DEPTOR在直肠癌中的表达及对预后的影响

目的明确DEPTOR在直肠癌组织中的表达情况,并进一步探讨DEPTOR的表达水平与病理组织学及预后的关系,以期为直肠癌的临床诊疗提供参考。方法回顾性分析2011年1月至2013年1月在我院接受直肠癌根治术的102例患者的临床资料。所有患者采用免疫组化及免疫印迹法评估癌组织及癌旁组织DEPTOR的表达,计算光密度值(IOD)并依据DEPTOR的IOD中位数将患者分为DEPTOR高表达组及低表达组;分析DEPTOR的表达水平与临床、病理组织学及预后的关系。结果免疫组化和免疫印迹法显示,DEPTOR在癌组织中的表达水平显著高于癌旁组织,差异有统计学意义(P 0. 05);单因素分析显示,DEPTOR高表达组与低表达组患者在性别、年龄、BMI上比较差异无统计学意义(P 0. 05);而在肿瘤直径、T分期、N分期及分化程度上比较差异有统计学意义(P 0. 05);采用Logistic回归模型对DEPTOR表达的独立影响因素进行分析得出,T分期、肿瘤直径是DEPTOR高表达的独立影响因素; DEPTOR高表达组患者血清CEA水平显著高于低表达组,差异有统计学意义(P 0. 05); DEPTOR高表达组患者血清中CA199水平与低表达组比较,差异无统计学意义(P 0. 05); Spearman相关性分析显示,直肠癌患者DEPTOR表达水平与血清CEA水平呈显著正相关(r=0. 509,P 0. 01)。DEPTOR高表达组5年累积复发率高于低表达组,其5年累积死亡率高于低表达组(P 0. 05)。结论 DEPTOR在直肠癌中高表达且与疾病进展程度相关,其升高提示预后不良。     

腰椎间盘突出症患者恢复期的康复指导

目的观察腰椎间盘突出症患者康复护理的效果。方法对348例腰椎间盘突出症患者康复指导后的恢复情况进行统计。结果痊愈245例,占62%;显效97例,占28%;有效36例,占10%;无效0例,占0%,总有效率为100%.结论腰椎间盘突出症患者在恢复期通过积极正确的康复指导,能有效地提高治疗效果,降低复发率。     

一次性护理包在血液透析中心的应用体会

在血液透析患者的透析治疗中使用一次性护理包,并同传统护理方法进行比较,发现一次性护理包的使用不仅减少了交叉感染的机会,避免浪费,而且止血效果好,安全,方便,减轻了护理工作量,值得在血液透析中心进一步推广应用。     

牛白藤的化学成分及其免疫抑制活性研究

研究茜草科耳草属植物牛白藤Hedyotis hedyotidea(DC.) Merr.干燥藤茎的化学成分及免疫抑制活性,为进一步开发利用牛白藤提供依据.以硅胶、凝胶柱色谱、制备高效液相色谱进行分离纯化,并应用MS和NMR技术分析鉴定化合物结构,分离得到11个化合物吐叶醇(6S,9S-vomifoliol,1),桦木酮酸(betulonic acid,2),白桦脂酸(betulinic acid,3),白桦醇(betulin,4),表白桦脂酸(3-epi-betulinic acid,5),乌苏酸(ursolic acid,6),β-谷甾醇(β-sitosterol,7),stigmast-4-en-3-one (8),7β-hydroxysitosterol(9),(3β,7β)-7-methoxystigmast-5-en-3-ol(10)和巴戟醚萜(morindacin,11).化合物1,2,4,8～ 11均首次从该植物中分得,化合物1,2,8 ～ 11均首次从耳草属植物中分得,化合物9,10均首次从茜草科植物中分得.通过体外淋巴细胞转化实验测试化学成分的免疫抑制活性,化合物4,6,9均有较强的免疫抑制活性.     

