宫颈癌术后带尿管出院患者家庭访视效果探讨

目的 探讨宫颈癌术后带尿管出院患者的家庭访视护理效果.方法 对30例宫颈癌术后带尿管出院患者于出院后3 d、残余尿量测量及拔除尿管、拔尿管后次日共3次访视患者,以了解患者的一般情况;指导患者正确进行外阴清洁、放尿、预防尿路感染,盆底肌肉锻炼,排尿训练;测量残余尿和拔除尿管等.结果 残余尿测量合格27例(90.0%),一次成功拔除尿管;3例顺延1周后测量残余尿合格,遂拔除尿管.30例均未发生泌尿系感染.访视后患者相关知识和技能掌握率较访视前显著提高(P＜0.05,P＜0.01),患者对家庭访视护理形式、服务态度及护理能力满意率为96.7%～100%.结论 家庭访视可促进宫颈癌术后患者自主排尿功能的恢复,是患者欢迎的护理服务形式.     

Peroxiredoxin 1 蛋白表达与肾积水发生的相关性

目的：研究Peroxiredoxin 1（Prx1）蛋白在2,3,7,8-四氯二苯并二噁英（2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p—dioxin,TCDD）所致胎鼠。肾积水形成过程中的作用．方法：以TCDD诱导建立胎鼠肾积水动物模型,观察胎鼠肾脏、输尿管的组织学改变和超微结构改变,用WesternBlot和免疫组化检测胎鼠肾脏、输尿管Prxl蛋白的表达情况．结果：利用TCDD能成功诱导建立胎鼠。肾积水动物模型．肾积水胎鼠输尿管黏膜上皮增生,输尿管管腔狭窄．WestemBlot表明实验组胎鼠上尿路Prxl蛋白表达比对照组明显增强,免疫组化示实验组胎鼠输尿管黏膜上皮Prxl蛋白表达为阳性,而对照组呈阴性．结论：TCDD所致胎鼠输尿管黏膜上皮Prxl蛋白高表达可能与肾积水发生相关．     

Ezrin在UMR 106骨肉瘤细胞株移植瘤成瘤及肺转移中的作用

目的 探讨膜一细胞骨架联接蛋白Ezrin埘骨肉瘤细胞株UMR106成瘤及转移能力的影响.方法 为获得较好的干扰效果,针对大鼠Villin2基因(Ezrin编码基因)没计2个发夹式RNA(shRNA).合成后克隆入载体pGenSil-1,扩增并中量提取质粒,应用脂质体LipofectamineTM2000转染进UMR106细胞.采用逆转录聚介酶链反应(RT-PCR)和West-ern印迹检测Ezrin的表达.选取效果最好的shRNA转染UMR106细胞并行G418筛选,传代扩增.扩增后细胞原位接种到SD大鼠胫骨结节,并设立正常细胞组和阴性对照组,观察记录肿瘤彤成和大鼠存活时间,计数肺表面转移灶数目,镜检定位增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescence protein,EGFP)在原发灶和肺转移灶内的表达.结果 ①shRNAI干扰作用最明显,下调达90%.②移植时稳定转染细胞数约50%.③实验组与对照组均100%成瘤,成瘤时间正常细胞组为(10.25±1.07)d,阴性对照组为(10.08 ±0.88)d,实验组为(10.30±1.08)d,三者间没有明显差别(P＞0.05);实验组存活时间(42.30±17.25)d明显长于正常细胞组(20.60±11.70)d(P＜0.01)和阴性对照组(22.40±7.42)d(P＜0.01);实验组肺转移灶数目明显低于正常细胞组(P＜0.01)和阴性财照组(P＜0.01),分别为(39.40±51.86)个、(124.60 ±39.78)个和(117.60±36.48)个;阴件对照组中原发灶和肺转移灶内均有EGFP表达,而实验组肺转移灶内末见EGFP表达.结论 Ezrin蛋白是骨肉瘤肺转移中的一个关键因子,干扰Ezrin蛋白表达能抑制其肺转移的发生,可以作为预防肺转移的靶点.     

低剂量维生素A及多种微量营养素佐治新生儿肺炎随机双盲对照研究

目的 探讨临床常规应用低剂量维生素A(VA)、维生素E(VE)、锌(zn)、硒(Se)对新生儿肺炎的佐治效果,了解相关生化、免疫指标的水平变化及对临床效果的影响.方法 纳入新生儿肺炎患儿150例分为3组,实收111例.VA组口服低剂量VA,复合营养组口服低剂量VA、VE、Zn、Se,安慰组订服生理盐水.分别收集患儿背景资料和在入院时、干预7 d后静脉血3 ml,采用高效液相色谱法(HPLC)测VA、酶联免疫法(ELISA)测视黄醇结合蛋白(RBP)、免疫比浊法测IgM、硫代巴比妥酸比色法测丙二醛(MDA).结果 肺炎极期患儿严重VAD达13.8%,VAD达26.2%,边缘型VAD达36.9%,各型VAD合计76.9%.营养干预2组症状持续时间均短于安慰剂组(P<0.01);干预前后比较:血清VA在营养干预2组均显著升高(P<0.01),安慰剂组无明显变化(P>0.05);血清RBP在营养干预2组前后无差异(P>0.05),安慰剂组RBP显著升高(P<0.01);血清IgM、MDA营养2组显著降低(P<0.05),安慰剂组无明显变化(P>0.05);症状持续时间和实验室指标变化在营养干预2组间无差异(P>0.05).结论 新生儿肺炎患儿在患肺炎时多种营养素的缺乏比较广泛,临床给予低剂重多种营养素干预可有效减少症状持续时间,并能有效改善患儿营养水平和抗氧化功能;使用安全、简便易行,有较好的临床应用前景.     

