山楂中总黄酮几种提取分离方法的考察及含量测定

目的 考察几种提取方法对山楂果中总黄酮含量的影响。方法 采用不同的提取方法获得山楂浸膏,经大孔吸附树脂分离提取有效成分。结果 以甲醇为溶剂,用索氏提取器提取经大孔吸附树脂分离,提取效率最高（2.00%）;以60％乙醇为溶剂,超声提取经大孔吸附树脂分离,提取效率较高（1.96%）。结论 以60％乙醇为溶剂,超声提取,经大孔吸附树脂分离,提取效率较高,且方法简便易行,适于大规模生产。     

药师参与医院医保限定支付范围用药质控与效果分析

目的:探讨基层医院药师参与医保限制用药质控的模式与效果,为医保限制用药合理使用提供基础.方法:回顾性分析本院2019年12月至2022年1月医保患者使用医保限制用药情况.利用本院信息系统提取2019年12月至2020年12月期间采用常规医保用药管理的时间段的患者病历作为对照组;2021年1月至2022年1月期间在常规医保用药管理的基础上联合药师进行干预的时间段的患者病历作为研究组.分析比较两组的医保限制用药情况,不合理用药情况,用药费用及报销情况.结果:观察组的医保限制用药不合理用药率由对照组的48.36％下降为2.78％,使用率由对照组的100％下降为51.11％.观察组的超适应症用药、选药不合理和使用医保基金不给予支付的限制用药等不合理用药情况与对照组相比有显著差异(P<0.05),人均费用及平均住院日与对照组相比有显著差异(P<0.05).结论:药师参与医保限制用药质控管理模式下,对不合理用药的干预是有效的,在一定程度上可提高医保限制用药合理使用率和合理率,节约患者医疗费用.     

西安市2003年全死因监测分析

目的了解西安市居民死因分布特点及对寿命的影响。方法利用死亡率、构成比及PYLL, 对2003年死因监测资料进行分析。结果西安市2003年报告总死亡率为645.59/10万,前5位死因顺位分别为:心脏病、恶性肿瘤、脑血管病、损伤和中毒、呼吸系统疾病,占全死因的 76.78%,平均期望寿命为71.99岁。结论慢性病在总死亡中的比例最高,是危害西安市居民健康的主要疾病和死因,预防和控制慢性病是当务之急。     

早期左心衰竭误诊肺部疾患20例分析

目的观察评价慢性心衰患者肺部特殊表现发生情况并探讨其临床意义及病理生理特点。方法对20例以肺部表现为首发症状的慢性心功能不全者的主要临床症状、肺部影像学改变、治疗和转归等综合分析。结果20例中胸闷气短19例,咳嗽15例,咯黄白痰12例,咯血痰1例,大咯血6例,劳力性呼吸困难5例,夜间阵发性呼吸困难7例。心功能分级Ⅰ-Ⅱ级17(85%)例,Ⅲ级3例(15%)。16例(80%)分别以咯血、肺炎、胸腔积液、肺心病、肺部感染入呼吸科。胸片主要表现为双下肺为重的两肺纹理增多、紊乱、模糊,部分伴单侧或双侧胸腔积液。胸腔积液者14例;肺部阴影者8例,其中疑诊为肺癌者3例。咳嗽咳痰、胸水、肺部阴影及咯血经抗生素或缩血管药物治疗效果不佳,改用强心、利尿和/或扩血管治疗后均收到理想效果。结论早期心功能不全的表现极不典型,特别是以肺部表现为主时极易误诊为肺部炎症、肿瘤和支气管扩张。当这些患者有心脏病基础时,应首先除外早期心功能不全,以利及早治疗。     

血脂康治疗2型糖尿病高脂血症的临床研究

目的探讨血脂康对2型糖尿病合并高脂血症患者血糖、脂代谢的影响。方法48例2型糖尿病合并高脂血症患者在原降糖措施的基础上加服血脂康,检测治疗前、治疗后4周、8周、16周测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2HPG)含量,并测定全血比黏度、血浆比黏度、红细胞刚性指数、纤维蛋白原等血流变指标。结果治疗前和治疗后4周总胆固醇(TC)(6.81±1.52)vs(4.46±1.05)mmol/L(P<0.05),甘油三酯(TG)(4.68±1.16)vs(2.31±0.74)mmol/L(P<0.01),空腹血糖(9.63±1.54)vs(7.34±1.44)mmol/L(P<0.05),餐后2 h血糖(12.86±1.96)vs(9.57±1.34)mmol/L(P<0.05),血浆比黏度(1.78±0.18)vs(1.27±0.56)mPa.s(P<0.05),红细胞刚性指数(4.89±0.71)vs(3.48±0.62)(P<0.05)、纤维蛋白原(4.14±0.52)vs(3.25±0.36)g/L(P<0.05),且8周、16周各项指标无反复,均未见明显副作用。结论血脂康可降低2型糖尿病合并高脂血症患者血脂水平,同时也具有一定的降低血糖及血黏度作用。     

