复方血栓通胶囊联合参芪降糖颗粒治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的探讨复方血栓通胶囊联合参芪降糖颗粒治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2016年2月至2018年2月来我院治疗的糖尿病肾病患者116例,随机分为联合组和对照组,每组58例,对照组在常规治疗的基础上给予复方血栓通胶囊治疗,联合组在对照组基础上加用参芪降糖颗粒治疗。比较两组血糖指标Hb Alc和FPG,肾功能指标UAER、BUN、Scr变化情况。结果治疗后两组血糖指标Hb Alc和FPG均明显下降(P0.05),且联合组Hb Alc和FPG指标下降水平优于对照组(P0.05)。治疗后两组肾功能指标UAER、BUN、Scr均明显降低(P0.05),较对照组,联合组肾功能指标UAER、BUN、Scr下降水平更显著。结论复方血栓通胶囊联合参芪降糖颗粒可有效降血糖,改善患者肾功能,疗效显著,值得进一步应用与推广。     

中药灌肠联合银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察中药灌肠与银杏达莫注射液联合治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 80例早期糖尿病肾病随机分为两组。对照组40例给予常规西医治疗,治疗组40例在西医治疗基础上给予中药灌肠和银杏达莫注射液治疗。结果治疗后,治疗组总有效率为92.50%,明显高于对照组的75.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);两组各项指标均明显低于治疗前(P0.05);治疗组治疗后的糖化血红蛋白(Hb Alc)、血清肌酐(Cr)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿白蛋白排泄率(UAE)、尿素氮(BUN)均明显低于对照组(P0.05);两组治疗后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)水平都明显降低(P0.05),且治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论与单纯西医治疗相比,中药灌肠联合银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病的治疗效果更佳,可有效改善肾功能和血糖,值得推广应用。     

丹蛭降糖胶囊对早期糖尿病肾病患者血清IL-18、CysC及相关指标的影响

【目的】观察丹蛭降糖胶囊对糖尿病肾病(DKD)早期患者血清白细胞介素18(IL-18)、胱抑素C(Cys C)及相关指标的影响,探讨丹蛭降糖胶囊对肾脏的保护作用。【方法】选取在安徽中医药大学第一附属医院内分泌科住院的62例早期糖尿病肾病患者,分为西药组和丹蛭降糖胶囊组(简称DJC组),每组31例。西药组给予常规降糖药和贝那普利治疗,DJC组在西药组的基础上给予口服丹蛭降糖胶囊。观察2组患者治疗前后血清IL-18、Cys C及空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(m Alb)、尿白蛋白肌酐比值(UACR)、肾小球滤过率(e GFR)表达水平。【结果】DJC组总有效率为90.0%,西药组为76.7%,DJC组疗效优于西药组(P0.05)。治疗后,DJC组的中医主要证候积分较治疗前显著下降,且其改善程度优于西药组(P0.05或P0.01)。治疗后,2组患者血清IL-18、Cys C、2h PG、SCr、BUN、m ALB、UACR水平均较治疗前显著下降,e GFR水平均较治疗前显著升高(P0.05或P0.01),除BUN外,DJC组的改善作用均优于西药组(P0.05或P0.01);DJC组FPG、Hb A1c明显降低(P0.05或P0.01),而西药组无明显变化(P0.05)。Spearman相关分析结果显示,IL-18与Cys C存在相关性;IL-18、Cys C与Hb A1c、m Alb、UACR存在相关性。【结论】丹蛭降糖胶囊可保护糖尿病肾病早期患者的肾功能。     

