糖尿病与冠心病之间的关系

糖尿病的并发症中．动脉粥样硬化是最重要的,糖尿病病人总死亡率的3／4是直接和冠心病(CAD)有关的。高胰岛素血症和胰岛索抵抗引起脂质代谢紊乱．从而引起和／或加重动脉粥样硬化。糖尿病的病人患CAD危险增加,且预后不良,30天死亡率高于非糖尿病．尤其女性糖屎病的病人发生AMI时死亡率高。     

茶色素对肾病综合征血脂和血液流变学及肾功能的影响

目的:观察茶色素对肾病综合征(NS)患者的血脂、血液流变学及肾功能的影响。方法:将72例NS患者随机分成治疗组(38例)和对照组(34例)两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的同时,加用茶色素治疗,每日口服茶色素3次,每次240mg,共4周。对比观察两组治疗后血胆固醇(CH)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、全血粘度高切变、中切变、低切变、血浆粘度、红细胞比积(Hct)、血纤维蛋白原(FI)、血小板最大聚集率(PMA)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)的变化。结果:治疗4周后治疗组与对照组比较,CH、TG、LDL、PMA、Hct、FI、BUN、Scr、全血粘度低切变、血浆粘度较对照组均显著下降(P<0.05),HDL明显升高(P<0.05),而全血粘度高切变、中切变虽有所下降,但差别无显著性(P>0.05)。结论:茶色素对NS患者的血脂、血液流变学具有明显改善作用,对肾功能有一定的保护作用。     

冠状动脉介入术中深置指引导管技术的应用与评价

目的:分析深置指引导管技术在冠状动脉介入中的适用性和安全性。方法:在203例冠状动脉介入中采用了深置指引导管技术。涉及血管209支,包括左前降支(LAD)、左旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)。处理病变214处,其中C型病变占74.7%。所有病例的介入血管径路为股动脉。除4例为撤出释放了支架的球囊,余为球囊或支架难以通过病变而采用该技术。5例左主干、2例RCA开口有轻度狭窄。结果:采用深置指引导管技术进行介入的214处病变,成功处理204处,成功率95.3%。在操作成功的病例中,3例是经RCA近端已释放的支架深置指引导管,1例是经左主干支架向前降支深置指引导管,4例均成功撤出释放了支架的球囊;3例用1.5mm小球囊扩张靶病变后再深置指引导管完成后续的介入操作。1例发生左主干及LAD夹层。失败10例,其在深置指引导管下球囊或支架未能通过病变。结论:深置指引导管可有效地提高针对复杂、困难冠状动脉病变介入操作的成功率。在RCA进行该操作比较安全;但该术也可能会造成左主干及其分支内膜撕裂、夹层形成的严重并发症。     

Lipid-Iowering efficacy and safety of varying doses of Simvastatin in patients with early stage acute coronary syndromes: one-year follow-up study

Objective To investigate whether patients, who are at risk of major acute coronary events, are safe to undergo and benefit from early intervention after using simvastatin.Methods The study was a randomized, open, two-dosage-controlled trial to evaluate the safety and benefits of simvastatin administered to 197 patients (10 mg group, n =98 and 20 mg group, n =99), within 48 hours of hospitalization for a diagnosis of unstable angina or acute myocardial infarction (Ml), with total cholesterol (TC)≥180 mg/dL or low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) 3≥100 mg/dL. Lipid levels were measured immediately, followed by the 3rd, 6th and 12th month after admission and all adverse events were recorded during follow-up.Results TC levels fell by 10.15% and 14. 52% in the 10 mg and 20 mg groups (P<0. 05), and LDL-C levels fell 13. 87% and 19. 38% in the 10 mg and 20 mg groups, respectively (P<0. 01), 12 months after using simvastatin. The rates of achieving target TC reached 26. 3% and 36. 5% in the 10 mg and 2     

不同类型的不稳定性心绞痛病人冠脉血管病变的特征及治疗

为观察不稳定性心绞痛病人冠脉血管病变的特征，来指导正确的治疗。55例不稳定性心绞痛病人行冠脉造影结果提示：血管病变最轻的类型为变异型和自发型心绞痛，多为较轻的A型病变（85．7％），其心肌缺血主要原因为冠状动脉痉挛或张力性改变，首选钙括抗剂治疗。冠脉病变最重的是梗塞后心绞痛，多支血管病变发生率高且均为B、C型病变，应争取冠脉搭桥。初发心绞痛为严重单支血管病变，且侧支循环不丰富，可能存在心肌梗塞的危险，应积极药物或PTCA治疗。非Q波型心梗血管完全性闭塞的发生率明显高于其他类型（33．3％）（P＜0．001），侧支循环在该类型中具有重要的保护作用，如药物治疗下仍有心绞痛发作，应行冠脉搭桥术保护存活心肌，维持心脏功能。     

正交试验法优选铁棍山药闪式提取工艺研究

目的：优选铁棍山药的闪式提取工艺。方法：采用正交试验进行工艺优化,紫外吸收光度法测定山药多糖的含量。结果：以山药多糖含量为指标,优选闪式提取的最佳条件：溶剂比为13,提取时间为3 min,提取次数2次。结论：从提取方式时间短、节约能源等方面考虑,闪式提取法是较好的提取山药多糖的方法。     

唇腭裂围手术期护理

目的通过收治唇腭裂患者,针对术前及术后出现的各种护理问题并结合临床给予对症护理,强调心理护理。方法2009年4月,收治年龄2月～39岁唇腭裂患者101例,唇裂42例,腭裂10例,唇腭裂联合者49例,制定详细的手术计划,对患者手术前后存在的不同护理问题,逐一给予对症处理。进行围手术期全身情况监护、护理、评估及手术效果评价等,使患者得到良好的护理。结果唇腭裂患者手术后均达到一期愈合,无任何并发症发生,患者及家属对唇腭裂知识得到了很大提高,缓解了患者的心理压力,消除其心理障碍。结论唇腭裂手术是安全的,有效的护理对术后恢复有良好作用。     

心房颤动临床治疗现状 (下)

4 房颤根治的希望 近年来,房颤的经导管消融治疗成为近年临床心电生理领域内的一个研究热点.随着消融技术的成熟和新的标测系统的应用,经导管将发动房颤的局灶消融或电学隔离后,手术的成功率提高到80%～90%[31].Pappone等[32]报告房颤患者在行肺静脉隔离术后,存活率显著高于药物治疗组患者,(图3)生活质量显著改善,甚至可以达到常人水平.国内房颤消融治疗中心的成功率在近1年多来亦有了明显提高,其中阵发性房颤肺静脉电隔离治疗的成功率在60%左右[33].随着对房颤机制认识的逐步加深以及新技术和新药物的出现,我们有希望在不久的将来摆脱房颤治疗的困境,迎来人类征服房颤的曙光.