健脾益气中药对胃癌患者脾虚症与生物学行为的影响

背景：中医学理论认为脾虚症能反映疾病的本质，现代医学实验和临床研究表明中医脾虚症与胃癌的发生发展有着密切的关系。目的：研究中医脾虚症与胃癌患临床生物学行为之间的关系，以及健脾益气中药参芪扶正注射液对其影响。设计：以诊断为依据的病例对照研究。单位：河北医科大学第四医院外三科、妇产科。对象：选择2000-10／2002-05在本院外科住院进行手术治疗的进展期胃癌患102例(同期该类患450例)，男59例，女43例；年龄31～74岁，平均55．6岁。根据中医辨证标准，将102例患分为胃癌无脾虚症和有脾虚症两组，并将有脾虚症组患分为单纯手术组与手术 健脾治疗组。方法：所有患均行手术治疗，手术 健脾治疗组在手术后第1天开始，静脉滴注健脾益气中药参芪扶正注射液250mL(广东省利民制药厂生产，主要成分：党参、黄芪)，1次／d，共8d。术后第9天静脉抽抗凝血2mL用于相关免疫指标测定。主要观察指标：分析统计胃癌浸润深度、分化程度、淋巴结转移以及TNM分期等。检测红细胞C3b受体花环(RBC-C3bRR)、免疫复合物花环(RBC-ICR)、T淋巴细胞嗜银蛋白含量以及NK细胞活性。结果：102例胃癌患中有63例(61．8％)合并不同程度的脾虚症。有脾虚症组与无脾虚症组患相比，其肿瘤浸润深度、分化程度、淋巴结转移以及TNM分期的构成比不同，有脾虚症组T3～T4，低分化腺癌以及3，4站淋巴结转移患较多，TNM分期Ⅲ，Ⅳ期较多(P＜0．05)。有脾虚症组胃癌患手术 健脾治疗组较单纯手术组。RBC-C3bRR，T淋巴细胞嗜银蛋白含量，NK细胞活性显升高，RBC-ICR显降低(P＜0．05)。结论：胃癌患脾虚症与其临床生物学行为之间有较密切的关系，合并脾虚症患的预后比不合并脾虚症患差。脾虚型胃癌患术后合并应用健脾益气中药可明显改善其免疫功能。     

超声内镜在直肠癌新辅助治疗后再分期的应用价值研究

目的 探讨超声内镜在直肠癌新辅助放化疗后再分期的准确性.方法 61例初诊直肠癌患者纳入研究,新辅助治疗后行超声内镜分期,并与手术后病理分期进行比较.结果放化疗后EUS对直肠癌T分期的总准确率为59.0%(36/61),36.1%(22/61)的病例分期过高,4.9%(3/61)的病例分期过低.EUS对直肠癌N分期准确率为68.9%(42/61),14.7%(9/61)的病例分期过高,16.4%(10/61)的病例分期过低.结论 EUS对新辅助治疗后的直肠癌进行再分期的准确率降低.     

超声内镜在直肠癌新辅助治疗后再分期的应用价值研究

目的 探讨超声内镜在直肠癌新辅助放化疗后再分期的准确性.方法 61例初诊直肠癌患者纳入研究,新辅助治疗后行超声内镜分期,并与手术后病理分期进行比较.结果放化疗后EUS对直肠癌T分期的总准确率为59.0%(36/61),36.1%(22/61)的病例分期过高,4.9%(3/61)的病例分期过低.EUS对直肠癌N分期准确率为68.9%(42/61),14.7%(9/61)的病例分期过高,16.4%(10/61)的病例分期过低.结论 EUS对新辅助治疗后的直肠癌进行再分期的准确率降低.     

超声内镜在直肠癌新辅助治疗后再分期的应用价值研究

目的 探讨超声内镜在直肠癌新辅助放化疗后再分期的准确性.方法 61例初诊直肠癌患者纳入研究,新辅助治疗后行超声内镜分期,并与手术后病理分期进行比较.结果放化疗后EUS对直肠癌T分期的总准确率为59.0%(36/61),36.1%(22/61)的病例分期过高,4.9%(3/61)的病例分期过低.EUS对直肠癌N分期准确率为68.9%(42/61),14.7%(9/61)的病例分期过高,16.4%(10/61)的病例分期过低.结论 EUS对新辅助治疗后的直肠癌进行再分期的准确率降低.     

