DLC2在结直肠癌中的表达和对结直肠癌细胞凋亡的影响

[目的]探讨肝癌缺失基因2(DCL2)在结直肠癌中的表达及对结直肠癌细胞凋亡的影响。[方法]收集结直肠癌组织及对应的癌旁组织,培养人结直肠癌细胞HCT116、HT29、Caco2和人正常肠上皮细胞FHC,Western blot检测组织及细胞中DLC2表达水平。结直肠癌细胞转染DCL2过表达载体(过表达组)和空载体(阴性组),以只加入转染试剂的细胞为对照组,Western blot检测转染后细胞中DCL2、p38、磷酸化的p38(p-p38)、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved cysteinyl aspartate specific proteinase 3,Cleaved Caspase-3)表达,流式细胞术检测细胞凋亡情况。[结果]癌组织中DLC2的表达水平明显低于癌旁组织,差异有统计学意义(t=12.363,P=0.000)。HT29、HCT116、Caco2细胞中DLC2的表达水平明显低于FHC细胞,差异具有统计学意义(t1=8.624,t2=9.385,t2=10.322,P=0.000)。Caco2(0.06±0.03)细胞中DLC2的表达水平明显低于HT29、HCT116,差异具有统计学意义(t1=8.676,t2=7.645,P=0.000)。后续实验选用Caco2细胞继续研究。阴性组DLC2的表达水平与对照组相比,差异没有统计学意义(t1=2.325,P0.05)。过表达组DLC2的表达水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(t1=13.545,P=0.000)。阴性组细胞凋亡率与对照组相比,差异没有统计学意义(t1=1.646,P0.05)。过表达组细胞凋亡率明显高于对照组,差异具有统计学意义(t1=36.256,P=0.000)。阴性组、过表达组与对照组细胞中p38表达水平没有明显变化(t1=2.335,t2=1.464,P0.05)。阴性组与对照组细胞中p-p38表达水平没有明显变化(t1=4.587,P0.05)。阴性组与对照组细胞中Cleaved Caspase-3表达水平没有明显变化(t1=2.673,P0.05)。过表达组与对照组细胞中p-p38表达水平相比明显升高,差异有统计学意义(t1=9.617,P=0.000)。过表达组与对照组细胞中Cleaved Caspase-3表达水平相比明显升高,差异具有统计学意义(t1=10.696,P=0.000)。[结论]DLC2在结直肠癌中表达下调,DLC2可能通过作用于p38信号通路促进人结直肠癌细胞凋亡。     

遗传性非息肉病性大肠癌(附100例大肠癌病例临床分析)

遗传性非息肉病性大肠癌（ＨｅｒｅｄｉｔａｒｙＮｏｎ－ｐｏｌｙｐｏｓｉｓＣｏｌｏｒｅｃｔａｌＣａｎｃｅｒ简称ＨＮＰＣＣ）被发现至今已１００余年，起初称为癌症家庭综合症，后经Ｌｙｎｃｈ系统总结，日益引起人们的广泛注意，故一般又称Ｌｙｎｃｈ综合症。本病的诊...     

阑尾切除与结直肠癌相关性的回顾调查研究

目的回顾性调查研究阑尾切除与结直肠癌的相关联系。方法随机调查上海市闵行区1994～2009年疾控中心登记在册的资料完整的710例结直肠癌患者基本情况和患者手术前阑尾发病史及手术情况;对照组为随机抽取同期、同区确诊过的胃癌患者100例,调查肿瘤手术前阑尾发病史及手术情况。结果结直肠癌阑尾切除后结直肠癌发生率升高,发病高峰约术后11-15年。结论阑尾切除与结直肠癌的发生有一定的联系。     

直肠类癌诊治分析（附27例病例报告）

目的分析直肠类癌的临床特征。方法回顾性分析2001年1月～2010年12月收治的27例直肠类癌患者的诊断方法、手术方式及生物学特性。结果本组直肠类癌患者直肠指检＋肠镜活检正确诊断率可达92.6%。本组27例中17例行肛肿块局部切除术,2例行Dixon术,1例行Mile’s术,1例行TEM术,其余6例行ESD术。术后并发症发生率7.4%。27例患者其中25例得到随访,随访率92.6%,5年生存率85.7%。结论直肠类癌症状不典型,临床诊断率低,易误诊;直肠指检＋肠镜病理为诊断直肠类癌首选方法,手术切除是治疗结直肠类癌的首选方法。     

蛋白酶体抑制剂MG-132对胃癌细胞株作用的实验研究

目的:探讨蛋白酶体抑制剂MG-132阻断泛素-蛋白酶体通路(ubiquitin-proteasome pathway,UPP)对体外胃癌细胞增殖的抑制作用及其相关机制。方法:将不同浓度的MG-132加入胃癌细胞株SGC-7901中,观察细胞形态变化,并应用MTT法测定细胞抑制效应,流式细胞仪检测细胞凋亡,免疫组化法检测P27kip1的表达。结果:MG-132对胃癌细胞增殖具有显著的抑制作用,瑞氏染色显微镜观察MG-132作用于胃癌细胞后,可见细胞出现细胞质、核仁消失,染色质固缩、边缘化,核膜裂解、染色质分割及大量凋亡小体。5.0μmol/L的MG-132作用24、48h后的凋亡率分别为(16.7±5.1)%和(72.8±16.4)%。免疫组化显示,胃癌细胞在5.0μmol/L的MG-132作用48h后明显表达P27kip-1。结论:MG-132能显著抑制胃癌细胞的增殖,诱导其凋亡。其机制可能为通过上调抑癌蛋白P27kip-1水平而起到抗肿瘤作用。     

