快速梯度回波在先心病中的诊断价值

目的：探讨一种快速梯度回波加用心电门控的心脏单层面多时相（ Ｆ Ｍ Ｐ Ｇ Ｒ） 的临床应用价值。方法：经 Ｍ Ｒ Ｉ 诊断,手术证实的先心病５２ 例。男性３１ 例,女性２１ 例,年龄４ ～４５ 岁,畸形病变数共８４ 个。 Ｍ Ｒ 机型为１ ．５ Ｔ 超导扫描仪。常规采用 Ｓ Ｅ 及单层面多时相快速梯度回波成像（ Ｆａｓｔ ｍ ｕｌｔｉ － ｐｈａｓｅ ｇｒａｄｉｅｎｔ － ｒｅｃａｌｌｅｄ ｅｃｈｏ Ｆ Ｍ Ｐ Ｇ Ｒ） ,并对 Ｓ Ｅ 、 Ｆ Ｍ Ｐ Ｇ Ｒ 的畸形病变诊断符合率进行 Ｘ２ 检验。结果：在本组手术证实的８４ 个畸形病变中,运用 Ｓ Ｅ 序列仅显示了５６ 个,采用 Ｆ Ｍ Ｐ Ｇ Ｒ 显示了７８ 个,诊断符合率为９２ ％ 。而且,在 Ｆ Ｍ Ｐ Ｇ Ｒ 上能够更加直观地看到间隔缺损时的过隔血流以及 Ｐ Ｄ Ａ 对血流自主动脉向肺动脉喷射征象。结论：快速梯度回波序列能显示小的间隔缺损的过隔血流及 Ｐ Ｄ Ａ 血液喷射征, 对先心病的诊断具有较高的应用价值。     

中药电热透入疗法治疗膝骨关节炎疗效观察

膝骨关节炎（Ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ,ＯＡ）是一种慢性关节疾病,尤以老年人多见,是老年人膝关节疼痛的主要原因之一。近年来,随着老年人口的增加,患ＯＡ的患者为数不少,有学者统计,在退行性骨关节病中ＯＡ发病率位居第三。近年来,我们采用中药电热透入疗法进行治疗,取得明显疗效,报告如下。资料和方法１－１－一般资料来诊的膝骨关节炎的患者１６５例,其中男４８例,女１１７例;年龄４２～８８岁,平均年龄６５岁;右膝８９例,左膝７６例,双膝４５例;病程半个月～１０年。所有病例均附合美国风湿病学会制定的膝ＯＡ诊…     

CT在评估髌股关节排列中的应用

目的介绍和分析利用ＣＴ评估髌股关节排列的方法和价值。方法在屈膝３０°时用ＣＴ检测３２例５０侧膝髌股关节疼痛者（轴位Ｘ线片上髌股排列基本正常）和１５例２０侧膝无症状者的髌股关节,测量其髁间沟角、和谐角及外侧髌股角,观察病变在ＣＴ上的表现,分析髌股关节疼痛患者的髌股排列状况。结果髌股关节疼痛患者较无症状者具有较明显的髌股排列紊乱,单纯髌骨外置者１１侧膝,单纯髌骨倾斜者８侧膝,髌骨外置合并髌骨倾斜者１０侧膝。结论利用ＣＴ评估髌股关节排列较普通Ｘ线片有显著的优越性,可指导治疗的术式选择     

胸椎管狭窄的诊断与手术治疗

目的：探讨与总结胸椎管狭窄的诊断与治疗经验。方法：对２３例通过症状、体征及ＭＲＩ诊断的胸椎管狭窄病人经后路椎板切除减压术,术后进行疗效随访与评估。结果：２３例共随访到１９例,其中１例３个节段,进行了３次手术。随访时间１～９年,其中优２８．６％（６例）,良３３．３％（７例）,中１９．０％（４例）,差１９．０％（４例）,优良率为６１．９％。结论：在术中ＳＥＰ或ＭＥＰ肌电监护下进行后路胸椎管减压是治疗胸椎管狭窄的较好手段。     

自发性乳糜胸的诊断和外科治疗

已有的文献报道 ,乳糜胸多见于食管及纵隔手术损伤或外伤。 1996年至 1999年我们在院内外共遇自发性真假乳糜胸 9例 ,无任何损伤史。因其诊断和处理与手术损伤所致者有所不同 ,现报道如下。临床资料　 9例中男 5例 ,女 4例。乳糜胸发生于左胸 5例 ,右胸 2例 ,双侧胸 2例。所有病人均起病缓慢 ,因原发病的症状或胸闷行胸部Ｘ线片检查和胸腔穿刺后发现。原发病有胸腺恶性肿瘤 2例 ,肺癌、食管癌术后放疗后 1 5年因瘢痕致淋巴管堵塞各 1例 ;慢性纵隔炎长期反复发作、结节病、前上纵隔囊性淋巴管瘤切除术后 2年出现乳糜胸各 1例。另 2例为假性乳…     

