武汉市桶装饮用水卫生监督管理方法的探讨

桶装饮用水作为改善饮用水水质的有效途径已被广泛采用,并逐步发展成为一个新兴的产业。武汉市桶装水行业由于起点低、 规模小、质量差引起了社会的关注,近两年武汉市卫生监督所在上级有关部门的支持下,依照有关卫生法规的规定,结合具体的卫生状 况,采取了“打扶结合,纠建并举”的监督管理方式,对桶装水行业进行了整治、规范管理工作,并取得了一定的成效。     

儿童重症细菌感染死亡风险预测模型的建立及评价

目的构建儿童重症细菌感染死亡风险模型并同儿科早期预警评分(pediatric early warning score, PEWS)、小儿危重病例评分(pediatric critical illness score, PCIS)和小儿死亡风险评分Ⅲ(pediatric risk of mortalityⅢ, PRISM Ⅲ)进行比较。方法选取南京医科大学附属儿童医院PICU2017年5月至2022年6月收治的178名危重患儿。在获得父母/监护人的知情同意后, 收集患儿的性别、年龄、身高、体重等基本信息, 以及心率、收缩压、呼吸频率等指标。在患儿进入PICU 24 h后进行评分, 根据入院后28 d生存状态将患儿分为存活组和死亡组。构建死亡风险模型, 并绘制列线图。使用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线, 并通过ROC曲线下面积(area under curve, AUC)评估和比较死亡风险模型、PEWS、PCIS和PRISM Ⅲ预测死亡风险的价值。结果 178例危重患儿中11例因资料严重缺失、住院未超过24 h被排除。共1...     

左双腔支气管导管新定位标准的临床应用

双腔支气管导管(Doble-lumen bronchial tube,DLT)已广泛用于胸科手术.Robertshaw双腔管取消了隆突钩,便于插管操作,但导管位置不易固定,患者体位改变和手术操作均可能使导管错位.     

超声微泡造影剂在肿瘤治疗应用中的进展

近年来,超声微泡造影剂在肿瘤治疗中的作用日臻明显.超声微泡造影剂在超声能量作用下发生空化效应,定向释放药物和基因,提高局部的浓度,达到定向治疗的目的.研究表明,超声微泡造影剂作为药物和基因的载体将有可能为肿瘤的治疗提供一条新的途径.     

48例肺动脉栓塞的诊治分析

目的:探讨肺动脉栓塞的临床特点和诊断方法,提高其诊断水平。方法:回顾分析48例确诊为肺动脉栓塞病例的临床资料。结果:肺动脉栓塞以中老年患者居多,常伴有多种危险因子(如深静脉血栓形成(35.40%)、心血管疾病(40.20%)、恶性肿瘤(12.50%)、外科手术(14.60%)后等)。临床表现不典型,多表现为不明原因的呼吸困难(93.3%)及胸痛(62.5%).部分患者可表现为休克(10.4%)及晕厥(14.6%)。动脉血气分析、血D-二聚体检查、心电图、胸片、超声心动图对肺栓塞的诊断有提示作用;而同位素肺灌注/通气扫描、螺旋CT及肺动脉造影是确诊肺栓塞的较为可靠的诊断方法。结论:肺动脉栓塞是一种常见的肺血管疾病,有较高的病死率。对有症状的高危患者应尽早给予同位素肺灌注/通气扫描和螺旋CT检查以明确诊断。     

遴选教学组长指导特需病房中临床护理教学的实践与效果

目的 探讨教学组长对特需病房临床护理教学的实施方法与效果.方法 遴选教学组长;教学组长制定符合特需病房护理教学要求的教学大纲和计划;除普通科室所需护理理论与技术外,定期组织护生进行宗教、文化、语言和礼仪等方面的学习;定期组织交流和考核评比等.结果 护生护理技能和理论知识均达到较高水平;护理技能以外的素质(外语、礼仪、各国文化的了解等)显著提高;病人满意度增加;临床教学满意率升高(2005年为95%;2002年为88%).结论 临床护理教学中,通过教学组长实施符合涉外病房护理特点的教学活动,有利于带教老师和护生的自我提升,提高了临床教学质量,同时满足了病人较高的服务需求.     

中医理论与常规护理结合在糖尿病便秘治疗中的效果

目的了解中医理论与常规护理结合在中医治疗糖尿病便秘中的效果。方法在我院门诊就诊或住院经中医治疗的糖尿病便秘患者93例按就诊及住院顺序随机分为对照组（42例）和观察组（51例）。对照组给予常规护理,观察组把中医理论与常规护理相结合进行有目的、针对性的护理,对2组的治疗效果进行对比观察。结果2组治疗后便秘均有不同程度的改善,2组每周排便次数比较,有显著性差异（P〈0.05）。2组球形状干便、条形状干便、先干后稀便治疗前后有明显改善。结论对糖尿病便秘患者采取中医理论与常规护理相结合进行有目的、针对性的护理,改善便秘效果显著。     

1例肝癌晚期合并腹泻患者造影剂重度外渗的护理

正造影剂是目前增强扫描CT诊断中的重要技术手段之一,通过静脉大剂量快速注射造影剂,可以提高正常组织与病变组织的对比性,从而更清晰地显示病灶结构及范围,它能极大地提高病灶的检出率及定性能力,因此,CT增强扫描对疾病的诊断和鉴别具有非常重要的意义[1]。在CT增强扫描中,高压注射造影剂的渗漏发生率为8%[2],造影剂外渗常发生于下肢静脉     

Asprosin、CTRP3在多囊卵巢综合征患者血清中的表达及其临床意义

目的 探讨白脂素(Asprosin)、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中的表达及其与相关生化指标的相关性.方法 选取2019年6月至2021年3月期间在我院接受治疗的初诊PCOS患者92例作为PCOS组,根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)将其分为非IR组和IR组,另根据体质量指数(BMI)将其分为体重正常组和超重组.另选取同期在我院体检的健康孕龄女性50例作为对照组.采用酶联免疫吸附法检测血清Asprosin、CTRP3的水平,另收集所有研究对象的糖脂代谢指标和性激素指标.结果 PCOS组的BMI、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油、空腹胰岛素、空腹血糖、HOMA-IR、促黄体生成素(LH)、催乳素、Asprosin水平均高于对照组,CTRP3水平低于对照组(P<0.05).IR组的BMI、三酰甘油、空腹胰岛素、空腹血糖、Asprosin水平均高于非IR组,CTRP3水平低于非IR组(P<0.05).超重组的总胆固醇、三酰甘油、空腹胰岛素、空腹血糖、HOMA-IR、Asprosin水平均高于体重正常组,CTRP3水平低于体重正常组(P<0.05).PCOS患者血清Asprosin与BMI、总胆固醇、三酰甘油、空腹胰岛素、空腹血糖、HOMA-IR、LH呈正相关,与CTRP3呈负相关(P<0.05);PCOS患者血清CTRP3与BMI、三酰甘油、空腹胰岛素、空腹血糖、HOMA-IR、Asprosin呈负相关(P<0.05).结论 Asprosin在多囊卵巢综合征患者血清中异常高表达,CTRP3异常低表达,二者的表达水平与患者的IR程度和肥胖情况密切相关.