短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者脂糖代谢及胰岛β细胞功能的作用探讨

目的探讨短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者脂糖代谢及胰岛β细胞功能的作用。方法选择福建省龙岩市博爱医院内科2016年6月~2017年10月2型糖尿病患者100例根据治疗方法分组。对照组给予赖脯胰岛素皮下注射治疗,观察组则给予短期胰岛素泵强化治疗。比较两组2型糖尿病治疗达标率;血糖达标的平均时间、糖化血红蛋白达标的平均时间;治疗前后患者FPG、2h PG、TC、TG、Hb A1c、HOMA-IR;治疗前后患者空腹C肽、餐后2h C肽、HOMA-β;低血糖的发生率。结果观察组2型糖尿病治疗达标率高于对照组(P0.05);观察组血糖达标的平均时间、糖化血红蛋白达标的平均时间短于对照组(P0.05);治疗前两组FPG、2h PG、TC、TG、Hb A1c、HOMA-IR相近(P0.05);治疗后观察组FPG、2h PG、TC、TG、Hb A1c、HOMA-IR低于对照组(P0.05)。治疗前两组空腹C肽、餐后2h C肽、HOMA-β相近(P0.05);治疗后观察组空腹C肽、餐后2 h C肽、HOMA-β高于对照组(P0.05)。观察组低血糖的发生率低于对照组(P0.05)。结论短期胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的应用效果确切,可快速控制血糖和血脂,恢复胰岛β细胞功能,促进患者机体胰岛素抵抗的改善,减少低血糖发生,值得推广应用。     

肾安胶囊合并瑞舒伐他汀钙片对老年早期糖尿病肾病干预研究

目的:探讨肾安胶囊合并瑞舒伐他汀钙片对老年早期糖尿病肾病效果。方法:选择2016年1月—2018年2月在医院诊断治疗的老年早期糖尿病肾病患者100例为研究对象,随机分为观察组与对照组各50例。对照组给予降糖治疗与瑞舒伐他汀钙片治疗,观察组在此基础上给予肾安胶囊治疗。比较两组治疗后血糖、血脂、肾功能指标以及两组临床疗效。结果:观察组总有效率92.0%,显著高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组FBG、2 h PBG以及HbA1c均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组FBG、2 h PBG以及HbA1c显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组TC、TG以及LDL-C水平较治疗前显著下降,HDL-C较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组TC、TG以及LDL-C水平显著低于对照组,HDL-C显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组肾功能指标均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组肾功能指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:老年早期糖尿病肾病患者采用肾安胶囊联合瑞舒伐他汀钙片能够显著提高临床疗效,降低血脂水平,改善肾功能指标。     

降糖增敏汤治疗老年2型糖尿病胰岛素抵抗临床研究

目的:观察降糖增敏汤治疗老年2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效。方法:200例患者随机分为治疗组、对照组,每组100例。对照组基础治疗同时加用二甲双胍片,治疗组在对照组基础上加用降糖增敏汤治疗,比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IRI)、胰岛素敏感指数(ISI)的变化。结果:总有效率治疗组93%,对照组76%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.01);与治疗前相比,两组患者FPG、2 h PG、Hb A1c、FINS、IRI均明显降低(P0.01),ISI水平明显升高(P0.05),两组患者FPG、2 h PG、Hb A1c、FINS、IRI组间比较差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.01或P0.05)。结论:在二甲双胍片基础上应用降糖增敏汤可显著改善老年2型糖尿病患者的胰岛素抵抗状态。     

2型糖尿病肾病患者危险因素分析

目的探讨2型糖尿病肾病的临床特点及危险因素,为防治糖尿病肾病提供依据。方法选取2型糖尿病患者208例,分为两组,即糖尿病肾病组(98例)和非糖尿病肾病组(110例),于入院时询问患者病史(糖尿病家族史、高血压、高血脂及冠心病);于禁食12 h后,抽取静脉血测其空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高/低密度脂蛋白(HDL-C/LDL-C);另外监测餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)。对其临床资料进行统计分析。结果合并有高血压、高血脂、冠心病及存在糖尿病家族病史的患者患糖尿病肾病的几率较大,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);与非糖尿病肾病组比较,糖尿病肾病患者的病程、SBP、DPB、FPG、2 h PG、HbA1c及血脂指标(TG、TC、HDL-C、LDL-C)存在较大差异,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病肾病的危险因素与遗传因素、环境因素、糖尿病病程、高血压、高血脂及冠心病等有关。     