海洛因中毒性脑损害的磁共振质子波谱研究

目的　探讨磁共振质子波谱 (1HMRS)在显示海洛因中毒性脑损害患者额叶代谢异常中的价值。方法　对 8例海洛因依赖患者及 10例健康对照者行MRI和1HMRS检查。结果　仅有 1例海洛因依赖患者出现双侧额叶皮层下斑点状长T2 异常信号 ,8例海洛因依赖患者额叶皮层N 乙酰天门冬氨酸 (NAA) /肌酸 (Cr)明显减低 ,与健康对照组相比具有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　常规MRI对海洛因中毒性脑损害的研究有一定限度 ,MRS可揭示该病所致的神经元受损     

基于多窗口时频重排的巴克频谱系数心音分类算法研究

多窗口时频重排有助于提升对心音进行巴克频谱系数（BFSC）分析的时频分辨率。为此,本文提出一种基于多窗口时频重排的BFSC特征提取与深度学习结合的心音分类新算法。首先,对随机截取的心音片段进行幅值归一化等预处理,然后分别用多个正交窗口对心音做分帧处理,及计算基于短时傅里叶变换的时频重排,将得到的各独立频谱通过算术平均计算出平稳的频谱估计。最后,通过巴克滤波器组提取该重排频谱的BFSC作为特征。本文采用卷积网络与循环神经网络作为分类器,对提取的特征进行模型比较与性能评估。最终,多窗口时频重排改进BFSC的方法提取了更具有辨别力的特征,二分类准确率达到0.936,灵敏度为0.946,特异度为0.922。研究结果表明,本文所提算法无需分割心音,随机截取心音片段,大大简化了计算流程,有望用于先天性心脏病筛查。     

完全型房室间隔缺损的外科治疗

目的　总结完全型房室间隔缺损外科治疗的经验。方法　16例完全性房室间隔缺损患儿,平均年龄(1.2±0 .9)岁,平均体重(6.8±3 )kg。其中10例伴有Down综合征,1例合并法洛四联征。术前超声心动图显示房室瓣轻度反流12例,中度反流3例,重度反流1例。行单片法修补10例,双片法修补6例。结果　术后恢复顺利,无围手术期死亡。除1例患儿于出院4个月后因肺部感染合并心衰死亡外,余随访0 .3～5 .2年,经超声心动图检查显示房室瓣功能良好,未见明显反流。结论　完全型房室间隔缺损患者早诊断,早手术,可获良好疗效。     

成人髋关节发育不良患者股骨近端的解剖形态学特征

目的 探讨成人髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)患者股骨近端解剖形态的CT三维重建特征及其临床意义.方法 通过CT三维重建测量70例(76髋)DDH患者与54例(54髋)健康志愿者股骨近端的解剖学参数,包括股骨头直径、股骨头高度、颈干角、头心-千轴距、股骨颈前倾角、股骨髓腔冠状径、股骨髓腔矢状径、股骨髓腔最长径、股骨各断面髓腔扭转角、股骨峡部距小转子距离及髓腔开口指数.比较DDH患者与健康志愿者股骨近端的解剖学参数有无差异,分析DDH患者各解剖参数的相关性,并与国外研究中DDH患者的相关数据进行比较.结果 DDH组与健康志愿者相比,股骨头高度[(4.82±0.95)cm与(5.18±0.57) cm]、头心-千轴距[(2.66±0.74) cm与(3.16±0.51) cm]、髓腔开口指数(4.12±1.05与4.53±0.65)及小转子远端40 mm处(LT-40水平)的股骨髓腔扭转角(46.86°±49.53°与66.38°±28.75°)均较小,差异有统计学意义.DDH组股骨头高度与头心-干轴距呈正相关(r=0.491,P=0.000),股骨头直径与股骨颈前倾角呈负相关(r=-0.443,P=O.001).散点图显示DDH组峡部以上不同股骨冠状面的扭转角差异较大且无规律.与国外同类研究比较,股骨头直径的差异无统计学意义,其他参数的差异有统计学意义.结论 DDH患者股骨的解剖形态与正常股骨存在差异.对DDH患者施行全髋关节置换术前必须进行CT扫描及三维重建评估股骨近端解剖形态,对股骨畸形严重者应使用个体化定制假体.     

行血管内治疗的高龄颅内动脉瘤患者脑血管痉挛的临床分析

目的 评估70岁以上老年人动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者行血管内治疗发生症状性脑血管痉挛（SCVS）的临床治疗效果。方法 44例aSHA患者分为两组:低龄组（<70岁,32例）和高龄组（≥70岁,12例）。分析两组患者的临床特征、SCVS的发生率、改良Rankin量表（mRS）评分、以及mRS评分为3~6分患者的SCVS发生率。结果 高龄组患者的SCVS发生率（58.3%）显著高于低龄组（12.5%;P<0.05）。对于mrs评分为3~6分患者,高龄组scvs发生率（58.3%）显著高于低龄组（17.4%;>P<0.05）。>结论 对于行血管内治疗的aSAH患者,≥70岁患者更易发生SCVS,从而导致更差的临床疗效和预后。