肝脏快速和超快速T_2加权序列及其应用

磁共振Ｔ2ＷＩ在肝脏局灶病变的检出和鉴别诊断中起着非常重要的作用。然而常规的自旋回波(ｓｐｉｎｅｃｈｏ,ＳＥ)Ｔ2ＷＩ的时间常需10ｍｉｎ以上,呼吸造成运动相关的部分容积效应会影响病灶的对比,沿相位编码方向的运动伪影进一步降低了图像的质量,从而影响病变的检出。近年来,ＭＲＩ快速及超快速Ｔ2ＷＩ序列逐渐取代了常规的ＳＥ序列,“快”几乎已经成为当今ＭＲＩ的主题。一、ＭＲＩ硬件的进展ＭＲＩ信号采集速度的加快首先有赖于硬件的发展,除了主磁体的场强及均匀度的提高外,与腹部快速序列息息相关的还有高性能梯度线圈及相控阵体部…     

胸部孤立性纤维性肿瘤的CT表现

目的 探讨胸部孤立性纤维性肿瘤的CT表现,提高对孤立性纤维性肿瘤的认识和诊断水平. 资料与方法 回顾性分析6例患者的7个经穿刺活检与手术病理证实的胸部孤立性纤维性肿瘤的CT表现. 结果 1例为肺内孤立性纤维性肿瘤,1例为纵隔孤立性纤维性肿瘤,4例5个病变为胸膜孤立性纤维性肿瘤.CT增强后呈不均匀、地图样明显强化,5个较大的肿块内可见增强的血管. 结论 孤立性纤维性肿瘤的CT表现有一定特征,CT是重要的影像学检查方法 .     

胰腺少罕见病变的影像学诊断

影像学检查在胰腺疾病的诊断中扮演着重要的角色。大多数放射科医师对急性胰腺炎，慢性胰腺炎以及胰腺导管上皮腺癌等常见疾病的影像学表现比较熟悉。本文从病因，病理学，临床一般情况以及影像学表现等角度讨论胰腺少罕见的诊断及鉴别诊断，本文把胰腺少罕见病变分为三类，即胰腺先天性病，胰腺少罕见炎症性病变及胰腺少罕见肿瘤，胰腺先天性病变包括异位胰腺，环状胰腺，先天性胰腺分裂，先天性背胰缺如，胰腺囊性纤维化胰腺内副脾等。胰腺少罕见炎症性病变包括胰腺脓肿，胰腺炎性肿块，自身免疫性胰腺炎，特发性纤维性胰腺炎及胰腺结核等。胰腺少罕见肿瘤包括胰腺内分泌肿瘤，胰腺囊性上皮源性肿瘤，胰腺间叶组织肿瘤以及其他胰腺少罕见肿瘤，部分胰腺少罕见病的影像学表现颇具特征性，影像学检查可以作出较明显的诊断，另一些胰腺少罕见病根据影像表现难以作出明确诊断，需进行了穿刺活检。     

对MRI设备层间射频信号干扰进行检测的实践

目的 对3台MRI设备的层间射频信号干扰情况进行检测,以加深对层间射频信号干扰现象的认识。方法 通过3台MRI设备（设备1：GE 1.5T HDi,装机时间：2012年;设备2：GE 3.0T HD,装机时间：2006年;设备3：GE 3.0T 750W,装机时间：2016年）采用轴位T1WI序列扫描ACR模体,记录层间距为5.0、1.0、0.5和0 mm时的SNR,绘制SNR变化百分比与层间距百分比的函数图。处置标准：当层间距从5 mm减小到0时,由层间射频信号干扰作用所导致的SNR的下降不超过20%。结果 当层间距由5 mm减小到0时,设备1的SNR下降幅度为18.16%,设备2的SNR下降幅度为23.57%,设备3的SNR下降幅度为10.75%;设备1和设备3的层间射频信号干扰检测结果达到处置标准,设备2（使用时间超过10年）的检测结果未达标。结论 3台MRI设备都存在不同程度的层间射频信号干扰现象,其中使用时间最久的设备检测结果不达标。层间射频信号干扰检测应该在临床质量控制工作中受到重视。     

磁共振扩散加权成像在脑脓肿与脑内囊性肿瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)以及表观扩散系数(ADC)在脑脓肿(BA)与脑内囊性肿瘤(BCT)鉴别诊断中的价值。方法收集经确诊的21例BA和33例BCT患者,所有病例行常规MRI及DWI检查,测量BA与BCT囊变区的ADC值。结果 21例BA患者在DWI上均呈不同程度的高信号,平均ADC值为(0.62士0.18)× 10~3mm~2/s;33例BCT患者中30例在DWI上呈低信号,另3例呈等信号,囊性肿瘤的平均ADC值为(2.37±0.34)× 10~3mm~2/s。BA与BCT的平均ADC值比较差异有统计学意义(P=0.000)。结论 DWI与ADC值能有效区分BA与BCT病灶内囊液的水分子扩散差别,对BA和BCT的鉴别诊断具有重要价值。     

