金雀异黄酮对成人大隐静脉平滑肌细胞增殖的抑制作用及机制

冠状动脉搭桥术(CABG)术后大隐静脉桥5年通常率约为78%,10年通畅率约为51%,再狭窄是冠心病术后急待解决的问题[1].主要与移植血管内皮细胞以及平滑肌细胞增殖和迁移有关.酪氨酸激酶抑制剂金雀异黄酮(genistein)具有良好的心血管保护作用[2].本研究旨在观察金雀异黄酮对平滑肌细胞的酪氨酸激酶受体(PDGFR)的表达、ras的表达的影响.     

指导治疗在周围面神经麻痹康复中的作用

为了探讨周围面神经麻痹的有效简便的康复方法,我科自1996～1999年对55例在物理治疗(理疗)的同时,应用了指导治疗,并与单纯理疗的55例作比较。现报告如下。 1 对象与方法 1.1对象和分组周围面神经麻痹110例,均经专科确诊,首次均作I/t曲线,按时值,病程≤7天或>7天分层     

韧带松弛度对外翻成因的影响

韧带松弛度对外翻成因的影响顾湘杰马昕鲍根喜夏军陈劲松桂鉴超（上海医科大学华山医院骨科２０００４０）外翻是常见的足部畸形，常见于女性，男女比约１∶３～１０［１］。外翻的病因仍未明了，遗传、穿不当的鞋和女性较男性松弛的韧带被认为是主要因素［２］。我...     

食管骨性异物所致并发症的处理

食管内误入异物十分多见。现以鱼刺为例，深入探讨其所致并发症的处理措施，以提高疗效和降低死亡率。     

手术治疗高龄髋部骨折的围手术期并发症

目的探讨手术治疗高龄(≥80岁)髋部骨折患者住院期间并发症的预防和处理方法。方法回顾性分析1996年1月至2004年3月198例行手术治疗的高龄髋部骨折患者的病例资料,男55例,女143例;年龄80～98岁,平均85.2岁。股骨颈骨折93例,其中GardenⅠ型2例、Ⅱ型10例、Ⅲ型52例、Ⅳ型29例;股骨转子间骨折105例,其中EvanⅠ型3例、Ⅱ型37例、Ⅲ型39例、Ⅳ型26例。麻醉采用局麻加基础麻醉2例、全麻38例、连续硬膜外麻醉158例。股骨颈骨折的手术方法包括人工双极股骨头置换(骨水泥型)77例、全髋关节置换(混合型)13例、加压空心螺钉固定3例;股骨转子间骨折均采用闭合复位滑动式鹅头钉固定。结果人工股骨头置换平均手术时间53min,平均出血110ml;全髋关节置换平均手术时间94min,平均出血165ml;螺钉固定平均手术时间35min,平均出血30ml;滑动式鹅头钉固定平均手术时间40min,平均出血60ml。17例行关节置换者术中应用骨水泥时出现一过性血压下降。全部患者平均住院18.6d,住院期间死亡2例。术后36例(18.2%)出现并发症,其中中枢神经系统(13例)和心血管系统(13例)并发症最为高发。未出现与手术相关的并发症。入院至手术时间平均6d,其中7d以上者46例,术后出现并发症9例(19.6%);7d及以内者152例,出现并发症27例(17.8%),两者差异无统计学意义(%2=8.62,P>0.05)。结论高龄髋部骨折应尽量采用创伤小、快速的麻醉及手术方法,充分的术前准备和积极预防、正确处理并发症是保证手术成功的重要因素。     

电脑中频电治疗肩关节周围炎

BACKGROUND:Periarthritis of shoulder is thought as a common disease of middle aged in motor system,which chief clinical manifestations are shoulder pain,dysfunction of joint and muscular atrophy.The main treatments of periarthritis of shoulder are kinesitherapy,physiotherapy,massage and pharmacotherapy.     