超声内镜在直肠癌新辅助治疗后再分期的应用价值研究

目的 探讨超声内镜在直肠癌新辅助放化疗后再分期的准确性.方法 61例初诊直肠癌患者纳入研究,新辅助治疗后行超声内镜分期,并与手术后病理分期进行比较.结果放化疗后EUS对直肠癌T分期的总准确率为59.0%(36/61),36.1%(22/61)的病例分期过高,4.9%(3/61)的病例分期过低.EUS对直肠癌N分期准确率为68.9%(42/61),14.7%(9/61)的病例分期过高,16.4%(10/61)的病例分期过低.结论 EUS对新辅助治疗后的直肠癌进行再分期的准确率降低.     

超声内镜在直肠癌新辅助治疗后再分期的应用价值研究

目的探讨超声内镜在直肠癌新辅助放化疗后再分期的准确性。方法61例初诊直肠癌患者纳入研究,新辅助治疗后行超声内镜分期,并与手术后病理分期进行比较。结果放化疗后EUS对直肠癌T分期的总准确率为59．0％（36／61）,36．1％（22／61）的病例分期过高,4．9％（3／61）的病例分期过低。EUS对直肠癌N分期准确率为68．9％（42／61）,14．7％（9／61）的病例分期过高,16．4％（10／61）的病例分期过低。结论EUS对新辅助治疗后的直肠癌进行再分期的准确率降低。     

超声内镜在直肠癌新辅助治疗后再分期的应用价值研究

目的 探讨超声内镜在直肠癌新辅助放化疗后再分期的准确性.方法 61例初诊直肠癌患者纳入研究,新辅助治疗后行超声内镜分期,并与手术后病理分期进行比较.结果放化疗后EUS对直肠癌T分期的总准确率为59.0%(36/61),36.1%(22/61)的病例分期过高,4.9%(3/61)的病例分期过低.EUS对直肠癌N分期准确率为68.9%(42/61),14.7%(9/61)的病例分期过高,16.4%(10/61)的病例分期过低.结论 EUS对新辅助治疗后的直肠癌进行再分期的准确率降低.     

超声内镜在直肠癌新辅助治疗后再分期的应用价值研究

目的 探讨超声内镜在直肠癌新辅助放化疗后再分期的准确性.方法 61例初诊直肠癌患者纳入研究,新辅助治疗后行超声内镜分期,并与手术后病理分期进行比较.结果放化疗后EUS对直肠癌T分期的总准确率为59.0%(36/61),36.1%(22/61)的病例分期过高,4.9%(3/61)的病例分期过低.EUS对直肠癌N分期准确率为68.9%(42/61),14.7%(9/61)的病例分期过高,16.4%(10/61)的病例分期过低.结论 EUS对新辅助治疗后的直肠癌进行再分期的准确率降低.     

超声内镜在直肠癌新辅助治疗后再分期的应用价值研究

目的 探讨超声内镜在直肠癌新辅助放化疗后再分期的准确性.方法 61例初诊直肠癌患者纳入研究,新辅助治疗后行超声内镜分期,并与手术后病理分期进行比较.结果放化疗后EUS对直肠癌T分期的总准确率为59.0%(36/61),36.1%(22/61)的病例分期过高,4.9%(3/61)的病例分期过低.EUS对直肠癌N分期准确率为68.9%(42/61),14.7%(9/61)的病例分期过高,16.4%(10/61)的病例分期过低.结论 EUS对新辅助治疗后的直肠癌进行再分期的准确率降低.     

高分辨肛门直肠测压对直肠癌术后临时造口还纳的评估作用

目的评估高分辨肛门直肠测压检查能否客观反映直肠癌术后的肛门功能,能否成为临时造口还纳的依据。 方法选取2017年4月至2020年4月期间在中日友好医院普外科接受手术的170例直肠癌患者作为研究对象。将患者按照造口还纳后的前切除综合征评分分为无前切除综合征,轻度前切除综合征和重度前切除综合征3类。重度前切除综合征患者不适合造口还纳,据此将患者分为适合还纳组（141例）和不适合还纳组（29例）,适合还纳组包括无前切除综合征（75例）和轻度前切除综合征（66例）。患者均为临时性回肠造口,均在术后6个月时进行肛门直肠测压检查。肛门测压的各项结果在不同分组间进行Logistic回归分析。 结果有前切除综合征组患者的最大缩榨压明显更低（P=0.032,OR=1.033）,排便的最大耐受量也明显更小（P=0.011,OR=1.036）。不适合还纳组的静息压（P=0.002,OR=1.135）和最大缩榨压（P=0.001,OR=1.058）明显更低,排便感觉阈（P=0.049,OR=1.087）和最大耐受量（P=0.001,OR=1.059）也明显更小。 结论肛门直肠测压能够预测肛门功能的下降,可以作为临时造口是否应还纳的依据。