汶川地震灾后26例急性应激反应心理危机干预综合分析

汶川大地震后,作者对绵阳安置点内来自北川县的26例灾民采用聆听观察、访谈、当事人自诉等方法收集资料,发现17例都有痛失亲人的遭遇;正常心理反应4例,神经衰弱反应2例,恐惧反应8例,抑郁反应9例,精神病反应3例.对评断为精神病反应的3例进行了及时的转介.同时发现:社会支持系统与个体内在因素相互作用,影响问题的形成和发展.采用支持性陪伴、积极宣泄、(交互式)放松、理性情绪疗法和认知行为疗法等短期治疗策略有效.作者认为灾后急性心理危机干预后续干预的长期性必须引起社会的普遍关注.建立统筹协调的可持续发展的灾后心理干预工作系统和运行机制势在必行.     

天芪降糖胶囊联合西药治疗糖尿病肾病的疗效及对血脂代谢的影响

目的探讨天芪降糖胶囊联合西药治疗糖尿病肾病患者的疗效及对患者血脂代谢的影响。方法将108例糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用天芪降糖胶囊治疗。两组疗程均为8周。比较两组患者临床疗效,治疗前后血糖代谢、肾功能指标及血脂指标水平变化及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率高于对照组(P0.05);两组糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)治疗后下降(P0.05);治疗组Hb A1c、FPG、2h PG治疗后低于对照组(P0.05);两组尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)治疗后下降(P0.05);治疗组BUN、Scr治疗后低于对照组(P0.05);两组低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)治疗后减少,高密度脂蛋白(HDL-C)增加(P0.05);治疗组LDL-C、TG、TC低于对照组,HDL-C高于对照组(P0.05);两组均未出现严重不良反应。结论天芪降糖胶囊联合西药治疗糖尿病肾病的疗效显著,可明显改善血脂代谢,具有重要研究价值。     

控制自然杀伤细胞活性基因可能与HLA-B座位连锁

目的 研究中国人控制自然杀伤细胞（ｎａｔｕｒａｌ ｋｉｌｌｅｒ ｃｅｌｌ,ＮＫ）活性的基因是否与人类白细胞抗原等位基因相连锁。方法 ３４名健康无关个体,２５～６０岁,男１０名,女２４名,用血清学分型方法分析及其ＨＬＡ－Ａ－Ａ、Ｂ型。３１名家系成员,２２～７０岁,男１７名,女１４名,已经定出了ＨＬＡＩ、Ⅱ类及补体型,并已知其单倍型。用乳酸脱氢酶释放法测定上述对象的ＮＫ细胞活性。结果 聚类分析发现,     

大蒜对香烟诱发蚕豆根尖细胞微核的抑制作用

目的　探讨大蒜对香烟诱发蚕豆根尖细胞微核的抑制作用。方法　利用蚕豆根尖微核技术 ,对不同浓度香烟烟雾水溶物诱发蚕豆根尖微核进行了研究 ,并进一步研究了大蒜对诱变剂的抗诱变作用。结果　香烟烟雾水溶物 (0 .5～ 4支 10 0ml)能显著诱发蚕豆根尖微核的形成 (P <0 .0 1) ,并呈明显的剂量效应 ;香烟烟雾水溶物加入大蒜蒜汁处理蚕豆根尖 ,微核率显著降低 ,与阳性组比较有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　大蒜蒜汁具有良好的抗香烟诱变能力。     

阿帕替尼治疗化疗失败的转移性结直肠癌近期疗效及预后分析

  目的  评价阿帕替尼单药或联合化疗治疗转移性结直肠癌的近期疗效及耐受性。  方法  选取2016年1月至2017年12月唐山市人民医院收治的化疗失败的转移性结直肠癌患者23例,病理均经肠镜或手术证实,术后按结直肠癌诊疗规范行化疗,一线或二线化疗进展后进入阿帕替尼单药或联合化疗。单药阿帕替尼组16例,口服阿帕替尼联合化疗组7例,前3个月剂量250~500 mg,每个月评价可测量病灶,3个月以后每3个月应用CT评价疗效,评估阿帕替尼治疗的有效性及不良反应。  结果  所有患者中,无完全缓解（complete response,CR）,部分缓解（partial response,PR）9例,病情稳定（stable disease,SD）7例,疾病进展（progressive disease,PD）7例,客观缓解率（overall response rate,ORR）为39.13%,疾病控制率（disease control rate,DCR）为69.56%,疾病无进展生存时间（progressionfree survival,PFS）为1~19.0个月,中位PFS为5.0个月。单药阿帕替尼组无CR,PR 5例,SD 5例,PD 6例,ORR为31.25%,DCR为62.50%,中位PFS为4.5个月。阿帕替尼联合化疗组无CR,PR 4例,SD 2例,PD 1例,ORR为57.10%,DCR为85.70%,中位PFS为12.0个月。Log-Rank单因素分析显示,同步化疗、阿帕替尼剂量、LDH升高、低蛋白血症及疗效评价与PFS相关（均P < 0.05）;同步化疗、阿帕替尼剂量、血红蛋白降低、CD4+淋巴细胞下降及疗效评价与OS相关（均P < 0.05）。Cox回归多因素分析显示,LDH升高为PFS的独立影响因素,上述因素与OS差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者不良反应以轻度高血压、蛋白尿、手足综合征为主,差异无统计学意义（均P>0.05）。  结论  阿帕替尼联合化疗可改善化疗失败的转移性结直肠癌患者PFS,可作为转移性结直肠癌治疗的一种有效方法。      