自身免疫性胰腺炎的磁共振检查表现特点

对13例自身免疫性胰腺炎(AIP)患者的磁共振影像(MRI)资料作回顾性分析.结果 显示,13例中10例见胰腺弥漫性肿大、3例局限性肿大.13例平扫病变区均为T2WI稍高、T1WI低信号,1l例于病变区胰周见增厚的T1WI等低、T2WI低信号包膜样结构;增强后病变区及包膜样结构呈延迟强化;10例见胆总管胰腺段狭窄及其以上胆管扩张;9例糖皮质激素治疗后MRI复查者均明显好转.     

成人颅面部气化腔的 CT 评估

目的：测量成人额窦、上颌窦、蝶窦及颞骨气化腔容积,评估各气化腔间含气程度的关系。方法回顾性分析160例正常成人受检者的副鼻窦 HRCT 图像,在原始图像上行气体三维容积重建,分别测量不同侧别额窦、上颌窦、蝶窦及颞骨气化腔容积,并进行统计学比较。结果正常成人上颌窦、额窦、蝶窦及颞骨气化腔平均容积分别约17.43 ml、3.42 ml、5.98 ml、5.90 ml。男性含气腔容积普遍较大,但性别、侧别间含气腔容积均无显著差异（ P >0.05）。除蝶窦外,不同侧别间含气腔容积分别线性相关（ P =0.000）。除上颌窦与颞骨气化腔外,其他含气腔两两线性相关（ P <0.05）。结论正常成人颅面部各含气腔在气化程度上具有一定相似性。     

超急性期脑梗死的多层螺旋CT灌注成像与脑卒中评分及预后相关性的研究

目的探讨超急性期脑梗死的多层螺旋CT(MSCT)灌注成像与临床神经功能缺损评分及预后的相关性。方法对25例临床拟诊大脑半球缺血的患者，在发病6h内进行MSCT灌注成像，同时由临床医师进行脑卒中评分(NIHSS)；于30～40d后对其中23例患者进行随访。分析影像检查结果与临床的相关性。结果(1)NIHSS初的线性回归方程为：Y=-3．12 6．70X1 0．001X2 4．21X3，其中X1为并发症(无并发症X1=1，有并发症X1=2)(t=4．77，P=0．000)，X2为脑血流量图所示缺血面积(面积CBF)(t=2．69，P=0．015)，X3为缺血部位(大脑前动脉或大脑后动脉X3=1，大脑中动脉X3=2)(t=2．44，P=0．026)；(2)NIHSS终的线性回归方程为：Y=2．62 6．26X1-0．23X2，其中X1为并发症(无并发症X1=1，有并发症X1=2)(t=4．15，P=0．001)，X2为缺血程度(t=-2．64，P=0．016)；(3)缺血脑组织可恢复比率(potential recuperation ratio，PRR)=面积半暗带／(面积半暗带 面积梗死)，与神经功能恢复比率(NIHSS差／NIHSS初)有相关关系(r=0．502，P=0．020)。结论NIHSS评分与面积CBF无相关关系，而与多种因素有关，非单一因素所决定；PRR可以预测半暗带并提示临床预后，为临床治疗提供有价值的信息。     

MR动态增强及化学位移成像评价肝镰状韧带旁假病灶

目的 观察肝镰状韧带旁假病灶在动态增强MR及化学位移成像上的影像学表现,探讨其形成原因.方法 研究我院156例同时行上腹部MR平扫、化学位移同反相位成像及动态增强扫描的病例,仔细观察肝镰状韧带旁肝Ⅲ、Ⅳ段有无假病灶,如有假病灶则记录假病灶的数量、部位、大小、形态以及在MR平扫、化学位移成像及动态增强扫描图像上的表现.结果 156例病例中共检出20例(12.8％)肝镰状韧带旁假病灶,均为单发.其中17例假病灶位于镰状韧带旁肝Ⅳ段,3例位于肝Ⅲ段.假病灶的最大径范围为0.7～1.8 cm,平均值为1.0 cm.20例假病灶中,动态增强MR时16例(80％)只在门静脉期呈低信号,3例同时在动脉期、门静脉期表现为低信号,1例同时在门静脉期、平衡期呈低信号.化学位移同反相位成像示只有3例(15％)于反相位可见信号减低.结论 肝镰关韧带旁假病灶在MR增强扫描门静脉期常见.虽然有些假病灶有脂肪变性,但其形成原因可能主要与迷走静脉有关.