氨氯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压患者的疗效观察

目的:探讨氨氯地平联合厄贝沙坦对糖尿病肾病合并高血压患者的临床疗效。方法:糖尿病肾病合并高血压患者100例随机分为2组,每组50例。在常规降糖药物治疗的基础上,对照组给予氨氯地平,观察组给予氨氯地平联合厄贝沙坦,持续治疗12周。治疗前后分别检测静息状态下血压、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿β2-微球蛋白(Uβ2-MG)、24 h尿蛋白水平、24 h尿蛋白定量。结果:治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BUN、Scr、Uβ2-MG、24 h尿蛋白水平、24 h尿蛋白定量较治疗前均明显降低(P<0.05),且观察组降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);对照组FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、HDL-C治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),观察组FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG与治疗前比较,均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),而LDL-C、HDL-C差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氨氯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压临床疗效优于单独用药,降压作用明显提高,可改善胰岛素敏感性和减轻肾功能损害。     

灵芝健肾胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床研究

目的观察灵芝健肾胶囊联合缬沙坦对糖尿病肾病的临床疗效。方法选取68名糖尿病肾病患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各34例,对照组给予缬沙坦和常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用灵芝健肾胶囊治疗。四周后观察疗效,并比较对照组和治疗组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)。结果治疗后两组患者观察指标均较治疗前显著降低,其中治疗组有效率为88.2%,对照组有效率为58.8%,治疗组明显优于对照组(P0.05),两组比较差异有统计学意义。结论灵芝健肾胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病效果显著,值得推广应用。     

甘精胰岛素联合格列齐特对老年2型糖尿病肾病患者降糖效果与肾功能的影响

目的探讨甘精胰岛素联合格列齐特对老年2型糖尿病肾病患者降糖效果及对肾功能的影响。方法选取湖州市第一人民医院2018年10月至2019年12月收治的200例老年2型糖尿病肾病患者为研究对象,采用数字奇偶法分为对照组与观察组,每组各100例。两组患者均接受降糖饮食、运动疗法,同时控制血压、调脂;对照组在此基础上采用甘精胰岛素治疗,观察组在对照组基础上联合格列齐特治疗。比较两组患者治疗前、治疗4周、8周后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c),转铁蛋白(TRF)、24 h尿微量白蛋白(24 h m Alb)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)水平,治疗过程中低血糖发生率与药物不良反应。结果治疗4周、8周,观察组FPG、2 hPG、HbA1c水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组TRF、24 h时mAlb水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组Scr、BUN、UA水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组低血糖事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=3.979,P0.05);两组患者治疗期间均无不良反应发生。结论甘精胰岛素联合格列齐特治疗老年2型糖尿病肾病具有较好的血糖控制效果,可有效降低肾功能损伤,减少低血糖事件发生率,安全性高。     

α—淀粉酶对血链球菌粘附程度的影响

目的研究唾液α-淀粉酶与致龋菌血链球菌粘附的关系,为龋病的病因学研究和预防提供理论依据。方法采用不同浓度α-淀粉酶及全唾液作为实验性获得性膜成分,观察经放射性同位素     

促渗剂对定喘膏透皮渗透的影响

应用改进的Ｆｒａｎｚ扩散小池进行体外透皮吸收试验，采用２薄层扫描法测定定喘膏中活性成分延胡索乙素的含量，研究不同浓度的氮酮对定喘透皮吸收的影响。结果表明该定喘中氮酮浓度为２－３％时，延胡索乙素累积透皮扩散量最高，氮酮浓度过高或过低均不利于渗透扩散。     

邬氏脱发方对雄激素性秃发的毛发生长周期及血液流变学的影响

目的：观察邬氏脱发方对雄激素性秃发的毛发生长周期及血液流变学的影响。方法：180例AGA患者随机分为三组,西药组予非那雄胺片口服,中药组予邬氏脱发方口服,联合组予邬氏脱发方联合非那雄胺片口服。观察比较治疗前后患者生长期头发计数情况及血黏度、红细胞压积、血沉的变化,同时评估临床疗效。结果：联合组生长期头发增量计数明显高于西药组和中药组,差异有统计学意义（P<0.05）,西药组与中药组比较,差异无统计学意义（P>0.05）,。中药组、联合组全血黏度高切指数水平治疗后较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）,西药组治疗前后比较差异无统计学意义（P>0.05）。全血低切指数、中切指数、血浆粘度、Hct、ESR三组治疗前后比较无明显差异（P>0.05）。联合组总有效率（100%）明显优于西药组（74.1%）、中药组（77.8%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：邬氏脱发方治疗雄激素性秃发可能是通过对毛发周期和血液流变学的改变达到治疗雄激素性秃发的目的,且邬氏脱发方联合非那雄胺治疗雄激素性发疗效更佳。     

