骨原发性恶性纤维组织细胞瘤的MRI表现及其诊断价值

目的:探讨骨原发性恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的MRI表现及其诊断价值。方法:对5例手术病理或穿刺活检证实的骨原发性MFH 的MRI 表现、临床及病理学资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果: 5 例骨原发性MFH发生于股骨下端3例,发生于眶壁及脊柱各1例。MR平扫肿瘤组织呈不均匀长或稍长T1、长或稍长T2 信号,与正常骨组织分界清晰。含纤维组织成分较多的纤维瘤型恶性纤维组织细胞瘤T2WI则呈低信号强度。静脉注入Gd DTPA后,T1WI脂肪抑制序列肿瘤组织呈明显不均匀强化。结论:骨原发性MFH少见,易误诊为其他恶性骨肿瘤。MRI能清楚显示骨原发性MFH的病变部位、范围、轮廓以及与邻近组织结构的关系,但没有特异性,其最后确诊需临床、影像和病理三者结合,病理检查是确诊的主要手段。     

终末期肾病患者的全髋关节置换

目的探讨终末期肾病患者的全髋关节置换术围手术期处理。方法回顾性收集终末期肾病行全髋关节置换手术6例,并行12～43个月的随访。结果6例在全身麻醉下行全髋关节置换术且安全度过围手术期,术后3个月Harris评分从术前47.2分提高到88.0分。术后随访未出现死亡病例。结论终末期肾病患者行全髋关节置换手术能取得良好的近期效果,但围手术期需要慎密的准备和处理。     

64例2型糖尿病合并充血性心力衰竭住院患者临床特点分析

目的调查2型糖尿病合并充血性心力衰竭患者住院患者临床特征。方法采用设计调查表,对首都医科大学附属北京中医医院2009—2010年度2型糖尿病合并充血性心力衰竭患者进行注册,统计分析患者的临床状况。结果共注册满足纳入标准患者64例,其中60.93%发生心律失常;中医证候以虚证居多,其中心肾阳虚最多(26.56%);虚实夹杂证其次,其中阳虚水泛占14.06%,气虚血瘀占10.93%;实证最少。结论首都医科大学附属北京中医医院的2型糖尿病合并充血性心力衰竭住院患者具有高龄、伴随疾病较多、病情较重等特点,以终末期患者居多。中医辨证以虚证为主,临床证型分布较为复杂。     

SWI对急性失血性贫血兔模型脑改变的实验性研究

目的 探讨急性失血性贫血兔模型不同脑区磁敏感加权成像(SWI)信号值的变化.方法 对10例新西兰大白兔急性失血性贫血模型行MRI扫描,测量SWI图像上双侧额叶皮层,额叶白质、颞叶皮层及丘脑核团的信号强度,并通过半定量方式评价脑灰白质对比度及静脉结构现象的情况.结果 大白兔放血前大脑额叶皮层基础SWI信号值高于额叶白质,有统计学差异(F=117.04,P=0.01);经过连续放血后,兔的额叶皮层、颞叶皮层及丘脑灰质的SWI信号值均低于放血前基础SWI信号值,有统计学差异(F=8.10,P-0.01;F=7.67,P=0.01;F=6.72,P=0.02).在半定量分析中,急性失血性贫血的大白兔在连续放血后其脑灰白质对比度及静脉结构的显示均优于放血前基础图像.结论 MRI SWI能反映急性失血性贫血的状态下,大脑皮质、灰质核团及白质不同的病理生理改变.     

