55例新生儿坏死性小肠结肠炎相关因素分析

目的探讨影响新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发生的危险因素。方法回顾性分析55例NEC和55例非NEC患儿的临床资料。记录影响NEC发生的因素,并进行Logistic回归分析。结果早产、感染、窒息是发生NEC的独立危险因素(P0.05),母乳喂养是NEC的独立保护因素(P0.05)。结论早产、感染、窒息可增加新生儿发生NEC的风险,母乳喂养是NEC的保护因素。     

喂养管理对晚期早产儿护理效果的影响

目的 评估对晚期早产儿实施喂养管理的效果.方法 将80例晚期早产儿分为实验组和对照组各40例,对照组实施常规护理,实验组在常规喂养基础上实施喂养管理干预.具体方法如下:对晚期早产儿进行吸吮-吞咽-呼吸协调能力和喂养准备度的准确评估.首次喂养后,每日抚触两次.结果 实验组的腹胀消失时间、达全肠道营养时间、恢复至出生体重时间及住院时间和喂养不耐受、呕吐、腹胀、胃潴留发生率均显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对晚期早产儿实施喂养管理可以减少喂养不耐受,安全可靠,值得临床推广.     

基于Meta分析的热毒宁注射液联合利巴韦林治疗小儿手足口病有效性和安全性评价

摘要：目的:采用Meta分析的方法评价热毒宁注射液联合利巴韦林治疗小儿手足口病(HFMD)的有效性和安全性。方法:计算机检索the Cochrane Library、PubMed、Embase、CNKI、WanFang Data、VIP、SinoMed数据库,搜集关于热毒宁注射液联合利巴韦林治疗小儿HFMD的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2019年1月,两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入20个RCT,共2 221例患儿。Meta分析结果显示,与单用利巴韦林相比,热毒宁注射液联合利巴韦林治疗小儿HFMD可明显提高临床总有效率[RR=1.23,95%CI(1.18,1.29),P<0.001]、缩短退热时间[MD=-1.48,95%CI(-1.29,-0.77),P<0.001]、皮疹消退时间[MD=-1.82,95%CI(-2.16,-1.47),P<0.001]、口腔疱疹消退时间[MD=-1.82,95%CI(-2.20,-1.45),P<0.001]及住院时间[MD=-2.17,95%CI(-3.09,-1.25),P<0.001],可降低白细胞计数[MD=-1.32,95%CI(-1.44,-1.20),P<0.001]、超敏C反应蛋白[MD=-2.40,95%CI(-2.81,-2.00),P<0.001]、丙氨酸氨基转移酶[MD=-5.44,95%CI(-5.88,-4.99),P<0.001]、天冬氨酸氨基转移酶水平[MD=-2.87,95%CI(-5.03,-0.72),P=0.009];10项研究提及药品不良反应,3项研究未发生不良反应,其他研究未提及药品不良反应。结论:当前证据表明热毒宁注射液联合利巴韦林治疗小儿HFMD在总有效率、临床症状指标等方面优于单用利巴韦林,但其安全性需进一步探讨。     

积极出院随访对PCI术后老年患者服药依从性及安全性的影响

[目的]探讨积极出院随访对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后老年患者服药依从性及安全性的影响.[方法]将2013年1月至2014年12月于本院行PCI术的98例老年冠心病患者随机分为观察组及对照组,每组各49例.对照组出院后实施每两周一次的电话随访和首月的单次家庭随访;观察组在对照组电话随访的基础上,进行7次定期家庭随访,对服药情况欠佳的患者增加随访次数,在家庭随访过程中实行个性化服务,建立和落实服药计划.比较两组患者院外服药的依从性和安全性.[结果]观察组服药依从性明显优于对照组(P＜0.05);观察组误服、漏服、重复服药和未按时服药等服药不安全事件的发生率均显著低于对照组(P＜0.05).[结论]积极出院随访可明显提高PCI术后老年患者的服药依从性和安全性.     