下肢负重位全长X线片在全膝关节置换术前准备中的价值

目的 评价全膝关节置换术(TKA)术前下肢负重位全长X线摄片对术后下肢力线重建及膝关节功能的影响.方法 回顾性收集我院TKA患者共138例,男58例,女80例,平均年龄71.6岁.术前分段摄片组66例,负重位全长摄片组72例.两组患者年龄、性别、体重指数、术前膝关节原发疾病和美国膝关节协会(AKS)膝关节功能评分均无显著差别(P＞0.05),均在术前进行力线分析和矫形设计,术中所有患者均不置换髌骨.两组患者至少6个月随访,比较下肢力线重建和美国膝关节协会(AKS)膝关节功能评分.结果 分段摄片组和负重位全长摄片组术后随访显示,AKS膝关节功能评分和并发症发生率无显著差别(P＞0.05).分段摄片组有4例术后下肢残留畸形大于3°,负重位全长摄片组没有残留畸形大于3°病例(P＜0.05).结论 TKA术前下肢负重位全长摄片有利于全面了解下肢冠状位力线并进行手术设计,从而准确重建下肢力线,故推荐在TKA术前常规应用.     

640层VCT 4D-DSA技术在脑血管疾病诊断中的应用

目的:探讨640层动态容积CT的4D-DSA后处理技术,对脑部血管疾病的动态观察及诊断。方法:500例患者行640层CT全期像扫描后,利用4D-DSA后处理技术进行后处理,直接动态显示头部血流图像,观察头颅血管的充盈情况来评价动脉瘤、动静脉畸形、静脉窦血栓情况、动脉瘤术后、静脉窦血栓后再通情况和侧支循环的建立情况。结果:500例患者中,脑血管正常417例,异常83例。异常病例中:血管变异27例;血管狭窄和闭塞23例;血管畸形2例;动脉瘤30例;上矢状窦炎性血栓形成伴侧支循环建立1例。其中10例与DSA对照,2例与MRI对照。结论:640层VCT的4D-DSA动态后处理技术能够正确诊断脑部血管病及对脑血管疾病治疗后进行正确评价。     

颈动脉粥样硬化斑块的影像诊断价值分析

目的:观察比较颈动脉硬化斑块超声、CT、MRI、DSA的诊断优缺点,对颈动脉粥样硬化斑块的影像诊断进行价值分析。方法:选取2010年2月-2013年12月我院收治的20例颈动脉粥样硬化患者作为研究对象。采用超声、CT、MRI、DSA四种影像技术进行检查诊断,并与手术病理结果分析,对比其各自的优缺点。结果:超声不仅可以准确检测管腔狭窄的程度及动脉壁内膜(MT)的厚度,还能够通过斑块的回声和形态特点来诊断斑块形状。CT对钙化斑块敏感率很高,远超出超声检出率。MRI在检测斑块性质的方面有独特的优势,具有高组织分辨率。DSA可以准确的鉴别颈动脉完全或不完全闭塞,还能准确的显示出颈动脉粥样硬化的部位及情况。结论:与其他影像技术比较,MRI能清晰显示颈动脉的血管腔和血管壁结构,更准确判断粥样硬化斑块的成分及稳定性。     

腱鞘巨细胞瘤 MRI 诊断的影像学特点

目的 探讨腱鞘巨细胞瘤（giant cell tumor of tendon sheath,GCTTS）的MRI影像特点.方法 回顾性分析15例经手术和病理学检查确诊的GCTTS患者的临床资料,全部病例均行MRI平扫,其中9例行增强扫描,总结其影像学特点.结果 15例GCTTS患者中,局限型12例,弥漫型3例,其中2例术后复发;肿瘤发生于关节周围,T1WI上13例为低或稍低信号,2例为中等信号,T2WI上6例为高低混杂信号,5例为低信号,2例为中等信号,2例为高或稍高信号.结论 GCTTS多发生于手、足等小关节,MRI信号呈多样性,在T1WI呈特征性低信号,在T2WI呈高低混杂信号,具有较高的诊断及鉴别诊断价值.