SPECT肺灌注显像在减轻非小细胞肺癌放射性肺损伤中的前瞻性研究

放射治疗是局部晚期非小细胞肺癌(non-small-cell lungcaneer,NSCLC)重要的治疗手段,但治疗效果并不理想.Ⅲ期NSC[c单纯放疗的5年生存率仅5%左右,与化疗结合后5年生存率有所提高,但治愈率仍相当差,且绝大部分失败发生在照射野内.研究发现肺癌肿瘤局部控制率和生存率的提高与放疗剂量的增加密切相关[1],但是随着肿瘤放疗剂量的增加,必然增加放射性肺损伤的发生率和严重程度.SPECT(single photon emi～ion computed tomography,单光子发射断层扫描)肺灌注显像能反映区域肺组织的功能状况变化,可用于放疗计划的优化.本研究探讨SPECT肺灌注显像在减轻Ⅲ期NSCLC患者放射性肺损伤及其在放疗剂量提升方面的临床价值.     

影响食管癌FDG摄取的临床因素探讨

目的：研究性别、年龄、病变长度、肿瘤浸润深度、以及淋巴结状况等因素对食管癌原发灶FDG摄取的影响。方法：收集2004年6月至2006年11月治疗前行FDG-PET/CT检查的食管鳞癌患者68例,根据术后病理确定其病变长度、浸润深度、以及淋巴结转移情况。分析性别、年龄、病变长度等因素对食管癌原发灶FDG摄取（SUVmax）的影响,并分析转移状态（无转移、局部淋巴结转移）、TNM分期与FDG摄取的相关性。结果：不同性别、不同年龄段食管癌患者的原发灶FDG摄取无明显差异。而病变长度影响FDG摄取：病变长度与其FDG摄取呈正相关（P=0.01）。不同TNM分期、不同转移状态间原发灶的FDG摄取也有显著性差异,浸润深度,淋巴结转移状态均与SUVmax呈正相关（P=0.000）。结论：食管癌原发灶FDG摄取与病变长度、TNM分期等因素有关,而不受性别和年龄影响关,键而词且FD食G管摄肿取瘤值较原高发还灶提示发已射经型有计淋算巴机结转脱移氧或葡分萄期糖较晚。     

氟脱氧葡萄糖正电子发射断层显像评估非小细胞肺癌预后

氟脱氧葡萄糖正电子发射断层显像(FDG PET)可反映肿瘤的代谢率和生物学行为,在个体化诊治方面有很大潜力.越来越多的研究表明,氟脱氧葡萄糖(FDG)摄取值可用于非小细胞肺癌术后及放化疗后的预后评估.     

医技 核医学在临床上的应用（上）

一、核医学的基本概念 1986年版的《中国医学百科全书》的《核医学》分册中是这样定义：原子核医学，简称核医学或原子医学。是原予核科学技术和医学技术相结合的产物，是研究核素和核射线在医学上的应用及其理论的学科。核射线可以来白放射性核索，也可以由加速器产生。因此原子核医学也就是研究核素和加速器在医学上的应用及其理论的学科。它不同于放射医学，后者主要研究放射病的防治及其理论。     

乳腺癌前哨淋巴结活检术前淋巴显像的临床意义

目的探讨乳腺癌前哨淋巴结活检术(SLNB)前淋巴显像的临床意义。方法接受SLNB乳腺癌患者565例,随机分入术前淋巴显像组和未行淋巴显像组,分析淋巴显像与SLNB成功率和假阴性率的关系。结果术前淋巴显像组和未行淋巴显像组SLNB成功率、SLNB假阴性率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论术前淋巴显像不能提高SLNB的成功率,也不能降低SLNB的假阴性率,临床实践中乳腺癌SLNB前可以不行淋巴显像。     

双腔球囊尿管注液量对全麻术后苏醒质量的影响

目的：观察麻醉后导尿管球囊注液量对全身麻醉苏醒质量的影响。方法在复苏室神志已完全清醒,能正确回答问题,且尿道剌激征明显的180例择期手术成年男性患者,采用查表法分为A、B、C3组,分别向16 F双腔球囊尿管的球囊内注入生理盐水5、8、15 ml。记录注入前及注入后10 min、20 min的平均动脉压（ MAP）及心率（ HR）,同时采用视觉模拟评分法评价麻醉苏醒舒适质量。结果 C组患者麻醉苏醒期MAP及HR均升高（ P＜0.05）,麻醉苏醒舒适质量评价指标比较A组＞B组＞C组,差异有统计学意义（P＜0.01）,麻醉恢复室（PACU）用镇痛药人数A组明显少于B组和C组（P ＜0.01）。结论成年男性患者导尿管球囊注液最佳剂量为5 ml对苏醒质量影响最小,可降低患者尿道剌激症状,提高全身麻醉苏醒质量。     

18F-脱氧葡萄糖PET用于制定肿瘤放射治疗计划研究进展

随着显像技术的进步和多种新型显影剂的开发 ,PET在近年来得到了很快的发展。目前 ,18F 脱氧葡萄糖 (18 fluoro 2 deoxy glucose,FDG)PET在肿瘤诊断和治疗中的应用已得到了一定的共识 ,临床研究证实FDGPET较CT具有多方面的优势。从患者整体治疗方案制定的角度看 ,由于FDGPET可更精确地确定肿瘤位置包括原发肿瘤、区域转移淋巴结以及远地转移病灶 ,这不但可使手术或放射治疗的根本目的(根治或姑息 )发生变化 ,而且将使治疗计划如靶区位置、大小以及剂量分布的限制条件等发生变化。放射治疗计划的制定最重要和基础性的步骤是靶区的…     

SPECT肺灌注显像在减轻非小细胞肺癌放射性肺损伤中的前瞻性研究

放射治疗是局部晚期非小细胞肺癌(non-small-cell lungcaneer,NSCLC)重要的治疗手段,但治疗效果并不理想.Ⅲ期NSC[c单纯放疗的5年生存率仅5%左右,与化疗结合后5年生存率有所提高,但治愈率仍相当差,且绝大部分失败发生在照射野内.研究发现肺癌肿瘤局部控制率和生存率的提高与放疗剂量的增加密切相关[1],但是随着肿瘤放疗剂量的增加,必然增加放射性肺损伤的发生率和严重程度.SPECT(single photon emi～ion computed tomography,单光子发射断层扫描)肺灌注显像能反映区域肺组织的功能状况变化,可用于放疗计划的优化.本研究探讨SPECT肺灌注显像在减轻Ⅲ期NSCLC患者放射性肺损伤及其在放疗剂量提升方面的临床价值.     

RNA干扰HIF-1α对人肺腺癌细胞SPCA-1摄取18F-FDG的影响

目的探讨RNA干扰乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)对人肺腺癌细胞SPCA-1摄取18F-脱氧葡萄糖(FDG)的影响.方法构建干扰HIE-1α质粒pSUPER-HIF-1α,采用荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、Western印迹法观察有氧与乏氧状态下RNA干扰后HIF-1α的变化,用γ计数仪检测其对SPCA-1细胞摄取18F-FDG的影响.结果RNA干扰HIF-1α,在乏氧和常氧状态下致mRNA表达分别下降76%和64%,空载体对照组分别为5%和0%;在乏氧状态下,蛋白质的表达下降,SPCA-1细胞对18F-FDG的摄取明显降低(P＜0.05).结论在乏氧状态下,RNA干扰HIF-1α明显降低SPCA-1细胞对18F-FIDG的摄取.