活血化瘀中药对清热利胆中药利胆作用的增效研究

[目的]探讨活血化瘀中药对清热利胆中药利胆的增效作用。[方法]选用健康Wistar大鼠36只,随机分为6组:正常组、生理盐水对照组、活血化瘀组、清热利胆组、利胆灵组(活血化瘀+清热利胆)、熊去氧胆酸组,每组6只。除正常组外,其余5组建立大鼠“T”管胆肠内外引流模型。各组大鼠给药7d后收集标本,分别测定各组大鼠胆汁流量、胆汁及血清胆红素、直接胆红素、总胆汁酸、胆固醇、磷脂。[结果]与正常组、生理盐水对照组、活血化瘀组及清热利胆组相比,熊去氧胆酸组与利胆灵组均能显著促进正常大鼠胆汁流量、胆汁胆红素、胆汁总胆汁酸的分泌,降低胆汁胆固醇的含量;能显著降低血清胆红素、血清总胆汁酸、血清胆固醇水平;对胆汁及血清磷脂水平影响不明显。[结论]活血化瘀中药对清热利胆中药有增效作用。     

软骨细胞能量代谢的瓦氏效应和Crabtree效应

软骨细胞能量代谢方式主要表现为通过合成足量的一氧化氮以及对氧的低摄入量,在细胞内缺氧诱导因子1α稳定表达的同时可以不受体外高氧环境(氧浓度高于21%)的抑制,继而产生"瓦氏效应"。同时,在体外高浓度的葡萄糖环境下培养软骨细胞时会产生与"瓦氏效应"表现相近的Crabtree效应。两者均表现为在有氧条件下,细胞内以糖酵解代谢为主而有氧呼吸被抑制,从而生成乳酸。唯一的区别在于Crabtree效应是由于高浓度的葡萄糖导致的。之前一些学者的研究未考虑高浓度葡萄糖这一因素。因此,在以后的研究中,外源性葡萄糖浓度将是一个需要更精确设计的参数,以尽可能排除Crabtree效应的干扰。同样骨关节炎患者合并糖尿病是否存在Crabtree效应及其相互之间的关系及机制也值得进一步研究。     

转化生长因子—β1对猪关节软骨细胞合成糖胺多糖的作用

目的观察转化生长因子-β1 (TGF-β1)对软骨细胞外分泌基质糖胺多糖(GAG)含量的影响。方法通过Ⅱ型胶原酶消化法获得高活性的软骨细胞,定量接种6×106个细胞于培养皿,在细胞贴壁后更换培养基时,加入TGF-β1 10ng/mL,每周传代1次,连续5周,留取所有培养液用阿利新蓝法测定软骨细胞外分泌基质GAG的变化;利用光镜观察原代及传代软骨细胞的生长情况。结果体外培养的软骨细胞从传代后合成糖胺多糖类基质,第2代传代细胞分泌GAG的能力最强;加入TGF-β1能明显促进传代软骨细胞合成大量的糖胺多糖类基质。结论TGF-β1能明显促进体外培养的传代软骨细胞合成大量的糖胺多糖类基质。     

核转录因子NF—κB在血管内皮细胞组织因子表达中的作用

目的：探讨核转录因子NF－κ在肿瘤坏死因子α（TNF－α）,血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导血管内皮细胞组织因子（TF）表达中的作用。方法：用发色底物法测定血管内皮细胞表面TF活性。分别采用凝胶电泳迁移率改变法（EMSA）和Western 鲩迹法检测血管内皮细胞核转录因子NF－κB的DNA结合活性和含量。结果：100U／ml TNF-α,^-6mol/l Ang II作用下,内皮细胞表面TF活性明显增高。分别较对照增高1＝65倍和1．61倍,TNF－α,AngⅡ处理后细胞核内NF－κB含量明显增加,分别为正常对照组的1．77倍和1．52倍。结论：TNF－α,AngⅡ可增强内皮细胞TF活性,这可能与其促进内皮细胞核转录因子NF－κB的核转位和DNA结合活性有关,进一步证实NF－B在内皮细胞TF诱导表达中的重要作用。