深化临床教学改革 提高临床见习实习质量

临床教学是医学教育的重要阶段,是培养合格医学人才的关键。随着我国医学教育的发展,进一步深化医学教育改革是非常必要的。我校通过不断深化临床教学改革,构建科学的教学模式,为尽快达到《本科医学教育标准》的要求和进一步提高临床教学质量,为发展区域性医学教育,促进我国医学教育改革发展,使我国的医学教育早日与世界医学教育接轨。     

损伤血管内、外膜致动脉粥样硬化形成及信号转导机制的对比研究

目的 对比研究损伤血管内、外膜致动脉粥样硬化形成及信号转导的机制.方法 新西兰大白兔高脂喂养两周后,剔除血脂不高者,分别采用胶原酶消化颈动脉内膜和外膜的方法 建立相应的血管损伤模型.将造模后的新西兰大白兔随机分为未损伤对照组和内、外膜损伤组.通过苏木精-伊红染色和Western印迹法,观察颈动脉内、外膜损伤对内膜增生和动脉粥样硬化斑块形成,以及P38、细胞外信号调节激酶(ERK)、核因子-кB(NF-кB)信号通路的影响.结果 1周时,外膜损伤组内膜/中膜面积比(IMR)为0.38±0.02,显著高于内膜损伤组(0.17±0.01,P<0.05);8周后,内膜损伤组的IMR为0.75±0.05,反而显著高于外膜损伤组(0.64±0.03,P<0.05).血管损伤造膜8周后,内、外膜损伤组血管组织中P38、NF-кB的蛋白表达均显著高于未损伤对照组(P值均<0.05),仅内膜损伤组ERK1的表达显著高于未损伤对照组(P<0.05).结论 血管内、外膜损伤诱导的动脉粥样硬化斑块形成,除激活共同的P38以及NF-кB信号通路外,对ERK1/2表达的影响不同.     

Sca1+间充质干细胞支持造血干细胞向树突细胞分化

目的 研究Sca1+间充质干细胞对HSC向DC分化的支持作用,并对获得的DC进行形态、表面标志以及功能的鉴定。方法 取健康Balb/c小鼠骨髓,通过MACS系统分离、纯化CD117＋造血干细胞;以小鼠Sca1+间充质干细胞做饲养层,诱导CD117+造血干细胞定向分化为树突细胞,显微镜观测形态、流式细胞仪检测表面标志,并通过激光共聚焦显微镜和动物实验检测诱生细胞的功能。结果 培养第10天诱生的DC细胞表面树突较短小,呈毛刺状,高表达CD11b,低表达Ia,对外源颗粒具有吞噬功能,在动物器官移植实验中具有免疫抑制功能。结论 Sca1+间充质干细胞对CD117＋HSC向DC分化具有支持作用。     

结核分枝杆菌Emb330codon分子信标杂交及荧光显微观测

目的 设计结核分枝杆菌耐乙胺丁醇embB330codon位点分子信标,运用荧光显微镜观测分子DNA探针与embB330codon扩增产物杂交后的荧光信号,比较该位点突变株与标准株.方法 运用软件Beacon designer设计embB基因包含330codon的分子信标,应用荧光显微镜检测embB330codon扩增片段与探针杂交后荧光信号,比较扩增产物测序结果.结果 通过荧光显微镜观测到结核标准株及embB330codon突变株PCR产物与探针杂交后荧光信号差异有统计学意义;33株耐乙胺丁醇组与10株H37RV标准株对照组荧光信号强度比较,耐乙胺丁醇组embB330codon突变检出率为3%,测序法突变检出率为3%.结论 分子信标技术可以有效检测embB330codon单碱基靶点突变,应用荧光显微镜观测荧光杂交信号非常灵敏.     

系统性红斑狼疮患者的一般护理

系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统、多脏器并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病,多见于育龄女性。该疾病病程长且难以治愈,常因阳光照射、感染、妊娠、药物、手术等原因诱发或加重病情。所以,对患者实施积极、正确的护理具有重要意义。我科自2004年1月-2008年6月对48例SLE患者进行积极、正确的护理,有助于控制病情,减少并发症。现报道如下。     

罕见心脏多发血管瘤1例

<正>1临床资料18岁女性患者,反复胸闷、心悸、乏力30 d,渐重入院。查体：心率:71次/min,呼吸：21次/min,血压：123/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。心尖可闻及收缩期Ⅲ/6级粗糙性杂音。剑突左侧可闻及收缩期Ⅱ/6级收缩期粗糙性杂音。经胸超声心动图示：二尖瓣后瓣瓣尖部可见一大小约（2×1.3）cm,活动度较大的赘生物样占位病变。三尖瓣隔瓣处可见一大小约（3.2×4.4） cm赘生物样占位,基底宽,活动度不大。EF:58%,FS:30%。