经鼻高流量氧疗治疗老年重症肺炎的临床疗效和安全性研究

目的:研究经鼻高流量氧疗治疗老年重症肺炎的临床疗效和安全性。方法:选取在医院就诊的90例重症肺炎老年患者,按照数表法随机将其分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用无创机械通气治疗方法,观察组采用经鼻高流量氧疗治疗方法,观察并比较两组临床疗效、痰液粘稠度、血气分析及并发症情况。结果:观察组临床治疗总有效率为80.00%,显著高于对照组的60.00%,其差异有统计学意义(x^2=4.286,P<0.05);治疗后7 d观察组和对照组痰液粘稠度Ⅱ级人数显著增加,Ⅲ级、Ⅳ级人数显著减少,两组患者痰液粘稠度分级比较差异有统计学意义(Z=6.547,P<0.05);两组患者治疗后的血气分析比较中观察组呼吸频率(RR)、二氧化碳分压(PCO2)值与治疗前相比显著降低,差异有统计学意义(t=5.331,t=2.283;P<0.05);两组氢离子浓度(pH)值及氧合指数(OI)值治疗前后无明显改变;治疗后观察组氧分压(PO2)值显著高于治疗前,差异有统计学意义(t=2.325,P<0.05)。观察组术后并发症发生率为17.78%,对照组为22.22%,两组比较差异无统计学意义。结论:老年重症肺炎经鼻高流量氧疗治疗后临床疗效显著,呼吸困难症状明显缓解,且并发症发生率较低,安全性较高。     

2011年与2017年南京市人群归因于代谢危险因素的脑血管病疾病负担

  目的  分析2011年与2017年南京市年龄≥ 25岁人群归因于代谢危险因素的脑血管病疾病负担变化。  方法  利用南京市慢性病监测和全球疾病负担资料,根据人群归因分值,分析2011年和2017年高收缩压、高血糖、高总胆固醇、高体重指数和4种代谢因素合并导致脑血管病患者死亡和寿命损失的变化。  结果  2017年,南京市归因于代谢因素合并的脑血管病死亡数为4 978例,导致期望寿命损失1.43岁。高收缩压是导致南京市脑血管病死亡（35.51%）和过早死亡损失寿命年（years of life lost due to premature mortality,YLL）（38.89%）上升的首位代谢因素。与2011年相比,2017年人群归因于高收缩压、高体重指数的脑血管病标化死亡率和标化YLL率均下降,高血糖则相反。男性各代谢因素导致的脑血管病标化YLL率均高于女性。  结论  代谢危险因素尤其高收缩压是导致南京市脑血管病死亡的重要危险因素。有效控制人群体重、血压、血糖和血脂水平,可降低南京市脑血管病疾病负担。     

浅析吴澄《不居集》治痨思想

吴澄是清代新安医学的代表性人物,在其著作《不居集》中收集了各医家治虚损之法,而对于痨瘵的治法,散在于各个虚损门类中。该文将吴澄《不居集》中治疗痨瘵的思想进行归纳总结,对后世医家以“托法”治疗痨瘵具有一定的启示作用。     

慢性肾炎预防与治疗

预防慢性肾炎的最根本的方法就是提高机体防病抗病能力及减少感染发生机会,针对病因进行预防。肾炎是否能治好,这是所有肾炎患者所关注的问题。     

中药敷贴治疗儿童支气管哮喘临床疗效观察

目的：观察敷贴2号方穴位敷贴治疗儿童支气管哮喘的疗效及不良反应。方法：收集近三年采用敷贴2号方穴位敷贴治疗支气管哮喘的患儿作为观察对象,回顾性分析其临床资料,并随防至2021年9月。根据不同疗程分为1年疗程组,2年疗程组和3年疗程组,比较不同疗程组患儿治疗前后发作次数、发作平均天数及敷贴不良反应。结果：治疗后1年疗程组、2年疗程组、3年疗程组发病次数和发病平均天数均<治疗前（P<0.001）,治疗前后差异有统计学意义;治疗1年总控制率为64.39%,治疗2年总控制率为86.35%,治疗3年控制率为95.67%,组间差异有意义（P<0.001）;不同疗程组不良反应无差异（P>0.05）。结论：敷贴2号方穴位敷贴治疗儿童支气管哮喘临床疗效显著,其中随着治疗年限的增加临床疗效越显著,其中3年疗程总控制率>2年疗程,2年疗程总控制率>1年疗程组。     

