皮肤隆突性纤维肉瘤的CT诊断

目的 探讨螺旋CT对皮肤隆突性纤维肉瘤的诊断和鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的12例皮肤隆突性纤维肉瘤患者的16层螺旋CT平扫及增强图像.结果 12例病灶发生于胸壁5例,肩部3例,腰部2例,上臂及颅顶部各1例.均为皮下脂肪层内的软组织肿块,明显突出于体表,呈类圆形或椭圆形,边缘清晰,密度均匀,增强后明显强化.结论 螺旋CT增强扫描对皮肤隆突性纤维肉瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值.     

初探结构式报告与多站迷你面试结合在影像教学中的应用

目的探讨结构式报告结合多站迷你面试(MMI)形式的多媒体交互式教学方法在医学影像专业本科生实践教学中的效果,并评价其应用价值。方法在医学影像专业本科生的实践教学中,采用结构式报告与多站迷你面试(MMI)形式的多媒体交互式相结合的教学方法进行教学(实验组),比较其与传统教学方式(对照组)的教学效果。结果实验组的同学在识别疾病征象及CT图像后处理技术的考核中用时更短,差异具有统计学意义(P0.05),准确性更高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论结构式报告结合多站迷你面试(MMI)形式的多媒体交互式教学方法利于提高医学影像专业本科生的临床技能和职业能力。     

后腹膜肠源性囊肿1例

患者男,32岁,因间断腰背痛2年,当地B超发现左上腹肿物,考虑胰尾囊肿入院.体检无明显阳性体征,实验室检查(-). CT扫描:左上腹胰体尾部、脾间囊液性肿块,大小5.8 cm×7.1 cm, 肿块前缘紧贴胰腺,与胰、脾分界尚清楚,囊壁光滑完整,囊内密度均匀,CT值14~25 HU,无强化(图1);胰腺体尾部形态正常,密度均匀.CT诊断:胰腺囊肿可能.     

单次发作躁狂症遗传的性别差异

目的比较单次发作躁狂症遗传的两性异同。方法整群连续抽取单次发作躁狂症阳性家族史患者75例：按性别划分为女性组31例；男性组44例。对先证者一、二、三级亲属患病情况；父系、母系、同胞、子女患病情况；亲属患病个数；胎次等采用卡方检验和t检验做统计学分析。结果单次发作躁狂症遗传两性间无显著性差异（P均〉0．05）；但两性家族史阳性者共同显示一级亲属患病显著较多，三级亲属患病显著较少；且生活事件在疾病发生中起明显作用。结论单次发作躁狂症两性发病均与遗传有密切关系，生活事件对患病影响明显。     

兰州市男性城区工厂工人和农民工生活质量及焦虑状况对照研究

目的:调查兰州市男性城区工厂工人和农民工生活质量及焦虑状况.方法:采用整群抽样的方法,使用焦虑自评量表(SAS)、生活质量综合评定问卷(成人用)(GQOL-74)调查兰州市男性工厂工人和农民工2917人的生活质量及焦虑状况.结果:①从生活质量四个维度来看,城区工厂工人在物质生活、心理功能及社会功能维度评分均高于于农民工,差异有统计学意义(P＜0.05);②从各因子来看,城区工厂工人和农民工在住房、社区服务、生活环境、经济状况、性功能、精神紧张度、负性情感、认知功能、自尊、社会支持、工作与学习、业余娱乐生活及生活质量总体评价等因子方面差异均具有统计学意义(P＜0.05);③在焦虑状况方面,城区工厂工人和农民工跟常模比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),两者相互比较差异也有统计学意义(P＜0.05).结论:兰州市农民工生活质量明显不及城区工厂工人,焦虑情绪较之城区工厂工人更严重,足以引起大家的重视.     

结肠低张充气16层螺旋CT扫描对结肠癌术前诊断及分期的价值

目的探讨低张结肠充气16层螺旋CT扫描方法对结肠癌术前诊断及分期的价值。方法将47例临床术前病理证实的结肠癌患者采用低张充气灌肠后用16层螺旋CT进行容积扫描，对原始容积数据进行拆薄重建，卷集核采用B10s very Smooth ，层厚2mm，层间距1-1．5mm，进行层厚5mm，层间距5mm的横断、冠状、矢状面的重建。以手术病理为标准，统计16层螺旋CT对结肠癌检出的敏感性和准确性，进行16层螺旋CT影像T分期和手术病理T分期对照分析。结果47例患者顺利完成低张结肠充气16层螺旋CT平扫和增强扫描，检查出所有结肠肿瘤病变，敏感性是100％，准确性100％。16层螺旋CT对47例结肠癌的分期分别是：T1期5例，占10．64％（5／47）：T2期10例，占21．28％（1O／47）：T3期14例，占29．79％（14／47）：T4期18例，占38．30％（18／47）。与手术病理T分期对比的结果分别是：T1期、T2期达100％；T3期92．86％；T4期94．74％。结论低张结肠充气16层螺旋CT检查是结肠癌术前检查的好方法之一，它能对结肠癌提供更准确的诊断及术前分期的信息，是结肠癌术前诊断和判断肿瘤的侵犯程度非常实用的检查方法之一，可以作为结肠癌术前的常规检查。     

