踝背伸位桥式钢丝夹板外固定在低龄儿童股骨干骨折的应用

目的：探讨低龄儿童股骨干骨折应用踝背伸位桥式钢丝夹板外固定的治疗方法及临床疗效.方法：借鉴拱桥力学原理及结构形式设计踝背伸位桥式钢丝夹板,并于2006年6月至2012年6月应用于45例低龄儿童股骨干骨折的治疗.其中男31例,女14例;年龄8个月～5.5岁,平均3.2岁;股骨上1/3骨折14例,中1/3骨折26例,下1/3骨折5例;横形骨折20例,斜形骨折14例,螺旋形骨折6例,粉碎性骨折5例.定期复查X线片,随访观察影像学改变、并发症及临床疗效.结果：45例患几随访6～21个月,平均12个月,骨折均在固定后5～7周（平均6周）达临床愈合.7例出现患肢软组织并发症,包括臀部压疮,足背及跟腱部表皮坏死等,经局部换药及拆除外固定后均愈合.随访期间原重叠、成角及倒方移位者经自身塑形改造,患肢均恢复正常力线关系及骨结构.根据Flynn临床疗效标准,优35例,良8例,可2例.结论：踝背伸位桥式钢丝夹板外固定治疗低龄儿童（6岁以内）股骨干骨折安全可行,操作简单,疗效满意,值得基层医院推广运用.     

驾驶摩托车致膝关节前内侧旋转不稳定的手术治疗

目的探讨手术治疗驾驶摩托车致膝关节前内侧旋转不稳定(antero-medial rotatory instability,AMRI)的效果。方法 2007年6月-2009年12月,收治32例驾驶摩托车致膝关节AMRI患者。男28例,女4例;年龄20～50岁,平均35.5岁。受伤至手术时间5～10 d,平均7 d。前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)均于胫骨髁间嵴附着点处撕脱;内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)损伤部位:中央部位19例,股骨内侧髁部10例,胫骨内侧髁部3例。均为闭合损伤。采用钢丝固定胫骨髁间嵴撕脱骨折块,同时修复MCL治疗。结果术后1例发生切口红肿伴少量渗液,其余患者切口均Ⅰ期愈合。5例发生膝关节创伤性关节炎,经相应处理后好转。术后患者均获随访,随访时间16～22个月,平均18.5个月。X线片检查示胫骨髁间嵴骨折均于术后5～8周愈合,平均6周。末次随访时,患者膝关节伸膝均达0°;屈膝110～170°,平均155°。采用国际膝关节文献委员会(IKDC)分级标准评价膝关节功能,获A级24例,B级6例,C级1例,D级1例。Lysholm膝关节评分为(85.93±3.76)分,明显高于术前的(37.54±3.43)分,差异有统计学意义(t=53.785,P=0.000)。结论驾驶摩托车致膝关节AMRI,采用钢丝固定胫骨髁间嵴撕脱骨折块,同时修复MCL治疗,结合术后早期功能锻炼,近期疗效满意,远期疗效尚需随访观察。     

脑梗塞遗传病因的流行病学系列研究(Ⅰ)

通过遗传流行病学病例对照方法，对宜兴市２１４个家系（１０９个脑梗塞先证家系和１０５个对照家系）进行分离比、多基因遗传方式和遗传度的分析。结果表明：在病例和对照家系具有良好均衡可比性的前提下，脑梗塞的分离比为０．０５２９，显著低于０．２５，说明其不符合单基因遗传病的特征；多基因遗传方式的分析表明，其一级亲属的理论发病率为６．６７８％，与实际发病率８．６１１％相比，无统计学显著性差异，符合多基因遗传的特征；遗传度的估算显示；脑梗塞先证者的一级亲属中，遗传度为５３％，其中女性亲属的遗传度达５７％，显著高于男性亲属的３９．４％，说明在脑梗塞病因中，遗传因素起着一定的作用，特别是对女性作用更明显     

浅析161例高热惊厥患者的脑电图

目的 探讨高热惊厥对脑电图的影响.方法 对161列高热惊厥患者的脑电图和相关资料进行回顾分析.将161例高热惊厥患者按不同年龄分为三组A组(2～4岁),B组(5～7岁),C组(8～9岁),并将三组的脑电图结果进行比较.结果 退热一周后①脑电图总异常率为47.2%(其中轻度异常21.1%,样改变26.1%).②A组(2～4岁)的脑电图异常率52.1%和C组(8～9岁)的脑电图异常率91.6%,呈明显增高.退热一个月后①有18例轻度异常的脑电图恢复到正常水平,其余的均无明显变化.②脑电图的异常率与不同的热惊年龄、不同的热惊阈值、首次热惊发作和多次热惊发作有关.③A组(2～4岁)的热惊低阈值率和热惊复发率分别为66.3%和86.6%,是三组中最高的.结论 高热惊厥的发作可导致脑损伤,脑电图检查对高热惊厥的脑损伤和预后的判断是一个很有用的监测.     

