核酸适配子及其在肿瘤诊断与治疗中的应用

核酸适配子是采用指数富集配体的系统进化(SELEX)技术从随机单链寡核苷酸库中筛选出的能与靶物质高特异性、高亲和力结合的配体,其特性在很多方面优于抗体,在分子识别研究中具有重要价值,可用于靶物质的测定、阻断靶物质的生物活性,在肿瘤的诊断和治疗中有着广阔的应用前景。     

消化内镜下局部注射肾上腺素治疗胃溃疡出血的疗效观察

目的 观察消化内镜下局部注射肾上腺素治疗胃溃疡出血的的临床疗效.方法 选取胃溃疡出血患者80例,随机分为对照组与观察组,各40例,在胃镜下进行电凝止血,观察组同时在溃疡出血点局部行肾上腺素注射,观察止血效果.结果 两组即时止血率均为100.00%,观察组24 h止血率为90.00%高于对照组72.50%(P<0.05),14 d再出血率为2.50%低于对照组20.00%(P<0.05),观察组无外科治疗,对照组外科治疗率为5.00%,外科治疗率比较差异无统计学意义;观察组14 d输血量、住院时间明显少于(短于)对照组(P<0.05).结论胃溃疡出血患者在消化内镜下行局部注射肾上腺素治疗能起到快速止血效果,降低再出血发生率,疗效肯定,操作简单,值得临床推广.     

增强医学生保护患者隐私权意识方法探讨

医学科学是一门实践性很强的应用科学。临床实习是医学生向临床医师过渡的必由之路。由于实习生普遍缺乏保护患者隐私权的法律知识、不熟悉保护患者隐私权的基本内容,临床实践过程中常常发生无意的侵权行为。如何在充分尊重和保护患者隐私的前提下顺利完成实习,是医疗机构和实习生必需面对的问题,其中提高实习医学生对保护患者隐私权的认识是重要一环。诊断学是连接基础医学和临床医学的桥梁课,诊断学见习是理论联系实践、课堂联系临床的纽带。因此,除了加强宣教,在诊断学教学中渗透理念、让学生在潜移默化中提高对保护患者隐私权的认识是可行之举。     

超声诊断前置胎盘合并植入患者子宫动脉血流参数变化及临床意义

目的:探讨超声诊断前置胎盘合并植入患者的子宫动脉血流参数变化及临床意义。方法:分析2015年7月~2019年5月收治的前置胎盘合并植入孕妇40例,按照1∶1配比选择40例正常妊娠孕妇为对照组。分析两组超声诊断资料,评估其血流参数变化数值,并统计两组的妊娠结局。结果:观察组PSV(44.7±7.3)cm/s,显著高于对照组(33.8±6.5)cm/s,其RI、PI值(0.35±0.08)、(0.47±0.09),均显著低于对照组(0.46±0.07)、(0.58±0.12)(P<0.05);观察组新生儿窒息率7.5%、新生儿活产率95.0%,与对照组2.5%、100.0%比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组新生儿早产率72.5%、子宫次全切除率15.0%、产后出血率60.0%,显著高于对照组新生儿早产率17.5%(P<0.05),且对照组无子宫次全切除、产后出血。结论:超声测量子宫动脉血流参数值能为前置胎盘合并植入患者提供有效参考信息,有助于判断其妊娠结局。     

自制冰眼罩在眼部整形术后的应用

<正>重睑、祛眼袋等眼部整形美容手术在面部五官整形美容中极为常见。局部冷敷治疗对减轻或防止术后出血、肿胀、淤青起到非常重要的作用。临床上普遍选择冰袋冷敷[1],传统冰袋不足之处有:双眼术后需用2个冰袋(左右眼各一),冰袋与术区贴合性差,难以固定,容易移位等。为解决上述问题,我科自制一种冰眼罩,经临床应用,获医护人员及患者好评,现介绍如下。1材料与制作购买高密度斜纹布,裁剪成长20cm、宽10cm的双重布     