应用品管圈对提高手术室护理质量的效果分析

【】 目的：探讨品管圈活动(quality control circle,QCC)对提高手术室护理质量的效果分析。 方法：由手术室护士成立品管圈组织,设定以“提高手术室护理工作质量”为主题,定圈名为”精英圈”。依据 QCC活动步骤拟定活动计划,包括成立小组、现况调查、分析原因和设立目标、计划实施和效果分析。对消毒隔离、设备配置、专科配合、护理安全、护理服务、护理管理进行汇总分析。实施品管圈活动前后进行效果比较。结果：我院手术室在护理人员中开展品管圈项目,护理工作质量显著提高,尤其是在专科配合、设备操作、护理服务方面收效良好,统计学差异(p<0.05)有意义。品管圈目标达标率82%。结论：品管圈能有效提高护理人员参与管理意识,培养了护理团队的凝聚力,是提高护理人员解决问题的能力,提高手术室护理质量。     

基于ICF的作业治疗：理论架构与方法体系

目的 研究《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)在作业治疗中的理论架构、方法体系及其在临床实践中的系统应用。方法 基于ICF理论,结合世界作业治疗师联合会的相关政策文件,分析作业治疗发展的理论架构,探讨基于ICF框架下临床情境下系统化的作业治疗。结果 基于ICF构建作业治疗的理论架构与方法体系,明确现代康复服务中综合作业治疗干预的目标、原则与应用方法。作业治疗干预目标是通过多学科、跨领域地应用综合作业治疗方案,提高个体的活动和参与,使功能最佳化。作业治疗基于生物-心理-社会模式,坚持以人为本和功能定向的原则,在不同情景下实施个性化的干预方案。在临床实践中,建议系统应用世界卫生组织国际健康分类家族,构建系统化的作业治疗服务体系,即功能与需求分析(ICHI)-功能分类、评估及编码(ICF)-疾病分类、诊断及编码(ICD)-作业治疗干预(ICHI)。结论 构建了基于ICF的作业治疗理论架构与方法体系,建立了综合性的临床作业治疗应用模式,明确了以活动和参与为导向的作业治疗干预目标,提高了作业治疗的系统化、结构化、标准化及精细化水平。     

Time out程序结合术前标记在预防错误部位手术的应用探讨

目的 探讨Time out程序和术前标记在预防错误部位手术的具体应用办法。方法 分析两种方法的应用。结果 术前标记补充了Time out应用的时机等问题。结论 Time out结合术前标记是进一步保障了手术患者安全。     

镇肝熄风汤对实验性心肌缺血大鼠的治疗作用及其机制探讨

目的:观察镇肝熄风汤对大鼠实验性心肌缺血损伤的保护作用。方法:采用结扎冠脉左前降支的方法复制大鼠心肌缺血模型,将造模成功的大鼠随机均分为模型组、阳性对照组、镇肝熄风汤低、中、高剂量组,每组10只,另取假手术组10只,连续灌胃28 d,分别监测各组大鼠手术前及手术后即刻、1、3、7、10、14、21、28 d的心电图,并测定给药28 d后的心肌梗死率及血清中NO、ET的含量。结果:镇肝熄风汤各剂量组大鼠心电图S-T段的抬高程度均显著下降,心肌梗死范围明显缩小,血清NO水平明显升高,ET含量明显降低。结论:镇肝熄风汤能有效改善大鼠实验性心肌缺血损伤,其作用可能与改善血管内皮活性物质释放,保护血管内皮功能有关。     

关于完善药品不良反应监测的思考

完善药品不良反应监测,提高不良反应上报的数量和质量,须明确不良反应报告的重要性,本文针对当前存在的问题,提出应采取积极措施,转变医护人员观念,与绩效挂钩,为群众提供免费咨询并进行回访,监督报告的真实性,积极参与查房,及时发现问题并上报,指导企业参与,调动企业上报不良反应的积极性.