蜱叮咬误诊血管瘤1例

二棘血蜱(Haemaphysalis bispioosa)文献记载分布于江苏、湖南、福建。安徽医学院学报(1981;16(4):32)曾报告二棘血蜱在安徽分布情况,寄生于人体罕见。今报道1例如下。患者,男,18个月,安徽肥东县撮镇人。1990年7月28日,其母发现患儿     

胫骨平台伴髁间嵴骨折手术治疗的临床疗效

目的：探讨开放复位内固定治疗胫骨平台伴髁间嵴骨折的临床疗效。方法2007年6月～2011年6月对收治的42例胫骨平台伴髁间嵴骨折采用切开复位钢板内固定治疗,同时行钢丝固定髁间嵴骨折36例,6例未固定。胫骨平台骨折按Schatzker分型：Ⅲ型8例,Ⅳ型18例,Ⅴ型10例,Ⅵ型6例;胫骨髁间嵴骨折按Meyers McKeever分型：Ⅰ型6例,Ⅱ型17例,Ⅲ型13例,Ⅳ型6例。结果术后1例切口发生脂肪液化并感染,经清创、负压吸引及II期缝合后愈合,余伤口均Ⅰ期愈合。随访12～26个月,平均18个月。末次随访时,患者膝关节伸直均达到0°,屈膝80°～150°,平均122°;膝关节稳定性检查：3例Lachman试验及前抽屉试验（ ADT）为阳性;参照Rasmussen膝关节功能评分标准：优16例,良19例,可4例,差3例;优良率为83.3％。7例发生膝关节创伤性关节炎,3例胫骨髁间嵴骨折未愈合。结论手术治疗胫骨平台伴髁间嵴骨折应重视对髁间嵴骨折的固定,包括无移位的髁间嵴骨折,有利于术后早期功能锻炼及维持膝关节稳定。     

金石榴合剂防治痢疾疗效报告

几年来本市对菌痢带菌者,現在症患者的治疗及大面积預防上曾应用青草药,获得了較可靠的效果。这些青草葯来源广闊,漫山遍野,取之不尽,用之不竭,而且价格低廉,容易服用,为广大群众所欢迎。现将我們所应用金石榴合剂防治痢疾的效果,初步报道于下: 方剂組成及用法金石榴合剂,是由金石榴、馬齿莧、龙芽草、凤尾草、野麻仔、鬼針草等組成,每药五錢,加水一百五十毫升,煎至五十毫升为一次用量。治疗每天服一次,連服三天,預防隔天服三次。本合剂煎后,亲送上門,当面服用。     

高血压病并急性脑梗死患者的C反应蛋白测定研究

目的观察高血压病并急性脑梗死患者血浆C反应蛋白(CRP)的变化。方法用速率散射免疫浊度法测定68例患者脑梗死后血液CRP的含量,并与正常组相对比。结果68例高血压并急性脑梗死患者CRP明显升高。结论CRP升高与高血压病伴急性脑梗死有关,CRP的测定可作为判断脑梗死病情轻重、估计预后的一个参考指标。     

血浆同型半胱氨酸水平和生活饮食习惯与胃癌发病风险的关联研究

目的探讨江苏省扬中和宜兴市胃癌高发区人群血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平、生活饮食习惯与胃癌易感性的关系。方法采用以人群为基础的病例对照研究。经组织学确诊的高发区胃腺癌病例391例,并选择与病例年龄和性别频数匹配的人群对照608例,通过酶转换法定量检测血浆tHcy的浓度,比较不同tHcy水平与胃癌风险的关系,并探讨摄入蔬菜、水果、吸烟、饮酒等因素在其中的影响。结果胃癌患者血浆tHcy平均水平显著高于对照组(P=0．002)。同时按照正常对照组人群的血浆tHcy四分位数(7．9、10．1、13.7μmol／L)分类,以血浆tHcy≤7．9μmol／L为参照组,随着tHcy的增加,罹患胃癌的风险分别增加67％(调整OR=1．67,95％CI:1．12～2．48)、98％(调整OR=1．98,95％CI:1．33～2．94)和112％(调整OR=2．12,95％CI:1．44～3．15),并且呈现显著的递增趋势(x2=15．78,P<0．001)。同时摄入蔬菜、水果相对较多时可降低胃癌的发病风险。叉生分析表明,较少摄入蔬菜、水果、吸烟和饮酒者同时血浆tHcy>15．0μmol／L时罹患胃癌的风险比两种因素单独作用时的风险增强,但交互作用不显著。结论血浆高水平tHcy可增加罹患胃癌的风险,同时较少摄入蔬菜、水果、吸烟和饮酒等不良饮食生活习惯均可增加患病风险。