新型冠状病毒肺炎合并脑卒中患者的合理用药与药学监护

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者尤其危重症患者,疾病后常伴有D-二聚体升高,易诱发或者加重缺血性脑卒中的发生。而两种疾病在病史初期均存在头痛、呕吐、发热、呼吸急促等相似症状,容易造成误诊、漏诊,且相互影响,导致病程延长。针对COVID-19患者,需积极尽早采取抗毒病治疗,合并脑卒中的患者,需密切监测D-二聚体的指标变化,根据其指标给予患者适宜的抗栓治疗,一旦D-二聚体升高,建议立即启动抗凝措施,同时需控制患者血压血脂等高危因素。结合脑卒中相关用药研究,探讨COVID-19合并脑卒中这类高危人群的合理用药策略与药学监护,为此类患者提供合理用药参考。     

布拉氏酵母菌散联合蒙脱石混悬液治疗RVE患儿的效果及对机体炎症反应、细胞免疫功能的影响

目的探讨布拉氏酵母菌散联合蒙脱石混悬液治疗轮状病毒性肠炎(RVE)患儿的效果及对机体炎症反应、细胞免疫功能的影响。方法选取2018年1月至2020年10月我院收治的150例RVE患儿,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各75例。对照组给予蒙脱石混悬液治疗,观察组在对照组基础上联合布拉氏酵母菌散治疗,比较两组临床疗效、症状缓解时间、住院时间、炎症因子指标、细胞免疫功能指标、继发性腹泻发生情况及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组退热时间、止泻时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组PCT、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,CD3⁺、CD4/CD8及IgG、IgA、IgM水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后1个月内,观察组继发性腹泻发生率低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论布拉氏酵母菌散联合蒙脱石混悬液治疗RVE患儿效果较好,可改善患儿临床症状,缩短住院时间,减轻机体炎症反应,调节免疫功能,且不良反应少,安全性良好。     

血清胰岛素样生长因子-Ⅱ与2型糖尿病外周神经病变的关系研究

目的 探讨胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)与2型糖尿病外周神经病变的关系.方法 将2005年6月至2006年1月浙江大学医学院附属第一医院内分泌科收治的71例2型糖尿病非外周神经病变患者(A组)、77例2型糖尿病外周神经病变患者(B组)及30名健康对照者(C组)纳入研究,测定3组血清IGF-Ⅱ.A、B组加测静脉空腹血糖、胰岛素等相关临床指标及神经电生理检查.结果 B组血清IGF-Ⅱ低于A组和C组,差异有显著性意义(P＜0.05),C组和A组间血清IGF-Ⅱ差异无显著性意义(P＞0.05);血清IGF-Ⅱ与神经传导速度呈正相关(P＜0.05);血清IGF-Ⅱ是2型糖尿病外周神经病变的主要相关因素(P＜0.05).结论 2型糖尿病外周神经病变患者血清IGF-Ⅱ明显下降,且IGF-Ⅱ降低与2型糖尿病外周神经病变的发生有关.     

抗中性粒细胞胞浆抗体在ANCA相关血管炎患者中的临床意义

目的抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)两种类型,核周型(p-ANCA)及胞浆型(c-ANCA),比较p-ANCA阳性与c-ANCA阳性的ANCA相关血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)患者临床特征、实验室指标及器官受累的差异。方法选取50例AAV患者,血清ANCA的检测采用间接免疫荧光法。根据ANCA血清分型分为p-ANCA阳性组与c-ANCA阳性组,同时检测两组患者血生化、尿常规、炎症指标、免疫指标;高分辨CT(high resolution CT,HRCT)评估AAV患者肺脏受累情况;AAV患者疾病活动度采用疾病累及范围指数(disease extent index,DEI)评分。结果 p-ANCA阳性组患者易伴发红细胞减少及肺间质疾病;c-ANCA阳性的患者年龄更小,病程更短,更易伴发镜下血尿、听力下降、鼻窦炎。两组的DEI评分无显著差异。结论 c-ANCA阳性患者临床表现重于p-ANCA阳性组患者,器官受累更重,预后更差。