腹腔镜下同期前列腺癌和直肠癌根治术初步体会并文献复习

目的：回顾临床治疗的前列腺癌合并直肠癌病例，总结同期联合腹腔镜前列腺癌根治术和直肠癌根治术的初步经验并进行文献复习。方法：2例直肠癌并发前列腺癌患者在2014—2015年，同期接受联合腹腔镜前列腺癌根治术和直肠癌根治术，并进行术后病理确认。结果：均顺利完成手术，均未出现严重并发症。术后病理：病例1为pT2cN0M0前列腺癌，pT3N0M0直肠癌；病例2为pT2aN0M0前列腺癌和pT2N0M0直肠癌。术后6个月CT扫描未发现局部复发。分别随访7年和6年后，2例患者的PSA均<0.008ng/ml，直肠癌完全缓解。结论：结合我们的初步经验和文献复习，腹腔镜前列腺癌根治术和直肠癌根治术同期进行是可行的，联合2个微创手术可以使患者获益。     

外周血CCDC12基因甲基化在乳腺癌早期体外诊断中的价值

目的探究外周血CCDC12基因甲基化水平在乳腺癌早期诊断中的价值。方法采用接近1∶1配比的病例对照研究。收集中国医学科学院肿瘤医院、四川大学华西医院、郑州大学第一附属医院3个中心2018年4月至2022年12月乳腺癌患者和健康对照人群的外周血样本, 采用飞行时间质谱法测定外周血CCDC12甲基化水平, 通过logistic回归分析其与早期乳腺癌的相关性, 非参数检验比较乳腺癌的各分子亚型和对照组的甲基化水平, 受试者工作特征(ROC)曲线下面积评估该基因甲基化诊断乳腺癌的效能。结果最终纳入289例中位数年龄为50.0岁(42～56岁)的女性乳腺癌病例及320例中位数年龄为46.0岁(40～55岁)的健康女性对照。逻辑回归分析结果显示, CCDC12_CpG₆、CCDC12_CpG₇、CCDC12_CpG₁0、CCDC12_CpG₁1四个位点的高甲基化与乳腺癌密切相关(OR分别为1.26、1.18、1.20, P<0...     

基于“2-4”模型的手术患者电外科安全事件分析与改进

运用“2-4”模型对一例手术患者电外科安全事件原因进行分析。通过优化操作流程，加强安全培训，完善电外科安全管理体系，营造围手术期安全文化氛围，确保手术患者安全。改进后，未发生类似事件，围手术期风险评估规范率由93.00%提升至99.50%,操作过程规范率由89.00%提升至96.50%。确保患者电外科手术安全，提高手术人员安全意识是前提，完善管理体系是保障。     

血常规及其衍生比值在继发性噬血细胞综合征短期预后中的预测效能

目的 研究继发性噬血细胞综合征(secondary hemophagocytic lymphohistiocytosis, sHLH)患者血常规及其衍生比值对早期死亡的预测价值。方法 选取中国人民解放军空军军医大学第一附属医院急诊科2017年7月1日至2022年7月1日的sHLH患者共96例，根据28 d预后分为存活组和死亡组，对急诊第一时间接诊后的血常规和生化指标进行单因素分析，对单因素分析差异有统计学意义的指标进行Cox回归、K-M生存曲线及预后相关性热图分析，最后对筛选出有统计学意义的指标进行受试者工作特征(ROC)曲线分析，评估其预测价值。结果 96例患者根据预后分为存活组(n=49)和死亡组(n=47),对相关指标进行单因素分析显示，两组血白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、红细胞分布宽度(RDW)与血小板计数比值(RPR)和凝血酶原时间(PT)差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归、K-M生存曲线及预后相关性热图分析提示，血WBC、PLT和RPR可能是影响sHLH预后的指标。sHLH患者预后的ROC曲线分析显示，三...     

前路椎体骨化物复合体前移融合术治疗颈椎后纵韧带骨化症的荟萃分析

颈椎后纵韧带骨化症（OPLL）是指因颈椎的后纵韧带发生骨化，压迫脊髓和神经而导致肢体的感觉和运动障碍及内脏植物神经功能紊乱，其发生率在东亚人群中较高，为1.0% ~ 4.6%^[1-3]。颈椎OPLL的手术治疗方式主要有前路、后路及前后联合入路，虽临床疗效满意，但术后脑脊液漏、内固定失败、C5神经根麻痹等并发症发生率较高。前路椎体骨化物复合体前移融合术（ACAF）是由上海长征医院史建刚团队^[4]于2017年率先提出的一种治疗颈椎OPLL的新型手术方式。为探讨ACAF的有效性和安全性，本研究对采用ACAF治疗OPLL的临床文献进行荟萃分析，对比ACAF手术前后颈肩部及患肢疼痛程度、临床功能改善情况、影像学改变（C_2~7 Cobb角、椎管面积、椎管侵占率、椎管脊髓和椎管矢状径）等，总结ACAF的手术并发症发生率，以评价ACAF的临床应用价值。     