铅对小鼠睾丸TGFβ1及Caspase-3表达的影响

目的 探讨不同浓度和时间醋酸铅染毒对小鼠睾丸转化生长因子β1（Transforming growth factor β1，TGFβ1）、半胱天冬酶3（Caspase-3）表达的影响，进一步阐明醋酸铅所致睾丸毒性的作用机制。方法 45只雄性小鼠分为空白对照组和0．2％，0．4％醋酸铅染毒组，每组15只。并在第2，4，6周分别处死每组小鼠各5只，取其睾丸组织，免疫组化检测TGFβ1、Caspase-3表达的差异。结果 染铅后不同周TGFβ1、Caspase-3的表达较空白对照组增强，差异有统计学意义（P〈0．05）。且随着染毒时间的延长，表达越强（P〈0．05）。但在0．2％与0．4％不同周染铅组之间TGFβ1、Caspase-3的表达差异并无统计学意义（P〉0．05）。结论 醋酸铅使睾丸TGFβ1 Caspse-3的表达增强，从而促使生殖细胞发生凋亡。     

维生素B_1和维生素C联合应用对铅染毒小鼠睾丸某些生化和形态指标的影响

目的探讨维生素B1、C联合应用对铅染毒小鼠睾丸某些生化和形态指标的影响。方法75只雄性小鼠随机分为空白对照组,0.2%染铅组和维生素高、中、低干预组,每组各15只。并分别在第2、4、6周处死每组各5只小鼠,取其睾丸组织,用免疫组化检测各组小鼠睾丸转化生长因子β1(TGFβ1)、半胱天冬酶3(Caspase-3)的表达;DNA片段原位末段标记技术(TUNEL法)检测睾丸细胞凋亡;单细胞凝胶电泳(彗星实验)检测细胞DNA的损伤。结果染铅组小鼠睾丸TGFβ1、Caspase-3表达增强,凋亡指数增加。与空白对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。低、中剂量维生素B1、C联合干预后,睾丸细胞DNA损伤降低,凋亡细胞减少,光镜下可见损伤的组织明显改善。与0.2%染铅组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。但在高剂量组,维生素联合作用则促进了小鼠睾丸TGFβ1、Caspase-3的表达,使细胞凋亡指数增高,但彗星尾长和拖尾率则显著降低。结论维生素B1、C联合作用可拮抗铅的某些睾丸毒性作用。     

西米替丁．654-2穴位封闭佐治腹泻病30例观察

病毒感染和喂养不当是小儿腹泻病的主要原因，其治疗主要是纠正脱水，电解质紊乱，酸中毒等。我科采用西米替丁654—2穴位封闭佐治腹泻病30里，取得较好疗效。现报告如下：     

冬虫夏草水提液对单个心室肌细胞钾通道的影响

目的　观察冬虫夏草水提液对豚鼠及大鼠心室肌细胞钾通道的作用 ,探讨冬虫夏草的抗心律失常作用机制。方法　应用全细胞膜片钳技术记录冬虫夏草水提物对豚鼠单个心室肌细胞内向整流钾电流 (IK1)、延迟整流钾电流 (IK)及大鼠心室肌细胞瞬时外向钾电流 (Ito)的影响。结果　应用 0 1g·L-1(生药浓度 )冬虫夏草水提液使豚鼠单个心室肌细胞内向整流钾电流在实验电压 - 12 0mV时从给药前(- 36 37± 5 15 ) pA/pF减少到 (- 2 9 70± 5 90 ) pA/ pF(n=5 ,P <0 0 5 ) ;延迟整流钾电流在实验电压 +70mV时 ,从给药前 (9 2 1± 2 4 2 ) pA/ pF增加至 (11 5 4± 2 98)pA/ pF(n =6 ,P <0 0 1) ;使大鼠心室肌细胞瞬时外向钾电流 (Ito)在实验电压 +5 0mV时 ,从给药前 (13 36± 0 88) pA/ pF增加至 (16 4 8± 1 0 9) (n =4 ,P <0 0 1)。结论　冬虫夏草抗心律失常作用与它对心肌细胞钾通道的作用有关。它增加IK,Ito的同时抑制IK1,将会使动作电位时程缩短而不至于发生早后除极和迟后除极