胆总管结石经内窥镜治疗无效后经皮肝穿经十二指肠乳头的胆石清除术

目的 :评价对内窥镜不能探查的胆管系统 ,症状性胆总管结石经皮肝穿经十二指肠乳头清除术的价值。方法 :在 1996年1月～ 2 0 0 0年 8月 ,4例患者行经皮肝穿刺胆管结石清除术。由于所有患者过去均行胃切除手术 (Ｂ Ⅱ式 ) ,技术上不能成功施行内窥镜逆行胆管造影 (ＥＲＣ)。 4例患者均有黄疸 ,其中 2例还有胆管炎或胆绞痛。通过经皮肝穿刺通道行十二指肠乳头气囊扩张术后 ,使用气囊闭塞导管和Ｄｏｒｍｉａ篮清除胆总管结石。手术成功的指征是结石完全被清除。临床治愈是指胆汁郁积消失及炎症消退。随访行腹部超声检查及监控胆汁郁积参数。结…     

联体婴儿分离手术的护理配合

联体婴儿是一种罕见的先天畸形,世界各地的发病率不一,从美国的1：100000—250000到非洲的1：50000,还有一些个别地区报道发病率高达1：140000。Hoyle通过调查发现,在不存在中枢神经系统及心血管系统等重要脏器严重畸形的前提下,联体婴儿的存活率还是比较高的,两者同时存活达到74％,同时死亡占到15％左右。其发病机制尚不明确,病理改变发生于胚胎早期从卵裂到原条出现这一阶段,此时一对连接在一起的单卵孪生胎2个细胞群未完全分离而导致身体某一部分相连的畸形。     

指导治疗在周围面神经麻痹康复中的作用

为了探讨周围面神经麻痹的有效简便的康复方法,自1996～1999年对55例在物理治疗（理疗）的同时,应用了指导治疗,现报告如下。1 对象与方法1.1 对象 周围面神经麻痹110例, 均经专科确诊,首次均作I/t曲线,按时值,病程≤7 d或>7 d分层随机分为两组各55例,甲组（理疗并指导治疗组）男25例,女30例;年龄≤20岁8例,20～40岁32例,>40岁15例,;病程 >7 d10例;时值 >10 ms 1例。乙组（单纯理疗组）,男21例,女34例;年龄< 20岁10例,20～40岁34例,>40岁11例;病程 >7 d 10例;时值 >10 ms 1例。两组年龄、病程、病情具有可比性。1.2 …     

利美达松骶管注射治疗根性坐骨神经痛100例

采用利美达松骶管注射治疗根性坐骨神经痛(主要是腰椎间盘脱出症)100例。注射药物1～2小时后开始生效，表现为疼痛症状明显减轻。100例患中。显效29％，有效55％。无效16％，总有效率达84％。提示利美达松骶管注射是治疗腰椎间盘脱出症的有效方法之一。     

四种下颈椎内固定技术初始稳定性的生物力学比较

目的比较四种下颈椎内固定技术在两种颈椎失稳模型中的初始稳定性，为其临床应用提供力学依据。方法应用6具新鲜人颈椎标本测定其正常值后，制成三柱损伤和前柱损伤模型。按顺序依次测四种内固定技术下的稳定性并进行比较：①后路侧块螺钉钢板(AP)，②前路自锁钢板 后路侧块钢板(OP AP)，③前路自锁钢板(OP)，④椎弓根螺钉钢板(TP)。结果三柱损伤模型中OP及AP在侧弯及旋转上达不到正常的稳定度。OP AP及TP在各向运动上达到稳定。前柱损伤模型则四种技术在各向运动均能达到稳定。两种模型中，AP稳定性强于OP，而弱于OP AP及TP，后两者间相似。结论OP可以稳定前柱缺损模型但不能稳定三柱损伤，不支持单纯前路钢板在临床颈椎三柱损伤中的应用；AP稳定性较高，但仍不能稳定三柱损伤模型；OP AP稳定性最强；TP固定较单纯前路或后路稳定性更强，基本上达到OP AP固定后稳定度。     

抗病毒治疗和监控以及针刺伤或性接触后早期处理的可能性

近几年来,HIV感染的治疗有了显著的改善,发病率和死亡率明显下降。在临床研究中,欧洲-澳洲的“Delta”研究和美国的“ACTG 175”研究均证实联合治疗优于单一疗法,因此现在联合治疗成为了标准疗法。某一种药物的单一疗法已被淘汰。