别是66.29%和48.91%;调查对象是否吸烟、是否知晓控烟条例以及其所在行政区,在两个时间段的调查中均与其控烟监督参与具有显著性的相关性,年龄在2018年的调查中对公众吸烟监督意愿的影响差异具有统计学意义。结论深圳市公众控烟条例知晓率及参与控烟监督的意愿及行为均有所降低;加强控烟条例的宣传及政府主导的监督方式可能有利于提高公众参与控烟监督;非吸烟人群和45~64岁人群可能是提高公众参与控烟监督的关键人物。     

孕妇分娩前凝血功能、纤溶指标检验及其临床意义

目的 检测分娩前孕妇凝血与纤溶指标的变化,预防产后大出血或血栓形成。方法 检测200例分娩前孕妇血浆凝血酶原时间（PT）、血浆活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆纤维蛋白原含量（FIB）、血浆凝血酶时间（TT）和D-二聚体（DD）,并与200例非孕健康妇女对照组比较。结果 分娩前妇女PT、APTT、TT较对照组明显缩短（P〈0．05）,FIB明显增多（P〈0．01）,DD明显升高。结论 临产妇女处于高凝状态,产前凝血功能和纤溶指标的检测对预防产科并发症具有一定的指导意义。     

青黛散加味治疗尿布皮炎42例

发生在尿布遮盖部位的局限性皮炎叫尿布皮炎,是婴儿的常见病,我们应用青黛散加味治疗尿布皮炎42例,获得了良好的疗效,现报告如下：     

基因修饰人肝癌和胃癌"瘤苗"及实验性肿瘤联合基因治疗

恶性肿瘤基因治疗的临床研究已有10余年,但疗效尚未确定。治疗策略也不下十余种,但何种策略为佳尚无定论。目前采用的策略多数为单一基因治疗,而肿瘤的发生可能涉及多种基因及多种因素,发病过程也是多步骤的。本研究建立一种细胞因子基因工程人肝癌和胃癌细胞“瘤苗”,用于经手术切除的肝癌或胃癌患者,消灭微小残存癌细胞,     

介入联合手术治疗Ib2-Ⅱb期宫颈癌22例疗效观察

目的探讨子宫动脉栓塞化疗联合手术治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法对22例宫颈癌Ib2—Ⅱb期患者行超选择性子宫动脉插管化疗栓塞,介入化疗后10～14d评定肿瘤缩小情况,随后行根治性全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术。结果22例行1疗程术前化疗,有效率95．45％,其中CR4例（18．18％）,PR11例（50．00％）,MR6例（21．27％）。21例完成手术。结论子宫动脉化疗栓塞用于宫颈癌根治新辅助化疗安全有效,可在短期内有效控制肿瘤生长,缩小病灶,有利于肿瘤根治切除。介入有效后应尽早手术。     

米索前列醇用于异丙酚无痛人流术前的临床效果分析

目的评价米索前列醇用于早孕8～12周人工流产术前对宫颈的松弛效果。方法将要求无痛人工流产术的健康早孕妇女随机分为2组,试验组为术前阴道后穹隆放置米索前列醇400μg,然后在异丙酚静脉麻醉下行人工流产手术;对照组直接行异丙酚静脉麻醉下人工流产手术,对2组进行多项指标对比分析。结果试验组宫颈松弛度明显好于对照组。手术时间也较对照组明显缩短,且手术易于操作,术中出血少。2组均无人工流产综合征发生。结论米索前列醇用于无痛人工流产术前,有较好的宫颈松弛作用,手术易于操作,术中出血少。值得临床应用。