桥本氏甲状腺炎患儿血清IL-17，IL-22的表达水平及意义

目的：检测桥本氏甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis, HT)患儿外周血白细胞介素(interleukin, IL)-17、IL-22的表达水平,并探讨其在HT发病机制中的作用。方法：收集32例初诊未经治疗的HT患儿,并根据甲状腺功能将初诊的HT患儿分为甲状腺功能亢进组(HT-A组)、甲状腺功能正常组(HT-B组)、甲状腺功能减退组(HT-C组)3个亚组,另随机选择同期儿科门诊体检的20例儿童作为对照组。HT-A组予以甲巯咪唑治疗,HT-B组仅观察临床症状,HT-C组予以左甲状腺素钠治疗,随访6~9个月至甲状腺功能恢复正常。采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunoabsorbent assay, ELISA)测定HT患儿治疗前后血清IL-17、IL-22的水平,化学发光法检测血清中甲状腺功能及抗甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody, TPO-Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibody, TG-Ab)水平。结果：(1)HT患儿对症治疗前与治疗后血清IL-17、IL-22水平均较对照组明显升高(P＜0.01),但治疗前后IL-17、IL-22水平无明显变化(P＞0.05)。(2)HT患儿各亚组间血清IL-17水平差异有统计学意义(F=3.48, P=0.045),而IL-22水平差异无统计学意义(F=2.58, P=0.095)。(3)HT初诊组IL-17与IL-22水平呈正相关(r=0.75, P＜0.05),其IL-17、IL-22水平均与TPO-Ab、TG-Ab呈正相关(r=0.81、0.77、0.93、0.88, P＜0.05)。结论：HT患儿血清IL-17、IL-22表达水平明显增高,可能在HT的发生发展中发挥着重要作用。     

新生儿窒息早期心肌酶谱与肌钙蛋白Ⅰ检测结果分析

新生儿窒息的本质是缺氧,它可以对多系统多脏器功能造成不同程度的损伤,其中以心脏受累较常见(1).为了对窒息新生儿心肌受损的程度尽早作出诊断,近2年来,我科对因窒息住院的86例新生儿及同期出生的足月顺产儿作血清心肌酶谱及肌钙蛋白工的测定,现将结果报告如下.     

影像组学分析与建模工具综述

影像组学作为一种非侵入性的图像分析方法,大量研究证实其在肿瘤诊断、分期、治疗反应预测和预后中的研究价值。本文从影像组学的概念、分析流程、国内外研究现状,以及最常用图像分割、特征提取、分析和建模预测软件方面进行综述。通过本文可快速熟悉和了解不同软件的特点,为影像组学在临床上的进一步应用提供良好的契机和实践基础。随着医学影像数据的进一步积累和标准化,以及人工智能和深度学习的发展,将为影像组学指引新的方向。     

基于结构变动度的乌鲁木齐市某三甲医院住院科室医疗服务项目收入分析

目的:分析住院收入的结构变动情况,为医院合理利用卫生资源,优化医疗收入结构,建立合理的医疗费用控制机制提供依据。方法:运用结构变动度的方法进行分析。结果:药品收入、材料收入和检查收入是住院总收入的主要部分,各项目收入逐年增加且材料费的增加幅度最为显著。药品费、材料费和检查费在住院收入中占比较大且收入结构变动明显,体现医护人员技术劳务价值的护理、手术收入在住院收入中占比很小且结构变动不明显。结论:医疗服务项目收入结构不合理,体现医护人员技术劳务价值的项目收入在住院收入中的比重过低。医疗机构应该优化医疗收入结构,加强对医疗服务项目收费的管理。     

迷走神经紊乱性胃溃炎的治疗体会

目的 探讨帕罗西汀加三联疗法治疗迷走神经紊乱性胃病的疗效.方法 对照组用三联疗法,疗程10-16日.研究组用三联疗法,加用帕罗西汀片口服,20mg每日1次,用10-16日,或典唑酮片25-50mg,1日2次,用10-16天.结果 研究组明显优于对照组,差异明显不同(P<0.05).结论 帕罗西汀片口服加三联疗法治疗迷走神经紊乱性胃病,疗效肯定,可以普遍使用.