秦皇岛市O157∶H7出血性大肠杆菌腹泻疫情监测分析

通过对 2 75例腹泻病人监测 ,在 2例腹泻病人粪便中分离出 2株O15 7∶H7出血性大肠杆菌 ,并经中国预防医学科学院流研所鉴定 ,检出率为 0 73%。首次查明了本地区人群中有O15 7∶H7出血性大肠杆菌肠炎病人的存在。通过病例调查 ,感染因素可能为个人卫生差和生食蔬菜。     

应用免疫磁珠富集法河北省首次从食品中检出O157∶H7大肠杆菌

继我市用常规法在牛粪及腹泻病人粪便中检出O15 7∶H7出血性大肠杆菌后 ,今年我们又应用免疫磁珠富集技术 ,在河北省首次从食品中检出肠出血性大肠杆菌O15 7∶H7。从 353份样品中分离出 2株O15 7∶H7大肠杆菌 ,检出率为 0.57% ,提示我市甚至我省存在着O15 7∶H7出血性大肠杆菌腹泻流行或暴发流行的危险     

某软包装印刷建设项目职业病危害控制效果评价

目的了解某软包装印刷新建项目中存在的职业病危害因素,分析其危害程度对劳动者健康的影响,评价职业病危害防护设施及其效果。方法通过职业卫生现场调查,职业病危害因素检测、采用定量分析法等进行分析和评价。结果该项目主要的职业病危害因素为苯、甲苯、二甲苯、乙酸乙酯、异丙醇、丁酮、噪声;部分作业岗位的甲苯STEL浓度达184.1mg/m3,超过国家卫生标准(100mg/m3);印刷、复合操作位的噪声强度超过职业接触限值,其余检测点的职业病危害因素均符合国家卫生标准。结论该建设项目已采取的职业卫生防护措施有效、可行;但需加强对化学性有毒气体及噪声的职业病危害控制措施;评价报告针对项目试运行期间存在的问题提出了整改意见。     

脂蛋白(a)与心血管疾病风险的研究进展

脂蛋白(a)[Lp(a)]水平的升高与心血管疾病(CVD)的发生存在显著相关性,这一认识已经逐渐得到了人们的重视。然而,降低Lp(a)的有效方法和降低Lp(a)水平是否能够改善CVD风险的证据仍然不足,导致Lp(a)的重要性还未得到充分肯定。最新的临床和遗传学研究进展揭示了Lp(a)在CVD发病机制中的关键作用。因此,新兴的治疗策略,如前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶-kexin 9型抑制剂或反义寡核苷酸技术,显示出在降低Lp(a)方面具有一定的潜力。该文对Lp(a)与CVD风险的研究进展作一综述。     

辐射损伤对小鼠血清及肝脏一氧化氮的影响

目的 探讨辐射损伤后外周血及肝脏NO的变化.方法 以9.0 Gy电离辐射全身均匀照射NIH小鼠,然后立即置于室温环境中,并分别于照前,照后各不同时间点获取血清和肝细胞匀浆,分别测各自的NO浓度.结果 大剂量电离辐射作用后,外周血血清和肝细胞匀浆中NO浓度均升高,但外周血NO浓度值在照后3 h开始升高.而肝细胞匀浆在照后6 h开始升高.结论 电离辐射能引起小鼠外周血及肝脏中NO浓度增加,但不同组织的反应强度不一致.