胰腺假性囊肿的外科治疗

目的探讨胰腺假性囊肿的形成原因及外科诊治方法。方法回顾我院近5年来外科诊治的胰腺假性囊肿38例。平均年龄42．6岁。急性胰腺炎者15例，慢性胰腺炎者17例，腹部钝性外伤后5例，不明原因1例。病史介于72h～25年。外伤后平均40d，急性胰腺炎平均21d，慢性胰腺炎平均20个月。临床表现为腹胀腹痛73％，恶心呕吐47％，背痛18％，腹部饱满或包块39％，黄疽16％，腹水13％，感染13％，消化道出血5％，明显呼吸困难及消化道瘘各1例，并发糖尿病5例（13％）。多发囊肿6例，单发32例，囊肿直径〈6cm9例，〉7cm　21例。胰头部9例，体尾部29例（单纯体部3例，尾部6例）。全组行手术28例，非手术10例。手术方式为囊肿与胃、十二指肠、空肠吻合术、胰尾切除、胰十二指肠切除及囊肿外引流术。结果手术组术后有3例病理诊断为胰癌，于术后3个月～1年半死亡，其余治愈。手术治愈率90％（25／28）。术后并发症发生率为32％（9／28），其中胰瘘5例（其中1例为乳糜腹），消化道出血2例，术后黄疽2例。术前并发糖尿病的病人术后仍行药物治疗。非手术治疗者经连续观察均于出院后3个月～1年自行吸收消失。本组未观察到复发病例。结论胰腺假性囊肿是一个较为复杂的疾病，从无需治疗可自行吸收的无症状假性囊肿到有多种临床症状及并发症的甚或需行胰腺切除的多发囊肿。对于伴有主胰管狭窄和扩张的假性囊肿；有胆管狭窄出现黄疽者；慢性假性囊肿怀疑为肿瘤性者；伴有消化道出血，脾或门静脉受压，消化道瘘的复杂假性囊肿；多发性假性囊肿；并发感染者以及大多数胰尾部的假性囊肿需行外科治疗。传统的假性囊肿直径在6cm以上，6周以内未能吸收的假性囊肿即行手术的观点已不再正确。源于急性胰腺炎者多数可吸收消失，外伤后并发胰性腹水者较多，很难白行吸收，衙手术引流。慢性胰腺炎者病史较长，且胰癌的发生几率较高，确诊后应积极手术治疗。     

管路识别卡在重症病人预防护理缺陷中的应用

<正>引流管路可将人体积血、积气、脓血及胃内容物等引流出体外,对引流物量、颜色及性质的观察,可判定病人病情及身体恢复情况,临床上由于治疗的需要,危重病人有2条或2条以上的治疗管路的情况非常普遍,如不采取     

中西医结合治疗脑出血60例

我们近2年来采用中西医结合治疗脑出血60例，效果甚佳。现报告如下。     

固尔苏对新生儿呼吸窘迫综合征预防性应用的临床价值

目的探讨预防应用固尔苏对预防新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的有效性。方法将30例≤28周及28-32周高危早产儿作为实验组，预防使用固尔苏。对照组25例符合上述标准但生后未固尔苏预防性治疗，比较2组患儿的RDS发生率、严重程度、FiO2、血气分析、住院天数及转归等。结果实验组患儿在RDS发生率、病情严重程度明显好于对照组（P〈0.05）。生后吸氧浓度、吸氧天数、住院天数、生后不同时间血气分析各项指标及转归好于对照组（P〈0.05）。结论固尔苏能够有效预防早产儿RDS发生。     

溶媒胶质化及其用途

最近美国Exeter大学的研究者声称,有一种可将有机溶媒转变成胶状体的物质,必须使得有危险性的化学物的泄漏减少,从而降低对环境的危害以及防止因吸入有毒气体造成对机体的损伤。 胶质剂曾广泛地应用于食品工业,现在该大学的研究人员与一家药物公司合作,将它们扩展至工业溶媒的开拓,研究人员制造出一种     

一种新的药物传递系统——超声微泡剂

目的：探讨超声微泡剂作为药物载体传输药物的机制及临床应用前景。方法：查阅国内外文献，进行归纳总结，分析其作用机制及应用前景。结果：超声微泡剂可作为药物载体，可传输基因和药物，能提高基因的转染率和表达，配合超声处理产生的空化效应可提高细胞膜的通透性，利于药物穿透；并且具有靶向性。因此在基因治疗和抗肿瘤治疗方面有很好的应用前景。结论：随着超声技术和微泡剂制备技术的发展，超声微泡剂必将为临床治疗提供一种安全、高效、无创的超声介导靶向传输及治疗系统。     

经鼻蝶垂体腺瘤切除术后并发症的观察及护理

垂体腺瘤是一种良性的颅内肿瘤，经鼻蝶入路垂体腺瘤手术切除是治疗的主要手段，该术式手术路径简捷，创伤小，反应轻，恢复快，头面部无切口，致残率和病死率较低，术后并发症并不少见。做好围术期护理、术后严密观察、及时发现并发症、早期积极处理，是促进患者康复的重要环节。     

置入式持续音频电刺激器对自体管状移植物中神经再生的影响

目的了解电场对神经在自体管状移植物(静脉)中再生的作用.方法在自体静脉移植物桥接兔坐骨神经1.5cm缺损时应用全置入式音频电刺激器,分为实验组(E组)对照组(C组).分别于8、16周对移植物大体情况以及神经组织及计算机图像分析,神经电生理、神经免疫组织化学和透射电镜等指标进行观察.结果持续性的音频电刺激早期即可加速神经轴突长入移植物的进程,并使髓鞘化、血管化加快.16周时E组移植物中神经再生面积和神经传导速度(NCV)恢复均优于C组.结论脉冲音频电场可促进神经在自体管状移植物中的再生及轴突髓鞘化过程.     

胆囊切除术三种术式的比较

目的 探讨小切口胆囊切除术的手术技巧和疗效. 方法 分析小切口胆囊切除术(MC组)420例,腹腔镜胆囊切除术(LC组)300例与传统开腹胆囊切除术(OC组)560例的手术时间(min)、术中出血量(ml)、恢复饮食时间(h)、住院天数、输液天数、腹腔引流例数、切口愈合等. 结果 手术时间、输液天数、恢复饮食时间、切口愈合情况,MC组、LC组优于OC组(P<0.05),而MC组与LC组差异无显著性意义(P>0.05);术中出血量MC组少于LC组和OC组(P<0.05);LC组中转OC组显著高于MC组中转OC组(P<0.05). 结论 掌握MC手术技巧,MC是一种简便、安全、低创的术式.     

活性氧在血小板GPIbα酶切作用中的研究进展

血小板膜糖蛋白(glycoprotein,GP)Ib-IX-V复合物受体在血小板执行止血功能中起着关键作用。当血管内皮细胞受到损伤(如动脉粥样硬化斑块破裂,感染,外伤等),血小板膜表面GPIbα与血管内皮细胞表面暴露的血管性血友病因子(vonWillebrand factor,vWF)识别并结合,启动血小板的粘附并形成血栓,起到止血作用。GPIbα还含有凝血酶、P选择素和Mac-1等多个蛋白的结合位点。因此,血小板GPIbα在参