安徽省多项举措推进消毒供应中心新标准的实施

<正>随着2009年《医院消毒供应中心第1部分:管理规范》等六项国家卫生行业标准的颁布实施,我国医院感染的预防与控制工作重心已向重点科室、重点部门和重点环节转移。承载着医院消毒灭菌和无菌物品供应重任的医院消毒供应中心(以下简称CSSD)应运而生,     

分子生物学预后因素对乳腺导管原位癌临床治疗的意义

乳腺导管原位癌(DCIS)其组织学特征是恶性肿瘤细胞仅局限于乳腺导管,光镜下未见癌细胞穿透基底膜侵犯周围组织。近20年来,欧美DCIS的发生率增加了10倍以上,对伴有微小钙化灶的乳腺进行诊断性活检,DCIS的发病率为20％～25％,发生率的增大最大可能是对高危人群广泛使用乳腺X线照相技术做普查,并对有可疑征象者行细针活检有关;同时也可能与乳腺疾病的组织病理学诊断标准     

LB—I对II&#176;皮肤放射损伤治疗作用的实验与临床研究

目的观察LB-Ⅰ对Ⅱ°皮肤放射损伤的治疗效果。方法采用小型猪作为实验动物,复制Ⅱ°皮肤放射损伤实验模型,随机分为治疗组、龙胆紫组和空白对照组,观察LB-Ⅰ对损伤的治疗效果和组织学改变。并将1996年1月～1998年6月60例发生Ⅱ°皮肤放射损伤的病人,随机分为治疗组与对照组,观察LB-Ⅰ对损伤的治疗效果。结果动物实验与临床研究结果均表明LB-Ⅰ可以使皮肤创面平均愈合时间和平均愈合速度明显加快,总有效率明显提高,统计学处理有显著差异P<0.01,而且临床症状迅速改变。结论LB-Ⅰ对皮肤放射损伤有显著的治疗效果,建议临床推广使用。     

我国整体护理系统的研究

从系统论的观点，全面论述了整体护理的理论，功能，构成要素，以及整体护理的基本职能，即系统计划、系统组织、系统控制。     

全身照射对造血干细胞移植后造血系统重建的临床分析

目的 分析比较全身照射对自体和异体造血干细胞移植后造血重建状况的影响。方法 对70例自体和异体造血干细胞患者移植后造血系统重建状况进行动态观察及分析。结果 两组患者移植后,粒细胞、血小板的下降与回升有一定规律性,自体移植组和异体移植组中性粒细胞恢复时间分别为14和16 d,血小板恢复时间分别为23和27 d,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。但是无论自体或异体移植组中,外周血移植均较骨髓移植的造血系统重建时间短,差异有统计学意义(P<0.05);吸收剂量≥10 Gy者血小板重建时间较<10 Gy者缓慢(P<0.05);中性粒细胞恢复时间与吸收剂量无关。结论 在全身照射剂量条件相同情况下,自体和异体造血干细胞移植后造血系统重建状况差异无统计学意义,但是外周血造血干细胞移植较骨髓移植造血重建迅速,血小板恢复时间与吸收剂量有关。     

重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子治疗放射性口腔黏膜炎疗效分析

目的 观察重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)局部应用对放射性口腔黏膜炎的疗效.方法 56例头颈肿瘤患者随机分为两组,治疗组32例,使用rhGM-CSF漱口液含漱(rhGM-CSF 100 μg冻干粉末用1 ml蒸馏水溶解后加入200 ml生理盐水中),5次/d;对照组24例,常规处理.根据RTOG急性放射性黏膜炎的分级标准进行临床评价.结果 治疗组Ⅲ、Ⅳ度急性放射性口腔黏膜损伤发生率18.8%(6/32),明显低于对照组(75.0%,18/24;P=0.0001).rhGM-CSF治疗放射性口腔黏膜损伤的有效率较对照组显著提高(87.5%对45.8%,P=0.0019),口腔黏膜溃疡平均愈合时间5 d.结论 rhGM-CSF局部应用,对放射性口腔黏膜损伤有很好的治疗作用,可刺激表皮生长因子活性,促进溃疡早日愈合.     

急救与重症监护专业护士培训方法的实践与思考

目的 探讨急救与重症监护专业护士的培训方法。方法 遵循系统论的认识路线，着眼于专业护士培训的整体性、关联性的考察，注重收集有关专业护士整体情况的资料，力求从整体上认识和把握专业护士培训的本质、全貌和整个过程。结果 以教育观念、培训目标、课程体系、教师队伍、实践教学、评价方法等方面实践急救与重症监护专业护士的培训方法。结论 在现阶段有组织、有计划、有方案地进行专业护士的脱产培训具有可行性和有效性。     

三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓的疗效分析

目的 观察三维适形放疗联合TACE对不能手术的原发性肝癌伴门静脉癌栓的临床疗效.方法 33例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者,TACE 1～2次后,行三维适形放射治疗,大体肿瘤靶区只包括癌栓,不包括肝内原发灶,采用4～6个共面或非共面照射野,使90%的等剂量曲线覆盖PTV.照射总量45～60Gy,单次照射剂量2～4 Gy/次.结果 有效率（CR＋PR）为54.6%（18/33）,1、2年的生存率分别为45.5%和21.2%.无严重并发症出现.结论 三维适形放射治疗联合TACE对肝癌合并门静脉癌栓有较好的疗效.     

安徽省24所医院医院感染管理调查与分析

目的了解安徽省各级医院感染管理现状,为改进医院感染管理工作提供依据。方法设计统一的医院感染管理专项检查表,培训检查人员,采取现场调查、询问等方法。结果95.83%的医院设置医院感染管理科,其中70.83%能正常开展医院感染管理工作,45.83%的医院专职人员配备合理;手术室、血液透析室、消毒供应室等医院感染重点控制部门普遍存在使用面积小、陈旧、建筑布局欠合理,医疗器械清洗不充分,消毒灭菌方法不可靠,医疗废物集中处置能力不足等问题。结论我省医院感染管理工作仍需加强。     

面罩固定与整体挡铅技术在头颈肿瘤放疗中的应用及质量控制

头颈部集中了许多重要器官,在放射治疗过程中,对放疗技术的准确性和精确性要求极高。传统的头颈肿瘤放疗多采用头垫软枕SSD垂直照射技术摆位,患者不自主体位变动很大。文献报告传统摆位技术患者不自主体位移动发生率达到15％,最大位移7mm,因此无法保证实施分次放疗和重复摆位的准确性。同时临床医师在设计照射野时,由于位移等因素的影响,使照射野过大或偏小,正常组织不能得到很好保护,或肿瘤部分遗漏,其精度达不到放疗质量控制的质量保证要求。为此我科对头颈肿瘤放疗的患者采用面罩固定加整体挡铅技术,取得了满意效果,现报告如下。