99Tcm-PPM及99Tcm-MIBI肺显像诊断原发性肺癌

目的 探讨99Tcm－培普利欧霉素（PPM）及99Tcm-甲氧基异丁基异腈（MIBI）肺显像诊断原发性肺癌的临床价值。方法 对28例临床诊断肺肿瘤患者进行99Tcm-PPM ey 99T0-MIBI肺肿瘤显像并进行比较。结果 肺癌与良性病变对99T -PPMey 99T-MIBI观的摄取差异有显著性（P＜0．01）,以肺癌晚期显像摄取比值（T／NT,X－S）作为判断良恶性阈值,99Tcm-PPM及99Tcm-MIBI对肺癌诊断的灵敏度,准确性分别为90％,89．3％,和80％,82．1％,两者结合显像阳性率为95％,病灶对放射性药物的摄取与肿瘤大小无明显相关（P＞0．05）,结论 99Tcm-PPM ey 99T-MIBI肺显像对肺癌的诊断,鉴别诊断有一定的临床价值。两者联合应用可提高肺癌的阳性检出率,单独使用99Tcm-PPM优于99Tcm-MIBI。     

自发性食管破裂的早期诊断与治疗

自发性食管破裂的早期诊断与治疗赵堂海王芳泽孙玉鹗自发性食管破裂是较为少见而严重的急性胸部疾患，目前死亡率虽较以前有所下降，但手术死亡率仍为１０％～５０％［１～３］。我科自１９７５年１０月～１９９６年７月收治了１２例自发性食管破裂，结合文献，对诊断、治...     

多发性原发肺癌(附12例报告)

本文报告了经手术病理证实的745例肺癌中,有多发性原发肺癌12例,占16％。男性11例,女性1例。年龄范围36～72岁,平均61.8岁。11例为双原发癌,1例为三原发癌。病理上鳞癌和鳞癌4例;鳞癌和小细胞癌3例;鳞癌和腺癌1例;未分化癌和巨细胞癌1例;细支气管肺泡癌和细支气管肺泡癌1例;腺癌和腺癌1例以及1例三原发癌都是腺     

肺癌手术前后血清铜锌超氧化物歧化酶性质及量的变化研究

本文报告16例肺癌患者血清铜锌超氧化物歧化酶(CuZn-SOD)性质及量的变化,并与10例良性胸部疾病作对照,结果显示:癌变组免疫学性质改变的铜锌超氧化物歧化酶(CuZn-SOD-Ⅰ)含量明显高于良性病变组。对11例切除原发灶的肺癌患者行手术前后对照,结果表明:术后 CuZn-SOD-Ⅰ明显下降,铜锌超氧化物歧化酶总量(CuZn-SOD-C)、总超氧化物歧化酶活力(SOD-A)则升高。作者认为:肺癌可导致全身抗自由基损伤酶 CuZn-SOD 在性质及量上发生改变。     

用吻合器行食管胃胸内吻合术连续300例无吻合口瘘报告

本文报告了使用国产GF-I型管状消化道吻合器,连续行食管胃胸内吻合术300例未发生吻合口瘘的经验。患者均为住院患者,其中食管癌191例,贲门癌109例。切除癌肿后,食管胃端侧全层内翻吻合均用吻合器完成,并用胃壁组织包埋吻合口一周。术后,12例患者发生胸内出血、呼吸机能不全、脓胸、胃排空障碍以及吻合口狭窄等并发症;除2例吻合口狭窄可能与吻合器本身有关外,其余并发症与吻合器无因果关系。经验表明,用吻合器行食管胃朐内吻合术,具有操作简便、安全、可靠、省时等优点,其效果明显优于手工吻合,是预防吻合口瘘的有效手段之一。近7年间,本科用吻合器行食管胃胸内吻合术745例,吻合口瘘发生率为1％,与1979年以前的手工吻合组比较,吻合口瘘发生率下降4.6％。     

胸外科手术中的合理输血

输血是现代医学中一个重要的治疗手段，随着科学技术的发展，正在不断完善，并在临床领域广泛应用。了解现代输血发展状况，正确掌握围手术期输血的原则，是胸外科医生不可忽略的问题。胸外科手术具有不同于其它科手术的特点：（１）手术范围较大，剥离面广，容易出血和渗血；（２）肺切除术等常需解剖血管，在其过程中易误伤血管，需紧急大量输血；（３）正常胸腔内呈负压，出血不易自然停止。因此，输血是开展胸外科手术的基本条件之一。然而，输血可传播肝炎和艾滋病等多种疾病，输血引起的不良反应如过敏以及非感染性免疫中介反应偶有发…     

胸腔镜肺叶切除术中常见问题的预防和处理

目的 总结胸腔镜下肺叶切除术中常见问题的预防和处理方法.方法 2007年6月至2009年12月,通过胸部3个微小切口,共行胸腔镜下肺叶切除术96例.其中右肺上叶切除28例,右肺中叶切除7例,右肺中、下叶切除3例,右肺下叶切除19例,左肺上叶切除12例,左肺下叶切除27例.结果 手术顺利,无围手术期严重并发症及死亡,术中常见问题包括:手术切口及血管出血、胸膜腔广泛粘连、支气管断端漏气.中转开胸4例.手术平均(180±59)min,出血量平均(191±92)ml,2例输血.术后平均胸腔引流(4.6±2.4)天,术后平均住院(8.0±3.2)天.术后病理原发性肺癌85例,硬化性血管瘤3例,支气管扩张3例,结核球2例,隔离肺2例,霉菌球1例.结论 熟练掌握术中常见问题的预防和处理,有助于开展全胸腔镜下肺叶切除术.     

单操作孔胸腔镜肺叶切除术

随着电视腔镜技术的迅猛发展与日臻成熟,外科已经进入了微创时代。在为患者解除病痛的同时,尽可能减轻医源性创伤始终是医学发展的主旋律。在这一理念的指导下,各种微创技术一直在不断地创新。近年来开     

21世纪肺癌外科的挑战与机遇

自 1933年Ｇｒａｈａｍ施行全肺切除术治疗肺癌 ,开创肺癌外科治疗里程碑以来 ,肺癌外科治疗已取得了长足的进步。回顾近 70年来 ,人类肺癌外科治疗的历史大体上可以分为以下几个阶段 :(1) 4 0和 5 0年代肺癌外科治疗以全肺切除术为经典术式 ;(2 ) 6 0年代开始认识到全肺切除术并不是理想的肺癌外科治疗术式 ,并逐渐认识到肺叶切除术较之全肺切除术的优越性 ;(3) 70年代以最大限度地切除肺癌和最大限度地保留肺功能为肺癌外科治疗的主要指导思想 ,并创立了各种支气管、隆凸切除成形术式 ;(4 ) 80年代认识到区域淋巴结清扫在肺癌外科手术中的…     

肺周围型孤立结节148例诊治体会

肺内孤立结节(sloitary pulmonary nodules,SPN)是指肺内孤立的类圆形病灶,直径＜4 cm,无肺不张、肺炎和局部淋巴结大[1].关于SPN国内外资料已有很多.本文探讨的是局限于肺野外1/3和纤维支气管镜检查不能发现的、直径≤3 cm的SPN.