有机磷农药中毒致中枢神经性休克的抢救(附4例报告)

有机磷农药中毒致中枢神经性休克的抢救（附４例报告）封俊１王海然１张秀华２我院自１９９４年以来共收治有机磷中毒病人６０例，其中４例因有机磷农药中毒致中枢神经性休克，现将其诊治体会报告如下。１临床资料例１，男，５８岁。因自服氧化乐果１００ｍｌ０．５ｈ入院...     

ADC直方图评估肺癌化疗早期疗效的应用初探

目的探讨表观扩散系数(ADC)直方图对肺癌化疗早期疗效评价的价值。方法对20例经病理证实的肺癌患者在化疗前3 d内、第一周期化疗后3 d内进行常规MRI和DWI扫描,采用设备自带后处理软件生成ADC图,勾画并测量化疗前后整个瘤体的ADC值,用直方图分析软件获得ADC值分布直方图。将20例患者按实体瘤疗效评价标准分为有效组和无效组。比较两组化疗前、后ADC直方图和平均ADC值的变化。结果 20例患者中有效组(11例)ADC直方图平均值右移,而无效组(9例)ADC直方图显示平均右移不明显甚至左移;两组间平均ADC值变化率的差异有统计学意义(P=0.000)。结论 ADC直方图有助于评价肺癌化疗早期的疗效。     

MRI对T3、T4期直肠癌术前新辅助治疗疗效评估价值

目的：探讨MRI对T3、T4期直肠癌术前新辅助治疗疗效的评价.方法：回顾性分析45例经病理证实的T3、T4期直肠癌患者术前新辅助治疗前后的MRI影像资料.分析肿瘤大小、肿瘤累及肠管周径的范围、累及肠管的长度范围、增强表现、侵犯层次、管周筋膜情况、管周淋巴结有无肿大、直肠周围器官累及情况、T分期.结果：术前新辅助治疗前后MRI检查对45例直肠肿瘤病变均显示良好,术前新辅助治疗前肿瘤3～≤5 cm 15例,＞5 cm 30例;累及肠管周径1/2以上未达全周径17例,全周径28例;累及肠管长度3.0～≤5.0 cm 14例,＞5.0 cm 31例;侵犯肌层19例,侵犯直肠系膜15例,侵犯系膜筋膜11例;45例肿瘤均表现为中等度强化,累及周围器官26例;45例DWI均表现为高信号,ADC值均降低;T3期19例,T4期26例.术前新辅助治疗后肿瘤大小＜1.0 cm 10例,1.0～＜3.0 cm 18例,3.0～＜5.0 cm 13例,≥5 cm 4例;累及肠管周径＜1/3 7例,1/3～＜1/2 19例,1/2～＜全部周径10例,全部周径9例;累及肠管长度＜1.0 cm 8例,1.0～＜3.0 cm 25例,3.0～＜5.0 cm 9例,≥5.0cm3例;侵犯黏膜层及黏膜下层15例,肌层25例,直肠系膜5例;45例肿瘤均表现为轻度强化,累及周围器官5例;45例DWI均表现为低信号,ADC值均升高.术前新辅助治疗后T分期变化：T1期5例,T2期28例,T3期7例,T4期5例.术后病理分期：T1期4例,T2期29例,T3期7例,T4a期2例,T4b期3例.结论：MRI可以对直肠癌T3、T4期患者术前新辅助治疗前后做出良好的分期,能够正确判断直肠癌术前新辅助治疗后的降期情况.     

抑郁症伴睡眠障碍患者中医证候分布特征分析

目的：探讨抑郁症伴睡眠障碍患者的中医证候分布、辨证分型规律及各证型睡眠障碍的特点。方法：采集245例抑郁症伴睡眠障碍患者的病史、症状、舌象、脉象等基本信息,以频数分析、聚类分析、主成分分析法分析其证候分布规律及证候特点。结果：抑郁症伴睡眠障碍患者的常见症状有38项,出现频率较高的前5项症状依次为忧思善虑、心烦易怒、兴趣索然、神疲乏力、早醒;舌、脉象以舌质淡红、苔薄白、脉弦或数多见;常见辨证分型有6类：肝郁气滞证、肝郁脾虚证、肝郁痰阻证、肝郁血瘀证、气郁化火证、脾肾阳虚证;各证型睡眠障碍以早醒和入睡困难为主,在气郁化火证中尤为典型。结论：抑郁症伴睡眠障碍患者的基本中医证型有6类,在不同证型中睡眠障碍构成情况上各有其自身特点。