多媒体教学中存在的问题与对策

多媒体教学是一种教学手段,但它绝不仅仅是教学方式上"华丽的转身"那么简单,其中若干方面的因素都制约着这种新的、先进的教学手段应用效果的发挥,本文主要阐述了目前多媒体教学在课堂教学中的应用现状,并对当前多媒体教学在实际应用中存在的一些问题进行了分析,提出了改革多媒体教学的新思路。     

消岩汤介导TNKS抑制肺腺癌细胞生长的初步探讨

[目的] 探讨端锚聚合酶（TNKS）在消岩汤抗肺腺癌细胞作用中的表达及意义。[方法] 采用免疫组织化学检测37例肺腺癌患者癌及癌旁组织中TNKS的表达情况。实时荧光定量聚合酶联反应（qRT-PCR）检测梯度浓度消岩汤处理肺腺癌A549细胞后,TNKSmRNA水平的表达;CCK-8法、γ-H2AX细胞免疫荧光、DNA修复试验分别检测各组A549细胞的增殖、DNA损伤及DNA修复能力,划痕实验及Transwell小室分别检测各组A549细胞的迁移及侵袭能力。[结果] 1）TNKS蛋白在肺腺癌组织中的阳性表达率为63.00%,在癌旁组织中阳性表达率为18.92%,差异有统计学意义（P<0.05）。2）随消岩汤浓度升高,A549细胞中TNKSmRNA水平的表达降低。3）当TNKS被下调时,A549细胞增殖活性降低,γ-H2AX表达增强,细胞DNA修复能力、迁移和侵袭能力受抑制,同样给予消岩汤处理细胞后,结果与TNKS下调组一致。[结论] TNKS与肺腺癌细胞的增殖、DNA损伤修复、迁移和侵袭密切相关,消岩汤抗肿瘤作用可能与下调TNKS的表达有关。     

慢性间歇低氧对大鼠颏舌肌超微结构和线粒体功能的影响

目的 探讨慢性间歇低氧(CIH)对大鼠颏舌肌细胞超微结构及线粒体功能的影响及脂联素(Ad)的干预作用.方法 健康雄性Wistar大鼠39只,随机分成健康对照组(A)、CIH组(B)、CIH加Ad干预组(C),每组13只.A组大鼠保持呼吸空气,B组与C组均接受CIH环境(CIH 8 h/d,共5周),但C组同时经静脉注射...     

昆山地区人群骨量减低患病率调查

目的调查江苏昆山地区骨量减低的患病率及发病趋势,提高骨量减低认知度,为预防骨质疏松提供依据。方法随机抽取2015年1月至2016年12月来昆山市第一人民医院检测骨密度(bone mineral density,BMD)的1 551例20～80岁人员,采用双能X线吸收测量仪(DEXA)测量腰椎及左侧股骨BMD,并记录检测人员的体质量指数(body mass index,BMI)。结果 1 551例受检人群中,男性924例,女性627例。男性人群中,股骨颈BMD随着年龄递增呈现下降趋势(P0. 05);女性腰椎和股骨颈BMD在50岁之后均急剧下降,51～70岁组下降趋势最为明显(P 0. 05)。受检人员中腰椎骨量减低165例,患病率为10. 64%;骨质疏松23例,患病率为1. 48%;股骨颈骨量减低患病率为14. 44%,骨质疏松患病率为0. 39%。进一步分析显示,和≤50岁人群相比,女性51～70岁和≥71岁年龄段骨量减低和骨质疏松患病率增加极为显著(P0. 001)。结论昆山地区中老年患者存在较高骨量减低患病率,需进一步分析并预防治疗。     

