多药耐药肺炎克雷伯菌β-内酰胺酶基因及ompK36膜孔蛋白基因突变研究

目的了解多药耐药肺炎克雷伯菌(MDRKPN)所携带的β-内酰胺类药物耐药基因的状况。方法对20株MDRKPN进行了22种耐药基因的PCR法检测,包括A类β-内酰胺酶基因TEM、SHV、CTX-M-1群、CTX-M-2群、CTX-M-8群、CTX-M-9群、CTX-M-25群、PER、GES、VEB、CARB、LAP、KPC;B类β-内酰胺酶基因IMP、VIM、NDM;C类β-内酰胺酶基因LEN、OKP、DHA群;D类β-内酰胺酶基因OXA-10群、OXA-48群和膜孔蛋白基因ompK36。结果 20株MDRKPN检出4种β-内酰胺酶基因,分别为A类TEM、CTX-M-1、LAP和C类DHA,其ompK36膜孔蛋白基因检测出4株为基因缺失和16株为基因突变。结论 20株MDRKPN除1株外均检出1~3种β-内酰胺酶基因;ompK36膜孔蛋白基因检测结果显示,该蛋白均有缺陷;提示该组MDR-KPN耐β-内酰胺类药物为产β-内酰胺酶和ompK36膜孔蛋白缺陷的双重作用。     

同时双侧全膝表面置换与单侧全膝关节置换围手术期康复的比较

背景：目前对于双膝严重骨性关节炎行两组同时双侧全膝表面置换的围手术期康复的相关研究尚不多见。 目的：比较双膝骨性关节炎两组同时双侧全膝表面置换术与单侧全膝关节置换围手术期康复训练的效果。 方法：两组医生对59例(118膝)患者双膝骨性关节炎同台同时全膝表面置换,与同期80例单膝骨性关节炎行单侧全膝关节置换患者(对照组)进行疗效比较。两组患者置换前均进行康复教育及预备康复,置换后康复方法标准一致。 结果与结论：同时双侧全膝表面置换组置换前通过压腿平均减小屈曲畸形角度11.2°(5°~22°)。置换后3~6周,股四头肌、腘绳肌肌力5级,较置换前平均增加0.8级;平均ROM≥95°(110±15) °;无痛行走500 m以上;独自无痛上下10级楼梯,无肿胀;出院时HSS评分较置换前增加。置换后3个月没有发现松动表现及不良反应,其康复疗效与对照组对比差异无显著性意义。表明,在围手术期对双膝骨性关节炎两组医生行同时双侧全膝表面置换,通过系统而量化的康复,有利于减少置换中截骨量和置换后并发症,促进患者膝关节功能恢复,与单侧全膝关节置换相比康复结果无明显差异。     

参苓白术散对大肠癌患者回肠造口排便性状的影响研究

目的 探讨参苓白术散对大肠癌根治加回肠造口患者大便性状、中医证候和机体免疫功能的影响。方法 采用前瞻性随机对照研究方法,将复旦大学附属上海市第五人民医院普外科2020年11月—2022年6月收治的70例大肠癌根治加回肠造口术后患者随机分为研究组和对照组,每组35例。研究组给予常规普食+参苓白术散汤剂口服4周,对照组仅给予常规普食,观察2组治疗前及治疗2周、4周后造口大便性状Bristol分型、造口日总排便量、造口排便频率、造口袋更换频率、造口周围粪汁性皮炎发生情况、中医证候积分、肠黏膜屏障功能指标(血清D-乳酸、二胺氧化酶)和免疫功能指标(CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)变化,统计2组不良反应发生情况。结果与治疗前比较,2组患者治疗2周和4周后造口大便性状逐步成形,造口日总排便量、造口排便频率、造口袋更换频率和造口周围皮炎发生例数逐步减少,中医主症和次症积分逐步降低,肠黏膜屏障功能和细胞免疫功能逐步改善,差异均有统计学意义(P均<0.05),且研究组各指标改善情况均明显优于对照组(P均...     

体外循环技术在非心脏外科手术中的应用

为探讨体外循环技术在非心脏外科手术中的应用价值,分析了18例患者的临床资料,其中气管肿瘤2例,DeBakey III型动脉瘤5例,肢体恶性肿瘤8例,肺癌3例.结果显示应用体外循环技术,能减少并发症,扩大手术治疗范围,增加手术安全性.     

培氟沙星、诺氟沙星对伤寒的疗效

培氟沙星、诺氟沙星对伤寒的疗效南京医学院第一附属医院传染科刘雁雁，施瑞华，贾辅忠海洲医院周彦关键词伤寒；培氟沙星；诺氟沙星伤寒杆菌耐药菌株日益增多，不仅耐氯霉素，而且随着培氟沙星和诺氟沙星的使用。我省亦出现过对该药的耐药菌株。本文就近年来收集的３９例...     

先灵公司注重研究、探索和开发

据德国先灵公司人员称,在过去几年,德国先灵公司已转变成研究、探索及开发的公司。 “探索”意味着先灵把需求新技术、合作伙伴放在重要位置,这与公司在专业治疗及诊断领域成为市场先驱的最终目标相一致。 先灵公司在造影剂、生殖类产品领域已处于领先地位,并准备在其它领域(例如肿瘤学方面)有所发展。先灵公司人员称,该公司将在今后有所发展而不是昙花一现。 据先灵公司预测,其临床治疗产品的销售额能从1996年的13亿德国马克增加至2005年的25亿(其中包括在发展中的新产品:抗癌、心血管及中枢神经系统新药)。     

新生儿先天性巨结肠症30例门诊处理

门诊急诊新生儿先天性巨结肠症３０例主要应用灌洗灌肠扩肛等治疗，缓解新生儿的危重病情。６～１０个月龄患儿１５例行巨结肠根治术恢复良好，无１例死亡。本方法治疗简便，病人无需住院，效果确切快速，全身情况迅速得到改善。     

治疗帕金森氏病药物的发展近况

美国雅培公司目前正在开发一种治疗帕金森氏病的多巴胺D_1-激动剂ABT-431,它在12个病人的临床剂量研究上显示出有效性。 4月中旬在波士顿举行的美国神经学会第四十九届年会上介绍了此研究的结果。ABT-431是前体药物,其活性成分A-869291是个强有力的高选择性的多巴胺D_1受体完全激动剂。与L-多巴相比,此药显示出有效性,出现的运动障碍情况较轻。ABT-431合适剂量为30mg,有很好的耐受     

改良翼点开颅术在闭合性颅脑损伤手术中的应用

在闭合性颅脑损伤手术过程中 ,如果手术入路不当、暴露不充分、减压不彻底 ,那么手术起不到应有的作用 ,患者仍会死亡或残废。因此 ,正确的手术方法和熟练的手术技巧至关重要 ,而有关报道相对较少。我院 1996年 2月— 2 0 0 2年 2月采用改良翼点开颅术救治重型颅脑损伤患者 6 0例 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　共 6 0例 ,男 4 8例 ,女 12例 ,年龄 2～ 71岁。致伤原因 :车祸 36例 ,打击伤 18例 ,坠落伤 6例。受伤方式 :冲击伤 2 7例 ,对冲伤 33例。着力部位 :枕部 2 8例 ,额颞部 32例。1.2　意识瞳孔变化　术前均有不同程度的意识…