双侧小脑中脚梗死10例临床特点和病因学初步研究

目的探索双侧小脑中脚梗死的临床和影像学特征、病因和潜在机制, 以提高临床认识。方法回顾性连续性收集首都医科大学附属北京天坛医院2020年1月1日至2022年4月30日诊断为急性双侧小脑中脚梗死患者的临床资料, 记录其入院时社会人口学数据、脑卒中危险因素、临床症状和体征以及入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。根据头颅磁共振弥散成像评估其脑梗死的部位和特点, 头颅磁共振血管造影或计算机断层血管造影成像评估其椎-基底动脉颅外段和颅内段血管情况。采用中国缺血性卒中病因分型评估脑梗死病因学分型和发病机制。结果本研究共纳入10例双侧小脑中脚急性梗死患者, 其中男性8例, 女性2例, 发病年龄51.0～86.0(64.8±11.4)岁, 入院时NIHSS评分为2.0～12.0(4.9±2.9)分。所有患者均有脑卒中危险因素, 最常见的是高血压(10例)和脂蛋白代谢异常(8例)。最常见的临床表现为眩晕(10例), 其次是共济失调(9例)和构音障碍(8例)。10例中4例为孤立性双侧小脑中脚梗死, 6例合并其他椎-基底动脉供血脑区梗死, 其中4例为合并小脑半球梗死, 与临床症状相一致。所有...     

海南省某镇居民营养状况调查与自我评价

人体测量是评价人体营养状况的主要方法之一,通过身高、体重和脂肪存储量测定以及骨骼肌含量测定,反映被测人群的营养状况或发现营养不良的状况[1]。本研究旨在以海南省某地成年居民为对象     

骨质疏松性骨折临床管理研究热点及现状的可视化文献计量分析

目的基于Web of Science数据库, 利用文献计量学和可视化分析探究骨质疏松性骨折临床管理领域的各国研究现状、热点和发展趋势。方法收集Web of Science数据库收录的骨质疏松性骨折临床管理文献, 应用文献计量学分析文献出版年、国家、机构、期刊、作者、高被引文献及研究热点, 利用VOSviewer软件绘制可视化视图。结果分析收集的2 508篇文献, 可呈现三类结果。(1)文献基础信息分析显示:①发文量最多的国家是美国(672篇), 其次是英国和加拿大, 中国位居第四;②发文量前三的作者分别是Kanis JA、Cooper C和McCloskey EV;③发文量最多的机构是英国谢菲尔德大学, 其次是英国南安普敦大学和加拿大多伦多大学。(2)文献高被引聚类分析显示, 118篇高被引文献主要分为五大聚类, 涉及骨质疏松性骨折诊断、治疗、药物依从性、管理共识及预防再骨折策略。(3)研究热点时间叠加视图显示, 早期研究主要集中在传统治疗药物, 当前研究热点主要为分子靶向药物、骨小梁评分和骨折联络服务。结论本研究分析说明:在全球范围内骨质疏松性骨折临床管理的研究活跃度日益增加, 我国...     

MIF通过调节急性幽门螺杆菌感染介导的炎症反应、自噬和凋亡促进胃癌细胞增殖及细胞周期进展

目的：探究巨噬细胞迁移抑制因子（MIF）在幽门螺杆菌（Hp）感染的胃癌细胞中的表达及MIF对Hp感染的胃癌细胞增殖和凋亡的影响及相关机制。方法：体外培养胃癌细胞系AGS,Western blot检测随Hp感染时间的延长，AGS细胞中MIF蛋白表达变化；siRNA干扰与脂质体瞬时转染技术靶向沉默胃癌细胞中MIF表达，RT-PCR与Western blot检测si-MIF转染效率；Hp感染转染后的胃癌细胞，并将其分为：si-NC组、si-MIF组、Hp+si-NC组、Hp+si-MIF组，MTT检测各组胃癌细胞增殖活力，Annexin V-FITC/PI双染色联合流式细胞术检测各组细胞凋亡率，DCFH-DA法检测各组细胞中活性氧（ROS）含量，JC-1染色观察各组细胞线粒体膜电位水平，Western blot检测各组细胞线粒体自噬信号通路PINK1/Parkin中蛋白PINK1、Parkin和自噬标志蛋白LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、p62表达，免疫荧光检测各组胃癌细胞中自噬蛋白LC3B与线粒体特征蛋白Mito Tracker的共定位水平。结果：胃癌细胞中MIF蛋白水平随Hp刺激时间延长而逐渐升高，...