粘连性肠梗阻的治疗

肠道内容物的正常运行受阻，导致的一系列的肠壁组织损害和全身性生理功能紊乱。称为肠梗阻。公元前350年由Praxagoras所做的小肠造瘘以治疗肠梗阻可能为最早的手术记录。而1912年Hartwell和Hoguet予高位肠梗阻患者经皮下注射食盐水可延续生命；1931年Wengensteen应用十二指肠导管减压治疗肠梗阻成功；20世纪20年代X线技术发展应用于肠梗阻的诊断，被视为研究肠梗阻诊治的三项重要里程。     

肛周 Paget病并发肛管直肠癌一例

患者男性,61岁。因肛周瘙痒伴溢液半年而于2005年5月23日入院,平时偶有肛周疼痛,无便血史。查体:肛周肉芽组织增生样肿块,以7点处明显并延伸至肛管外2～3cm向上至齿状线,大小约4cm×4cm。见图1。病理活检:肛周Paget病(印戒细胞型)。免疫组织化学(免疫组化)检测:细胞角蛋白(CK)(+),CK7(-),CK20(+),低分子CK(-),高分子CK(±),S-100(-),K i67指数>0.30,黑色素瘤抗体(H M B45)(-),白细胞共同抗原(LCA)(-),P53(-)。全结肠镜检查未发现可疑病灶。6月16日行腹会阴联合根治术在肛管直肠交界处发现一癌灶。病理报告:(1)肛周Paget病(perianal…     

三种术式治疗重度痔的疗效比较

目的：比较分析胶圈套扎术（RPH）联合外剥内扎术（M-M）、痔上黏膜环切钉合术（PPH）和M-M术治疗重度痔的临床效果。方法：收集2011年1月—2012年6月普外科收治的重度痔患者300例,随机分为RPH术联合M-M术治疗（R-M组）、PPH术治疗（PPH组）和传统M-M术治疗（M-M组）三组,每组100例。比较三种术式的疗效、住院时间、创面恢复时间、术后疼痛程度、术后并发症、手术对肛管动力学的影响、治疗费用、复发率和患者满意度。结果：R-M组、PPH组和M-M组患者手术过程均顺利,手术有效率组间差异无统计学意义（P＞0.05）;术后住院时间分别为（4.2±2.3）d、（3.8±2.4）d和（7.5±2.6）d,R-M组和PPH组低于M-M组（P＜0.05）;创面恢复时间分别为（20.6±7.5）d、（10.5±4.6）d、（27.6±8.3）d,PPH组低于R-M组和M-M组（P<0.05）;术后疼痛3 h间段视觉疼痛评分PPH组均低于R-M组和M-M组（P＜0.05）;术后并发症分别为16.0%、28.0%、30.0%,R-M组低于PPH组和M-M组（P＜0.05）;术后肛管静息压力和收缩压力增加值M-M组大于R-M组和PPH组（P＜0.05）,直肠感觉阈值和排便阈值降低值PPH组大于R-M组和M-M组（P＜0.05）;治疗费用M-M组低于R-M组和PPH组（P＜0.05）;复发率R-M组低于PPH组和M-M组（P＜0.05）;患者满意度R-M组优于PPH组和M-M组（P＜0.05）。结论：RPH术联合M-M术和PPH术都是治疗重度痔的有效方法,RPH术联合M-M术具有手术简单、创伤小和并发症少等特点;联合PPH术具有疼痛轻、恢复快和肛门功能影响小等特点。     

结直肠支架放置术治疗良恶性疾病:结果分析

自扩金属支架已广泛应用于各种胃肠道恶性梗阻的治疗，新的技术进步使自扩金属支架能扩展至更大的直径并有更大的可弯曲度，从而使自扩金属支架能放置入更弯曲的狭窄部位，例如结肠的狭窄。自扩金属支架近来已作为治疗结肠恶性梗阻确定性方案，作为癌性梗阻姑息治疗和急性梗阻的过渡治疗所获得的良好效果已见于诸多报道。然而现有资料较少提及自扩金属支架在良性结肠梗阻中的应用情况。该研究的目的就是评价自扩金属支架在良性和恶性结肠梗阻中的应用指征及实际效果。     

对经血逆流误诊为急性阑尾炎的认识

有关经血逆流与急性阑尾炎鉴别诊断的文献报道较少，近４年来我院收治的２５００例急性阑尾炎手术病例中，发现１５例经血逆流，其中７例误诊，误诊率较高，现报告如下。１．临床资料：１９９６年１月～２０００年１月中，共收治急性阑尾炎手术病例２５００例，其中女性１２１８例，１５～４５岁年龄组７９０例，围月经期（月经前２d～月经干净后２d）妇女１４２例。术中发现经血逆流１５例（１０．６％），误诊７例，其他误诊４例，围月经期妇女急性阑尾炎误诊率为７．７％；同期女性患者中误诊总数５１例。两者之间差异有显著性意义（P＝…