腹腔镜食管裂孔疝手术的临床应用6例

目的探讨腹腔镜技术在食管裂孔疝的应用及其安全性,总结手术操作技巧与经验。方法回顾性分析2007年9月～2011年2月本院采用腹腔镜技术治疗6例食管裂孔疝患者的临床资料。其中行食管裂孔疝修补＋Toupet胃底折叠术1例,疝修补＋Nissen胃底折叠术5例。结果 6例腹腔镜食管裂孔疝手术全部顺利完成,无1例中转开腹或开胸。手术时间150～185min,平均手术时间165min,术中失血10～50mL;术中术后均未发生食管穿孔、狭窄、腹腔出血、膈胸膜破裂等并发症;术后平均住院时间4天。结论腹腔镜食管裂孔疝手术具有疗效确定、创伤小和并发症发生率低等优点,此术式是治疗食管裂孔疝的有效方法,值得临床推广。     

p53基因第72位密码子多态性与肺癌临床病理特征及预后关系的Meta分析

目的 系统评价p53基因第72位密码子的多态性与肺癌临床病理特征及预后的关系。方法计算机检索PubMed、中国知网、维普、万方等数据库,收集有关p53基因第72位密码子多态性与肺癌临床病理特征及预后关系的研究。检索时限均从各文献数据库建库时间至2013年12月20日。由2名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和质量评价后,采用RevMan50软件进行Meta分析,计算比值比（OR）及其95%可信区间（CI）并行敏感性分析和发表偏倚评估。结果 纳入11项研究,共2730例患者。Meta分析结果显示,男性患者中p53基因第72位密码子Arg／Arg 或Arg／Pro表型多见,与女性患者相比,差异有统计学意义（OR=1.58,95％CI：1.04～2.40,P=0.03）。p53基因第72位密码子Pro／Pro表型在非鳞癌患者中居多,与鳞癌患者相比,差异有统计学意义（OR=0.69,95％CI：0.49～0.97,P=0.03）。而p53基因第72位密码子多态性与肺癌患者的吸烟史、临床分期、3年生存率无明显相关（P＞0.05）。结论 p53基因第72位密码子的多态性与肺癌患者的预后无明显相关。由于纳入研究的质量和数量有限,降低了本系统评价的证据强度,本系统评价的结论仅供临床研究与实践参考。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中体位性睡眠呼吸暂停者的发生率及特征观察

目的探讨体位性睡眠呼吸暂停(positional sleep apnea,PSA)在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者中发生率及临床特征。方法选自2004年1月～2010年12月在笔者医院睡眠中心经PSG确诊为OSAS的7879例患者中PSA的总体发生率和轻度(5≤AHI<15)、中度(15≤AHI<30)、重度OSAS(AHI≥30)患者中PSA的各自发生率。分别选择AHI相匹配的PSA患者203例(PSA组)和非PSA患者226例(非PSA组)就年龄、BMI、颈围、腰围、PSG各参数及OSAS的可能病程进行了组间比较。结果 OSAS患者中PSA的总体发生率为16.8%(1326/7879)。但PSA的分别发生率在轻度OSAS患者中为34.2%(942/2754),中度OSAS患者中为11.4%(322/2821),在重度OSAS患者中为2.8%(62/2214)。PSA组与非PSA组比较显示PSA患者较非PSA患者BMI低(24.2±2.8 vs 27.1±2.4,P<0.05),颈围细(37.4±1.7cm vs 39.2±1.9cm,P<0.05),腰围无显著组间差异(92.2±4.3cm vs 94.3±3.7cm,P>0.05),仰卧位睡眠占总睡眠时间比例较高(89.4%±6.3%vs 79.8%±7.7%,P<0.05),OSAS的病程可能较短(3.8±2.4 vs 5.6±2.3,P<0.05),但年龄无组间明显差异(47.2±18.4 vs 49.3±19.1,P>0.05)。结论 PSA在程度较轻的SAS患者中发生率较高。与AHI相似的非PSA患者相比,PSA患者的BMI较低、颈围较细,睡眠期仰卧位时间比较长、OSAS的病程可能较短。     

支气管哮喘患者肺功能的变化及临床意义

目的:探讨分析支气管哮喘患儿在不同时期的肺功能变化及其临床意义。方法:回顾性分析164气管哮喘患儿的肺功能检测资料,观察不同时期支气管哮喘患儿的肺功能变化情况。结果:164例患儿中,肺功能异常103例,占62.20%,各时期哮喘患儿肺功能指标比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对支气管哮喘患儿进行肺功能指标检测,有助于提高临床诊疗水平,值得临床推广应用。