OSAHS氧化应激反应对胰岛素mRNA和SAPK的影响作用

正1976年Guilleminault C~([1])初次提出阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea sydrome,OSAHS)这一疾病的存在——夜间睡眠的频繁呼吸暂停和(或)低通气,常常存在鼻咽部解剖结构的改变、肥胖、BMI(体质指数)异常等高危因素导致的上气道的塌陷,引起血氧饱和度骤降,随后再恢复至正常并反复交替出现,即间歇性低氧     

应用表面增强激光解吸电离-飞行时间质谱诊断乳腺钙化病变

进行乳腺X线检查的妇女,有30%～60%发现钙化[1].有报道约50%临床触诊阴性的乳腺病变进行活检是由于钼靶片发现钙化灶,恶性病变占40%～50%.     

上海市市区350例胰腺癌病理特征的初步分析

目的:初步分析上海市市区常住居民胰腺癌的病理特征。方法:2006年12月—2011年1月在上海市市区开展以人群为基础的大规模胰腺癌病例-对照研究,共收集387例病理切片,由上海市5名资深病理医师对所有病例的病理切片进行复查。根据WHO胰腺肿瘤组织学分类(2010年第4版)进行病理分型。结果:确诊胰腺癌350例(90.4%),病理标本以切除标本为主(311/350,88.9%)。胰腺肿瘤平均直径4cm,198例(56.6%)发生在胰头,组织学类型以导管腺癌最常见(311例,89.0%),其次为胰腺神经内分泌肿瘤15例(4.3%)。组织学分级以Ⅱ/Ⅲ级最多见(252例)。TNM分期:40例为ⅠA期,209例为ⅠB期和ⅡA期,80例为ⅡB期。明确神经侵犯者175例,有淋巴管和(或)静脉内癌栓者56例。病理复查仅发现1例误诊。结论:通过病理复查提高了对上海市市区胰腺癌病理特征的认识。     

豫北地区727例不孕不育患者染色体分析

目的通过对豫北地区727例不孕不育患者进行染色体分析,探讨染色体异常与不良孕产之间的关系。方法外周血淋巴细胞培养,常规G显带制片后进行染色体核型分析。结果 727例不孕不育患者中异常核型39例,异常检出率5.36%,其中常染色体异常16例,占41.03%;性染色体异常22例,占56.41%;两性畸形1例,占2.56%。结论染色体异常是导致不孕不育不可忽略的因素,在高危人群中进行产前染色体检查,对指导优生优育有积极的作用。     

原发性急性闭角型青光眼患者心理社会因素分析及其对预后影响的初步研究

目的 分析原发性急性闭角型青光眼(acute primary angle-closure glaucoma,APACG)患者的心理健康状况及心理人格特征,探讨心理干预对APACG 治疗和预后的影响.方法 APACG确诊患者40例为病例组(A组),健康体检者20例为对照组(B组).A组入院即行控制眼压治疗,同时填写症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90),艾森克个性问卷(Eysenck personality questionnaire,EPQ)和生活事件量表(life event scale,LES)3种问卷.B组同样填写问卷.A1组术前、术后均给予心理干预治疗,A2组无心理干预治疗.A组患者均由同一术者予常规小梁切除术.结果 A组SCL-90量表的各项指标分值均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).EPQ结果显示:A组精神病性、神经质或情绪人格稳定性得分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).LES结果显示:在心理应激相关因素中,A组家庭事件、社交及其他事件、生活事件总分明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05). A1组术后眼压波动较A2组小,差异有统计学意义(P<0.05).结论 APACG患者具有精神病性、神经质倾向、情绪及人格缺少相对稳定性等心理人格特征. 心理干预对改善患者内分泌,免疫系统紊乱,维持术后平稳的安全眼压起积极作用.